出自:外科住院医师

男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）
A:血压持续下降，脉搏逐渐增快
B:经输血、补液后，血压才开始回升
C:复查血红蛋白和红细胞压积继续降低
D:胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大
E:胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时
一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）
A:足部是否主动活动
B:触诊足背和胫后动脉
C:检查膝腱或跟腱反射
D:检查肢体感觉有无缺失
E:立即做X线检查
低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况（）
A:休克
B:脑血栓
C:肾小管梗阻
D:血粘滞度增高
E:脱水不伴休克
下肢深静脉血栓阻塞（）
A:Trendelenberg试验（+）
B:Perthes试验（+）
C:Pratt试验（+）
D:Buerger试验（+）
E:Trendelenberg试验（-）
在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他受过训练的人员可以帮忙，你应首先做（）
A:在水中给小孩做2分钟心肺复苏
B:你将小孩从游泳池救上岸后，拨打120
C:先拨打120后，再将小孩从游泳池救上岸
D:应尽快将患者移到岸上进行心肺复苏
E:在水中给小孩做30次胸外按压
56岁的高血压患者在全麻下行右侧胸廓切除术。已服用利血平12年。麻醉诱导和气管插管后，血压由150/80mmHg降至85/50mmHg，提升血压，下列哪项效果差（）
A:去氧肾上腺素
B:麻黄碱
C:甲氧明
D:肾上腺素
E:去甲肾上腺素
从麻醉角度来看，吸入麻醉的全过程可分为（）、（）、（）3个阶段。
患者女，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）
A:对症处理
B:剖胸探查
C:气管切开术
D:气管前筋膜切开引流
E:胸腔闭式引流
基础辅助麻醉药有哪些（）
A:异丙嗪
B:地西泮
C:哌替啶
D:氧化亚氮
E:阿托品
男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿常规白细胞满视野，应采取（）
A:先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B:立即膀胱切开取石
C:膀胱镜碎石
D:先留置导尿管抗感染后，再碎石
E:非手术治疗
手术室外实施麻醉中，哪项是不正确的（）
A:尽量排除影响检查结果正确性的干扰因素
B:麻醉前充分了解病情
C:需要深麻醉
D:麻醉前尽可能解除患者的紧张心理
E:麻醉深浅要与检查步骤密切配合
下述哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查（）
A:膀胱结核导致膀胱容量过小
B:急性膀胱炎
C:血尿伴有血块
D:尿道狭窄
E:尿频，排尿困难
大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）
A:血管网状细胞瘤
B:颅咽管瘤
C:星型细胞瘤
D:少突胶质细胞瘤
E:室管膜瘤
下列哪项作用不属于细胞免疫的作用（）
A:抗感染，主要对细胞内寄生的病原微生物
B:自身稳定作用，不断清除衰老和受损细胞等废物
C:参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成
D:免疫监视作用
E:移植物排斥
男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是（）
A:急症PTCA
B:急症冠状动脉搭桥术
C:溶栓治疗
D:硝酸甘油静脉输入
E:主动脉内球囊反搏治疗
心肺联合移植供体肺动脉开放前应先（）
A:静注正性肌力药物
B:静注前列腺素E1
C:静注硝酸甘油
D:静滴硝普钠
E:静注甲基泼尼松龙
服用异烟肼的患者，手术前多长时间停用（）
A:4～5天
B:1～2周
C:2～3周
D:5～6周
E:8周以上
代谢性酸中毒（）
A:小肠瘘
B:结肠造口
C:窒息
D:高热，过度换气
E:幽门梗阻
患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。

第1题，共3个问题
(单选题)如果测定该患者自由水清除率，数值应为（）
A:-3～-15ml／h
B:-10～-25ml／h
C:-25～-120ml／h
D:0
E:＞0

第2题，共3个问题
(单选题)如果测肾衰竭指数，数值为（）
A:＜0
B:＜1
C:=1
D:＞1
E:＞2

第3题，共3个问题
(单选题)患者应立即作的检查项目是（）
A:乙肝病毒全套
B:24小时尿蛋白定量
C:肝功能全套
D:血胆固醇
E:血肌酐
室管膜瘤好发于（）
A:大脑半球的皮质下白质内
B:脑室壁
C:小脑蚓部
D:脑桥小脑角
E:颅底斜坡区
小儿多大后肾脏发育成熟（）
A:出生后即成熟
B:6个月
C:1岁
D:2岁
E:3岁
冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）
A:右冠状动脉、回旋支、前降支
B:锐缘支、后降支、右室前支
C:回旋支、前降支、顿缘支
D:对角支、前降支、锐缘支
E:以上都不是
女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。诊断应考虑（）
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右输尿管癌
D:膀胱癌
E:膀胱结核
男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。诊断应考虑（）
A:血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B:深静脉血栓形成
C:血栓性静脉炎
D:血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E:动脉粥样硬化症
无尿指每日尿量多少毫升（）。
A:0
B:＜50
C:＜100
D:＜400
E:＜500
恶性肿瘤Ⅲ期（）
A:以手术治疗为主
B:以局部治疗为主
C:综合治疗
D:全身治疗
E:TEA

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。



第1题，共3个问题
(单选题)其循环系统的病理生理改变是（）
A:血容量不足
B:心功能不全
C:血容量相对过多
D:血容量严重不足
E:容量血管过度收缩

第2题，共3个问题
(单选题)该病人的情况是（）
A:未发生休克
B:休克代偿期
C:中度休克
D:重度休克
E:虚脱

第3题，共3个问题
(单选题)采取下列哪项措施最为有效（）
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
肾小球滤过和肾小管重吸收均有影响的是（）
A:血浆胶体渗透压
B:醛固酮
C:滤过膜的通透性
D:血液中的葡萄糖
E:血管升压素
患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑（）
A:食管镜
B:胸部CT
C:食管超声波
D:食管X线钡餐检查
E:带网气囊食管脱落细胞学检查
患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是（）
A:CRRT
B:大量补液
C:血压维持
D:控制感染
E:呼吸支持
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