出自:骨外科高级职称

27岁男性，1小时前右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，最好的治疗方案是（　）
A:清创后，残端缝合
B:清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C:清创后，做前臂交叉皮瓣
D:包扎换药
E:立即行断肢再植术
关于先天性马蹄内翻足正确的治疗方法是（　）
A:Denis-Browne夹板是最好的治疗方法
B:手法治疗失败者或未经治疗的3～15岁患儿，可用软组织松解手术治疗
C:1～3岁应反复多次行手法矫正
D:复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离
E:对于3～15岁、手法治疗失败者或未经治疗的患者，可行三关节融合手术
患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。术前体格检查见右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，则应考虑（）
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:右小指浅屈肌腱断裂
D:右小指深屈肌腱断裂
E:桡神经损伤
F:桡神经损伤
良性软组织肿瘤的主要特点不包括（）
A:生长缓慢
B:边界清晰，有包膜
C:疼痛
D:无转移
E:治疗以手术切除为主
患者男，21岁，踝关节旋后扭伤2h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)如果X线检查阴性，最可能的诊断是（）
A:外踝骨折
B:内踝骨折
C:外侧副韧带损伤
D:内侧副韧带损伤
E:下胫腓联合分离

第2题，共2个问题
(单选题)首先应该进行的实验室检查是（）
A:踝关节造影
B:B型超声
C:MRI
D:X线
E:CT
急性血源性骨髓炎最多见的部位是（）
A:股骨下段
B:掌骨
C:髂骨
D:胫骨下段
E:肱骨
下列哪神经不是上肢五大神经之一（　）
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:胸背神经
E:肌皮神经
肘管综合征是桡神经受压。（　）

患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。



第1题，共3个问题
(单选题)在下面最适合的治疗方案是（）
A:切开复位内固定
B:切开复位外固定
C:闭合复位石膏外固定
D:跟骨牵引后二期手术内固定
E:患肢抬高

第2题，共3个问题
(多选题)踝关节骨折的手术适应证是（）
A:闭合复位失败
B:开放性骨折脱位
C:下胫腓联合分离
D:垂直压缩性骨折
E:骨折累及关节面负重区

第3题，共3个问题
(多选题)远期并发创伤性关节炎后，其处理措施有（）
A:口服镇痛药物
B:改变生活习惯，减少负重
C:关节融合术
D:踝关节置换术
E:局部封闭治疗
断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限（）
A:2～4小时
B:6～8小时
C:10～12小时
D:14～16小时
E:24小时
患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。为明确诊断应首先检查的项目是（提示查体：踝关节轻度肿胀，外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显，局部少量淤斑，踝关节抽屉试验阳性。）（）
A:踝关节造影
B:B型超声
C:MRI
D:踝关节正侧位X线
E:CT
患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是（）
A:X线片
B:MRI
C:B超
D:血常规
E:神经电生理
防止脊柱过伸的韧带是（　）
A:黄韧带
B:棘间韧带
C:前纵韧带
D:后纵韧带
E:棘上韧带和项韧带
关于类风湿关节炎错误的是（　）
A:病因可能与自身免疫反应有关
B:原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C:病因与感染等因素无关
D:早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E:受累关节为对称性、多发性

男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。



第1题，共3个问题
(单选题)为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义（　）
A:结核菌素试验
B:豚鼠接种试验
C:脓液结核杆菌培养
D:滑膜活检病理切片检查
E:CT

第2题，共3个问题
(单选题)如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（　）
A:全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
B:全身抗结核治疗和持续皮牵引
C:全身抗结核治疗和病灶清除术
D:全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
E:全身抗结核治疗

第3题，共3个问题
(单选题)为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意（　）
A:几种药物按疗程联合应用
B:几种药物经常交替应用
C:加大用药剂量
D:小剂量穴位注射
E:以上都不是
不属于腓总神经损失的临床表现（）
A:足不能背屈，外翻，伸趾
B:马蹄内翻足
C:小腿前内侧区感觉障碍
D:行走困难，呈跨越步态
E:足外翻
下列对胫骨的描述中错误的是（　）
A:胫骨体呈三棱柱状、前缘锐利
B:上端有上关节面与股骨相关节
C:位于腓骨内侧，为承重骨
D:胫骨粗隆在皮下可触及
E:外侧髁前部下面有一腓关节面
胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用（　）
A:保持呼吸道通畅
B:伤员取卧位
C:作颈部迷走神经封闭
D:应用抗胆碱能药物
E:作颈部交感神经封闭
下列哪项治疗松毛虫性骨关节病措施是错误的（　）
A:在流行区，防止柴草直接与皮肤接触
B:接触后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗
C:后期可将肥厚的滑膜切除，病灶清除
D:全身应用抗生素
E:如关节软骨已破坏，可将关节融合在功能位
在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）
A:拇背伸功能障碍
B:第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
C:手的第二蚓状肌麻痹
D:猿手畸形
E:桡侧皮肤感觉迟钝
患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括（）
A:前交叉韧带
B:内侧半月板
C:内侧副韧带
D:外侧副韧带
E:胫骨平台
女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重

第1题，共3个问题
(多选题)合理有效的治疗方式有（）
A:佩戴腰围
B:佩戴胸腰骶支具
C:局部封闭
D:腰部理疗
E:手术

第2题，共3个问题
(多选题)如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查（）
A:腰骶部MRI
B:腰椎斜位X线检查
C:腰椎过伸过屈位X线检查
D:腰部超声
E:腰椎正侧位X线片

第3题，共3个问题
(单选题)腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1／3处，则滑脱的程度为（）
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
跟腱腱病的病因是（）
A:运动过度造成跟腱劳损
B:多见于一次剧烈运动中
C:血液循环不佳
D:肌肉功能不良
E:全身应用喹喏酮类药物
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）
A:胸椎
B:肘关节
C:股骨
D:腰椎
E:腕关节
F:胸骨
下列关于儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（　）
A:儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B:关节囊对关节腔具有保护作用
C:干骺端的骺板起屏障作用
D:脓肿容易局限和吸收
E:脓肿容易向软组织溃破
患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是（）
A:5个跖跗关节均用螺钉固定
B:5个跖跗关节均用克氏针固定
C:第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定
D:第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定
E:第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定
跟腱腱病定义为（）
A:跟腱组织变性
B:跟腱腱围炎症
C:跟腱断裂
D:跟腱组织变性和腱围炎
E:跟腱内滑囊形成
男性，21岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是（）
A:手法复位
B:患肢石膏固定
C:预防性应用利尿剂
D:夹板固定
E:尽快手术
骨与关节结核好发部位为膝关节，其次为髋关节，脊柱和肘关节。（　）
下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折（）
A:髋关节压痛
B:患肢轻度内收
C:Bryant三角底边短缩
D:患肢外旋角度
E:患肢短缩程度
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