出自:全科主治医师

社区卫生服务的方式是（）。
A:门诊服务
B:出诊（上门）服务
C:转诊服务
D:家庭病床服务
E:以上均包括
患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。

第1题，共2个问题
(单选题)应做下列何种检查，以便及早治疗（）。
A:尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验
B:尿道分泌物普通培养
C:膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌
D:尿常规
E:血常规

第2题，共2个问题
(单选题)治疗应选择（）。
A:肌注庆大霉素
B:肌注大观霉素
C:肌注链霉素
D:口服氯霉素
E:肌注青霉素
中风之阴闭证，治疗宜选用（）。
A:牛黄清心丸
B:安宫牛黄丸
C:苏合香丸
D:大活络丸
E:华佗再造丸
下列叙述哪一项是正确的（）。
A:呕出的血液中混有物呈碱性
B:上消化道出血不包括胰腺出血
C:鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血
D:消化性溃疡呕血后疼痛减轻
E:呕血后不一定有便血
昏迷患者转诊途中应注意（）。
A:保持呼吸道通畅，吸氧
B:密切监测生命体征，作好随时抢救的准备
C:防止各种管道脱落
D:避免长途搬运和颠簸
E:以上都选
患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

第1题，共2个问题
(单选题)患者目前处于哪一种状态（）。
A:癫痫持续状态
B:癫痫强直阵挛性发作
C:癫痫发作后昏睡期
D:单纯部分性发作继全面性发作
E:复杂部分性发作继全面性发作

第2题，共2个问题
(单选题)首选哪种药物治疗（）。
A:地西泮
B:苯妥英钠
C:利多卡因
D:苯巴比妥
E:副醛灌肠
女，46岁，在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动。

第1题，共2个问题
(单选题)为确定诊断，采取的检查方法是（）。
A:131碘吸碘试验
B:基础代谢率测定
C:针吸活检
D:甲状腺炎试验治疗
E:甲状腺B超

第2题，共2个问题
(单选题)首先应考虑是（）。
A:慢性甲状腺炎
B:甲亢
C:甲状腺癌
D:单纯性甲状腺肿
E:甲状舌骨囊肿
再生障碍性贫血的发病机制为（）
A:造血干细胞增生和分化异常
B:遗传性Hb合成异常
C:慢性失血
D:获得性红细胞膜缺陷
E:遗传性红细胞膜缺陷
患者，男性，30岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。需与哪些症状进行鉴别（）。
A:强迫性思维
B:焦虑体验
C:思维奔逸
D:意志活动增强
E:强制性思维
Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为（）。
A:轻微的关节挤压
B:中度的温热刺激
C:快速擦刷
D:对肌腱止点处加压
E:持续牵伸
《传染性非典型肺炎疫情监测方案》规定，城镇医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，向当地县（区、市）疾病预防控制机构报告疫情的时限是（）。
A:2小时内
B:6小时内
C:12小时内
D:24小时内
E:48小时内
引起肺外表现最多的致病菌为（）。
A:肺炎克雷伯杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎支原体
E:嗜肺军团菌
以韦氏智力量表为例，凡IQ值低于（）分者，视为智力残疾。
A:50
B:70
C:75
D:90
E:60
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的目的（）。
A:增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠期减少上呼吸道阻力
B:减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声
C:为改善发音
D:增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态
E:上述都不是
正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（）.
A:Ⅱ因子
B:Ⅲ因子
C:Ⅴ因子
D:Ⅷ因子
E:Ⅻ因子
当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是（）
A:最高境界
B:基本境界
C:最低境界
D:不道德境界
女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为"阵发性室上性心动过速"，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

第1题，共5个问题
(单选题)典型预激综合征其心电图特点（）。
A:P-R间期缩短至0.10～0.12以内
B:QRS起始部粗钝，挫折有delta波
C:QRS波群延长至0.11秒以上
D:P-J时间正常＜0.27秒，可伴有继发性ST-T改变
E:以上都是

