出自:中西医结合内科高级职称

患者，女性，40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力，食欲不振。实验室检查：血清ALT120U／L，ALP560U／L，总胆红素272iμmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活动度80％。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:急性重型肝炎
C:亚急性重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:原发性肝癌
肺痈成因中，指出“盖因调理失宜，劳伤气血，风寒得以乘之……遂成肺痈”的医书是（）
A:《医宗金鉴》
B:《张氏医通》
C:《医门法律》
D:《柳选四家医案》
E:《寿世保元》
确诊脑出血的检查。首选（）
A:CT
B:腰穿
C:脑电图
D:脑血管造影
E:脑地形图
肺胀的病理性质是（）
A:标本俱虚
B:标本俱实
C:标实本虚
D:阴虚阳亢
E:阴盛阳衰
水肿与伤阴并见可用（）
A:猪苓汤
B:五皮饮
C:五苓散
D:疏凿饮子
E:四苓散
使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）
A:气道陷闭
B:鼻充血
C:嗜睡
D:打鼾
E:心律失常
变态反应出现的疹子主要是（）
A:斑疹
B:玫瑰疹
C:丘疹
D:荨麻疹
E:斑丘疹
男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。体检：体温39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109／L，HB160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），粪便光镜检查WBC5～8／HP。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项处理最为重要而迫切（）
A:抗生素联合应用
B:补充血容量，提高血浆渗透压
C:给予肾上腺皮质激素
D:应用血管活性药物
E:纠正血小板减少

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
A:血培养
B:尿培养
C:粪便培养
D:流行性出血热病毒抗体IgM检测
E:钩端螺旋体病凝溶试验
规律性的P-QRS-T波被宽大整齐的大正弦波替代，频率200～250次／分，应首先考虑的是（）
A:心房颤动
B:心房扑动
C:心室扑动
D:心室颤动
E:心跳骤停
患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏厥心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为（）
A:室性心动过速
B:窦性停搏
C:心房纤颤
D:心室扑动
E:心室颤动
患者阳茎痿软，阴夷湿痒臊臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数，其主方是（）
A:龙胆泻肝丸
B:知柏地黄丸
C:逍遥散
D:归脾汤
E:赞膏丹
石淋腰腹绞痛难忍者，可用石苇散加（）
A:芍药、甘草
B:生地、甘草
C:蒲公英、大黄
D:青皮、乌药
E:当归、白芍
女性，66岁，间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次／分以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率46次／分，律整，心界不大，考虑诊断为（）
A:窦性心动过缓
B:窦性心动过速
C:病态窦房结综合征
D:非阵发性交界区性心动过速
E:阵发性室上性心动过速
患者心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，食少便溏，劳则遗精，苔薄质淡，脉弱，此属何病证（）
A:遗精（劳伤心脾，气不摄精）
B:遗精（君相火动，心肾不交）
C:心悸（心虚胆怯）
D:心悸（心阳不振）
E:遗精（脾胃湿热）
慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的最主要机制是（）
A:通气与血流比例失调
B:氧耗量增加
C:弥散功能障碍
D:血红蛋白增多
E:肺组织弹力减退
下列哪项不是肉瘤的典型特性（）
A:多形性
B:血管侵袭
C:淋巴管侵袭
D:中胚层来源
E:早期即可转移
下列属于五劳的有（）
A:心劳
B:肝劳
C:脾劳
D:胃劳
E:肾劳
下列关于肥胖的标准，正确的是（）
A:超过标准体重10%以上
B:超过标准体重15%以上
C:超过标准体重20%以上
D:超过标准体重25%以上
E:超过标准体重30%以上
噎膈病变脏腑关键在（）
A:食道
B:肝胃
C:胃脾
D:肾脾
E:胃肾
乙型慢活肝的一般治疗包括（）
A:卧床休息
B:严禁饮酒
C:适当活动
D:给予多种维生素
E:以上都对
患者，女，35岁。近1个月出现心悸气短，神疲乏力，动则较著，夜寐梦扰，舌黯淡，脉结代，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有2/6级收缩期吹风样杂音。超声示室间隔厚16mm。其首选方剂是（）
A:银翘散
B:圣愈汤合桃红四物汤
C:炙甘草汤合天王补心丹
D:真武汤
E:四逆汤合参附龙牡汤
导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因是（）
A:心力衰竭
B:心源性休克
C:心律失常
D:心脏破裂
E:肺栓塞
患者大面积烧伤感染，症见：高热，神昏谵语，唇干烦渴，小便短赤，四肢逆冷，舌红绛苔黄燥，脉细数无力。其证型是（）
A:气脱
B:气逆
C:血脱
D:热厥
E:寒厥
颤证的特征性症状是（）
A:四肢抽搐
B:头摇肢颤
C:项背强急
D:肢体痿软
E:肢节拘急
积块坚硬肿大而难消且伴硬痛不移，治疗时可选方药有（）
A:膈下逐瘀汤
B:六君子汤
C:鳖甲煎汤
D:桂枝茯苓丸
E:阴阳攻积丸
张某，男，7岁。半月前有咽喉肿痛病史，3天前出现眼睑浮肿、小便色红，就诊时血压140/100mmHg，尿常规：尿蛋白阳性，潜血阳性，镜检红细胞8～10/HP，24小时尿蛋白定量2.1g，血清补体C3降低。症见恶寒发热，且恶寒较重，咳嗽气短，面部浮肿，皮色光泽，舌质淡，苔薄白，脉象浮紧。

第1题，共3个问题
(单选题)其中医证型是（）
A:风寒束肺，风水相搏证
B:风热犯肺，水邪内停证
C:疮毒内归，湿热蕴结证
D:脾气虚弱证
E:肺肾气阴两虚证

第2题，共3个问题
(单选题)其最可能的诊断是（）
A:流行性感冒
B:扁桃体炎
C:急性肾炎
D:慢性肾炎
E:肾病综合征

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应首选的方剂是（）
A:参芪地黄汤
B:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C:麻黄汤合五苓散
D:越婢加术汤
E:银翘散
肉眼血尿是指（）
A:尿蛋白定量>150mg/24h
B:新鲜尿沉渣镜检红细胞>3/HP
C:尿中含血量达1ml/L时，外观呈洗肉水样
D:12小时尿沉渣计数管型>5000个
E:新鲜尿沉渣镜检白细胞>5/HP
下列各项，与癫痫病的发生无关的是（）
A:产伤
B:颅内肿瘤
C:脑炎
D:脑囊虫病
E:感冒
下列对有机磷农药中毒的防治及护理措施，错误的是（）
A:皮肤被农药污染者立即洗澡，更换被污染衣服
B:洒药后，饭前可以不用洗手
C:对病人应严密观察病情变化，防止褥疮和肺炎的发生
D:喷洒时应严禁饮食和吸烟
E:喷洒过农药的果蔬一个月内不得食用
阴寒极盛的心痛重证，可进一步应用（）
A:血府逐瘀汤
B:乌头赤石脂汤
C:丹参饮
D:失笑散
E:当归四逆散
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