出自:传染病学高级职称

女,70岁,发现乙型肝炎10年,3年前CT诊断为肝硬化,CT检查见图,最可能的诊断是( )
A:肝癌
B:肝硬化、肝血管瘤
C:肝硬化、门脉瘤样扩张
D:肝门脉畸形
E:肝转移瘤、门脉扩张 

患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。



第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断需进行以下哪些检查()
A:血常规
B:肥达反应
C:腰穿脑脊液化验
D:皮肤瘀点渗出液涂片
E:流行性出血热抗体

第2题,共3个问题
(多选题)应对患儿采取的治疗措施是()
A:输新鲜血
B:口服SMZ
C:口服阿司匹林
D:20%甘露醇脱水
E:低分子右旋糖酐

第3题,共3个问题
(单选题)次日患儿头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性。化验血象WBC14.8×109/L。N95%,L5%,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。综合上述临床表现,本病应考虑()
A:流行性出血热
B:流行性脑脊髓膜炎
C:肺炎链球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:散发性病毒性脑炎
男,6岁,突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,查体:体温39.8℃,呼吸20次/分,扁桃体中毒红肿,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象:白细胞15×109/L,中性0.85。确诊白喉后下列哪项措施有误()
A:必须卧床休息三周以上
B:本病的特异治疗手段是抗生素
C:须合用抗毒素和抗生素行病原治疗
D:抗生素首选青霉素
E:抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
班氏丝虫病的传染源是________________。
霍乱的治疗,以下哪项是错误的()
A:抗菌药物能缩短病程
B:补液过程中注意补钾,可见尿补钾
C:补液最常用的液体是541液
D:目前未发现耐药菌株
E:轻型患者可给予口服补液
流行性腮腺炎血常规白细胞计数一般正常,有_____________者白细胞可以增高。
患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。

第1题,共2个问题
(单选题)此时最重要的治疗措施是()
A:抗过敏治疗
B:止血及输血
C:乙醇擦浴退热
D:抗病毒治疗
E:20%甘露醇脱水

第2题,共2个问题
(单选题)诊断考虑()
A:肾综合征出血热(流行性出血热)
B:钩端螺旋体病
C:重型登革热
D:恙虫病
E:疟疾
以下各个因素中,不属于影响疟疾流行的因素是().
A:温度
B:雨水
C:战争
D:饮食习惯
钩体致病的主要物质是( )
A:菌体
B:钩体一端的钩
C:轴丝
D:毒素
E:胞壁
HDV定位于____和____内,在血液中由____所包裹。
引起肠阿米巴病出现腹痛、腹泻的病原是( )
A:溶组织内阿米巴大滋养体
B:溶组织内阿米巴小滋养体
C:溶组织阿米巴包囊
D:结肠阿米巴包囊
E:结肠阿米巴滋养体
流行性腮腺炎有哪些并发症?
鼠疫分型中病死率极高,最严重的临床类型是()
A:肺鼠疫
B:腺鼠疫
C:败血症型鼠疫
D:肠鼠疫
E:皮肤鼠疫
如图所示,恙虫病最具特征性的临床表现是( )
A:弛张热
B:淋巴结肿大
C:神经系统症状
D:暗红色斑丘疹
E:焦痂与溃疡
流行性腮腺炎的特征为( )
A:腮腺部肿痛伴发热
B:腮腺的化脓性炎症
C:延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向
D:单侧腮腺肿痛最为常见
E:白细胞计数和中性粒细胞明显增高
哺乳期妇女可以选用的抗菌药物是()。
A:环丙沙星
B:头孢克洛
C:庆大霉素
D:阿奇霉素
E:氯霉素
患者李XX,男,36岁,牧民,因突发高热,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,神清,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,无痛,周围组织肿胀明显,腋窝淋巴结肿大,咽无红肿,肝脾不大,血象:白细胞16×109/L,中性0.85。如确诊,对皮肤破损的处理下列哪项正确()
A:抗菌药物病原治疗后可不用处理皮肤伤口,以免感染进一步扩散
B:局部处理可用1/2000的高锰酸钾湿敷,涂以1%的龙胆紫
C:局部应用糖皮质激素控制炎症
D:局部应用抗毒素血清即可,无须全身给药
E:切开周围肿胀组织并引流

