急诊科住院医师 - 自考题库

出自:急诊科住院医师

对于传播途径的描述，下列哪项是错误的（）
A:手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B:传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
C:传播传染病的节肢动物是中间宿主
D:血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E:破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播

心肺复苏时用药通常首选药物是（）
A:异丙肾上腺素
B:肾上腺素
C:利多卡因
D:去甲肾上腺素
E:阿托品

患者，男性，6岁，与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼，左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查：Vod1．2，Vos0．2，加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。寿眼结膜混合充血（++++），角膜基质水肿（++）、后弹力层皱褶（++），前房轴深约3CT，房水闪辉（++），400～600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm，晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是（）
A:马蹄形裂孔
B:圆形裂孔
C:锯齿缘截离
D:格子样变性
E:囊样变性

男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是（）
A:不排除ARDS
B:排除ARDS
C:加摄侧位胸片
D:72～96小时后重复胸片随访
E:X线摄片对其诊断根本无价值

慢性隐匿型细菌性痢疾的临床特点是（）
A:1年内有急性菌痢史
B:无明显腹痛、腹泻
C:大便常规有大量炎性细胞
D:大便培养有痢疾杆菌
E:肠黏膜有痢疾溃疡

登革热的主要死因是（）
A:大出血
B:脑疝
C:肾功能衰竭
D:循环衰竭
E:中枢性呼吸衰竭

有关非去极化肌松药的作用机制的叙述，错误的是（）
A:竞争受体上ɑ蛋白亚基的乙酰胆碱结合部位
B:与受体结合是可逆的动态的，可反复结合
C:竞争受体有明显的剂量依赖性
D:与受体结合后改变受体结构，离子通道开放
E:肌松药的作用消失有赖于其进入循环后被消除

偏头痛最常见的类型是（）
A:典型偏头痛
B:群集性头痛
C:普通偏头痛
D:眼肌瘫痪型偏头痛
E:基底动脉型偏头痛

下列有关尖锐湿疣的说法，正确的有（）
A:是一种皮肤粘膜良性赘生物
B:主要通过性接触传染，但也可以通过间接接触传染
C:与生殖器癌的发生密切相关
D:潜伏期约为1～8月，平均3月
E:包皮过长或白带过多的人易受感染或复发

伤寒的临床特征为（）
A:表情淡漠
B:以上都是
C:相对缓脉
D:玫瑰疹与白细胞减少
E:持续发热

女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断（）
A:毛细血管血糖测定
B:尿酮，血酮
C:血气分析
D:血浆血糖测定
E:尿常规

女，31岁，2002年8月3日起发热，食欲不振，咽痛轻咳，经一般对症治疗未见效，发病第6天热达39．8℃，症状加重，腹胀气，神志忧伤，血压正常，心率88次／分，律齐，肺（－），肝肋下3cm，睥肋下4cm，血白细胞3．5×10／L，中性0．56，淋巴0．39。以发热待查而入院，诊断应为（）
A:流行性乙型脑炎
B:革兰阴性杆菌败血症
C:肝炎
D:伤寒
E:流行性感冒

在现场对伤员进行急救时，黄色标记表示（）
A:轻度损伤
B:中度损伤
C:重度损伤
D:死亡
E:以上都不是

女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)上述临床表现最可能的诊断是（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:急性肾盂肾炎
C:过敏性紫癜
D:系统性红斑狼疮
E:急性肾小管坏死

第2题，共3个问题
(单选题)按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是（）
A:清洁中段尿培养
B:肾穿刺活检
C:肾脏ECT
D:肾脏B型超声
E:静脉肾盂造影

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗，下列不妥的是（）
A:控制血压
B:消肿
C:低盐饮食
D:抗生素
E:补充白蛋白

患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能诊断是：（）
A:中枢神经系统感染
B:急性左心衰
C:重症肺炎
D:干酪性肺炎
E:肺栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选择措施是（）
A:静脉点滴糖皮质激素
B:静脉点滴呼吸兴奋剂
C:静脉点滴丙种球蛋白
D:静脉点滴碳酸氢钠
E:机械通气

第3题，共3个问题
(单选题)该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧60min）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，16mmol/L。此时首选择措施是（）
A:静脉点滴糖皮质激素
B:静脉点滴呼吸兴奋剂
C:静脉点滴丙种球蛋白
D:静脉点滴碳酸氢钠
E:机械通气

门静脉高压症手术的主要目的是（）
A:治疗腹水
B:改善肝功能
C:预防和控制食管、胃底曲张静脉出血
D:治疗肝性脑病
E:去除门静脉高压症的病因

抗菌药物的不良反应（）
A:细菌耐药性
B:过敏反应
C:毒性反应
D:二重感染
E:以上均是

男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）
A:美托洛尔
B:维拉帕米
C:卡托普利
D:吲达帕胺
E:哌唑嗪

身体不同组织对电流的阻力由大到小的顺序为（）
A:骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
B:脂肪>肌腱>骨骼>皮肤>内脏>肌肉>血管>神经
C:肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤>肌腱>神经
D:神经>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮肤>内脏>肌肉
E:肌腱>神经>肌肉>脂肪>骨骼>内脏>血管>皮肤

女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）
A:20％甘露醇应用
B:扩容抗休克
C:肝素应用
D:升压药应用
E:激素应用

原发性肝癌肝肿大的特点（）
A:肝脏表现光滑
B:肝脏质地坚硬
C:表面凹凸不平，有大小不等结节
D:肝脏边缘整齐
E:肝区有疼痛

翼状胬肉头端前沿的角膜上有棕黄色线，呈垂直位（）
A:Bitot斑
B:Kayser-Fleischer环
C:Fleischer环
D:Vogt线纹
E:Stocker线

阿米巴肝脓肿的好发部位是（）
A:肝右叶中部
B:肝右叶顶部
C:肝左叶上部
D:肝右叶下部
E:肝左叶下部

血浆葡萄糖测定的参考方法是（）
A:己糖激酶法
B:葡萄糖脱氢酶法
C:邻甲苯胺法
D:GOD－POD法
E:GOS－OE法

女性，25岁，劳力性心悸气短2年，不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体：二尖瓣面容，心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为（）
A:二尖瓣狭窄伴肺部感染
B:二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C:二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D:二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E:二尖瓣脱垂伴心力衰竭

引起黑热病的病原虫是（）
A:热带利什曼原虫
B:杜氏利什曼原虫
C:巴西利什曼原虫
D:墨西哥利什曼原虫
E:以上都是

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