第2题，共5个问题
(单选题)本病例的诊断为（）。
A:（1）心律失常（室上性心动过速）（2）A型预激综合征
B:（1）心律失常（室上性心动过速）（2）心脏神经官能症
C:（1）心律失常（室上性心动过速）（2）B型预激综合征
D:（1）心律失常（室上性心动过速）（2）右束支传导阻滞
E:（1）心律失常（室上性心动过速）（2）甲状腺功能亢进性心脏病

第3题，共5个问题
(单选题)预激综合征主要的检查手段是（）。
A:心脏彩超
B:心电图
C:心得安试验
D:胸片
E:运动平板

第4题，共5个问题
(单选题)预激综合征常见病因是（）。
A:大多数继发于器质性病变
B:由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在
C:心肌本身病变引起
D:在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的
E:心脏电传导过程的正常

第5题，共5个问题
(单选题)预激综合征的治疗原则（）。
A:预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速
B:伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异搏定、升压药、西地兰等
C:预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律
D:射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法
E:以上都是
女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是（）。
A:做作性精神障碍
B:严重抑郁
C:反应性精神病
D:疑病症
E:疼痛障碍
干咳少痰或痰黏难咳，口唇鼻咽干燥，便干溲少，此属（）。
A:风热犯肺
B:痰热壅肺
C:燥气伤肺
D:肺阴亏虚
E:肺热炽盛
足月儿生后添加维生素D制剂的时间是（）。
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:3个月
B超监护不能显示的项目是（）。
A:胎盘位置
B:胎心搏动
C:胎肺成熟度
D:胎方位
E:胎头双顶径
患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）。
A:风湿性关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:骨关节炎
D:类风湿关节炎
E:结核菌感染引起的关节炎
中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。
A:出生24小时内症状最明显
B:淡漠与激惹交替
C:肌张力增加
D:瞳孔扩大
E:出现惊厥，肌阵挛
有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h。

第1题，共2个问题
(单选题)根据以上临床表现，应诊断为（）。
A:感染性休克
B:低血容量性休克
C:心源性休克
D:过敏性休克
E:神经源性休克

第2题，共2个问题
(单选题)治疗原则为（）。
A:纠正休克、控制感染
B:糖皮质激素的应用
C:防止心、肺、肾功能不全
D:注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱
E:都需要使用
男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。以下哪一项是错误的（）。
A:主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎
B:无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定
C:主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量
D:有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动
E:发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

第1题，共5个问题
(单选题)下壁心梗的心电图定位诊断（）。
A:V1～V3导联表现为异常Q波或QS波
B:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
C:Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波
D:V4～V6导联异常Q波
E:V1～V5导联异常Q波

第2题，共5个问题
(单选题)导致急性血栓事件的关键环节是（）。
A:动脉硬化斑块破裂，血小板凝集
B:劳累、情绪激动
C:吸烟
D:血压没有得到有效控制
E:高脂血症

第3题，共5个问题
(单选题)本病例哪项诊断依据是错误的（）。
A:中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻
B:典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓
C:伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降
D:心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置
E:典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音

第4题，共5个问题
(单选题)本病例的治疗原则是（）。
A:监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
B:控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
C:发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
D:有条件进行介入治疗
E:以上都是

第5题，共5个问题
(单选题)本病例的诊断是（）。
A:（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作
B:（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
C:急性肺梗死
D:主动脉夹层
E:急性心包炎
对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项（）。
A:生活规律、适当休息、加强营养
B:可用保肝、降酶、退黄药物
C:应用免疫调节药物
D:抗病毒治疗
E:注射乙肝疫苗
以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）。
A:伤口应立即处理
B:20%肥皂水彻底冲洗伤口
C:0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
D:冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦
E:做上述处理后，将伤口包扎或缝合
先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（）。
A:手法整复
B:支具辅助的自然复位
C:手术
D:理疗
E:不需干预
患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断（）。
A:肠炎
B:细菌性痢疾
C:伤寒
D:食物中毒
E:霍乱
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