女,7岁,突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院,同班同学有类似症状者,查体:体温39.6℃,呼吸28次/分,脉搏110次/分,血压50/30mmHg,面色苍白,唇指发绀,扁桃体和咽部高毒红肿,口有臭味,上覆乳白色假膜,颌下淋巴结肿大有压痛,牛颈。心界扩大,奔马律。血象:白细胞18×109/L,中性0.85。



第1题,共2个问题
(简答题)本例什么病的诊断可能性大?诊断依据是?

第2题,共2个问题
(简答题)请简述该病的治疗原则
男,39岁,民工,于11月30日就诊,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,在当地医院注射安痛定并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为75/40mmHg,急送上级医院。

第1题,共4个问题
(单选题)下列导致患者休克的疾病中,哪种可能性小()
A:流行性乙型脑炎
B:流行性出血热
C:细菌性痢疾
D:流行性脑脊髓膜炎
E:败血症

第2题,共4个问题
(单选题)下列的治疗措施,哪项是错误的()
A:输入纯葡萄糖液
B:复方醋酸钠液
C:5%碳酸氢钠
D:20%白蛋白
E:低分子右旋糖酐

第3题,共4个问题
(单选题)查体:体温40℃,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,神志清,颜面浮肿,眼结膜充血、水肿,软腭可见数个针尖样出血点,颈软,双肺清,血象:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++。诊断为哪种疾病的可能性最大()
A:伤寒
B:钩体病
C:败血症
D:中毒性菌痢
E:流行性出血热

第4题,共4个问题
(单选题)经快速、适量补充血容量后,血压升至正常,但次日突感呼吸困难,端坐呼吸,双肺可闻及湿啰音,呼吸34次/分,脉搏128次/分,应急诊检查()
A:BUN
B:出凝血时间
C:支气管镜检
D:胸部CT
E:血气分析
男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3天,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5天,症状未见好转,以下哪项处理最合适()
A:改用抗生素
B:尿培养加菌落计数
C:骨髓培养加药敏试验
D:痰培养
E:血培养加药敏试验
有关流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是正确的( )
A:白细胞总数减少
B:血小板增多
C:血红蛋白下降
D:中性粒细胞减少
E:出现异型淋巴细胞
请问回归热包柔体在电镜下观察是由哪几部分组成?
梅毒最主要的传播途径是()
A:胎盘
B:性交
C:输血
D:接吻
E:密切生活接触
伤寒的典型临床症状为( )
A:持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少
B:持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少
C:弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多
D:不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少
E:以上都不是
与姜片虫病的发病机制有关的是( )
A:姜片虫的吸盘造成被粘附黏膜机械性损伤
B:消耗营养物质
C:虫体代谢产物引起的毒性反应
D:大量虫卵沉积引起占位性病变
E:大量感染可发生肠梗阻
下列对孕妇疟疾治疗中,属于不正确的是().
A:孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹治疗
B:患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗
C:孕期3个月以上的间日疟患者可采用氯喹加伯喹治疗
D:孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗
图,以下关于水痘的典型皮疹的叙述哪项是正确的( )
A:与带状疱疹的分布部位相同
B:弥漫性皮疹为主,疹间皮肤正常
C:愈后大多留有瘢痕
D:皮疹多见于四肢和颜面部
E:以疱疹最多见,分批出现
下列药物中可供治疗流脑的是( )
A:红霉素
B:头孢噻啶
C:青霉素
D:氯霉素
E:头孢曲松
枕骨大孔疝表现为( )
A:上肢多呈内旋,下肢强直
B:同侧瞳孔散大及对光反射消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪
C:迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等
D:常因呼吸衰竭死亡
E:动眼神经受压
男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。最可能的诊断是()
A:败血症
B:疟疾
C:伤寒
D:病毒性肝炎
E:恶性组织细胞病