出自:骨外科主治医师

决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（）。
A:药物容积
B:药物比重
C:药物浓度
D:病人的体位
E:给药的速度
女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）。
A:羧苄青霉素
B:1%SD-Ag冷霜
C:杆菌肽
D:亚胺硫霉素（泰能）
E:头孢哌酮钠（先锋必素）
女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是（）。
A:神经源性肿瘤
B:畸胎瘤
C:胸腺瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:肺癌
全身麻醉后，肺泡通气是（）。
A:自主呼吸时下肺好于上肺
B:控制呼吸时下肺好于上肺
C:自主呼吸时两肺相等
D:控制呼吸时两肺相等
E:不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是（）。
脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）。
脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是（）。
A:金黄色葡萄球菌感染
B:溶血性链球菌感染
C:大肠杆菌感染
D:铜绿假单胞菌感染
E:变形杆菌感染
女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。
A:淋巴瘤
B:胸腺瘤
C:畸胎瘤
D:神经源性肿瘤
E:肿瘤纵隔淋巴结转移
女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取（）。
A:立即切除移植肾
B:大剂量激素冲击治疗
C:ALG／ATG治疗
D:加大免疫抑制剂剂量
E:恢复血透等待移植肾功能恢复
患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（）。
A:右下肢无短缩畸形
B:右下肢无外旋畸形及缩短
C:右下肢直腿抬高能抬离床面
D:右下肢纵向叩击痛（-）
E:右股骨大转子叩击痛（-）
幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成（）。
A:低氯低钾性碱中毒
B:低氯低钾性酸中毒
C:低氯高钠性碱中毒
D:低氯低钠性酸中毒
E:低钠低钾性酸中毒
男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）.
A:膀胱损伤
B:输尿管损伤
C:脾损伤
D:肾损伤
E:腰部软组织挫伤
男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。

第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑诊断是（）。
A:肺癌
B:肺脓肿
C:肺结核
D:肺炎
E:肺错构瘤

第2题，共3个问题
(单选题)（假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是（）。
A:痰细菌培养
B:纤维支气管镜
C:核素扫描
D:CT
E:MRI

第3题，共3个问题
(单选题)（假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是（）
A:痰细菌培养
B:纤维支气管镜
C:核素扫描
D:CT
E:MRI
截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（）。
A:筒箭毒碱
B:泮库溴铵
C:阿曲库铵
D:维库溴铵
E:琥珀胆碱
3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是（）。
A:肱骨髁上骨折
B:桡骨头半脱位
C:肩关节脱位
D:肘关节内侧韧带损伤
E:尺骨鹰嘴撕脱骨折
男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

第1题，共2个问题
(单选题)该术式最严重的近期并发症是（）
A:吻合口出血
B:输入空肠袢梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:十二指肠残端瘘
E:吻合口梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）。
A:倾倒综合征
B:低血糖综合征
C:贫血
D:反流性胃炎
E:营养不良
急性化脓性骨髓炎的表现为（）。
A:发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B:疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C:疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D:发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E:X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制
呼吸性碱中毒是指（）。
A:血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况
B:血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况
C:血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况
D:血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况
E:血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况
闭合性成人股骨干骨折可引起（）。
A:骨筋膜室综合征
B:肾挫伤
C:脂肪栓塞
D:出血性休克
E:损伤性骨化
回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。
A:小穿孔已自愈
B:未进饮食，肠腔无内容物
C:机体防御能力强，反应迟钝
D:肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E:肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
易造成交叉感染的方法是（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:开放疗法
D:湿敷疗法
E:浸泡疗法
中度以上烧伤补液时，应首选（）。
A:生理盐水
B:5%葡萄糖溶液
C:2%碳酸氢钠溶液
D:10%葡萄糖溶液
E:平衡盐溶液
火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）。
A:不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B:不在伤口内探查寻找神经断端
C:不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
D:不要因怕回缩而将神经固定到软组织上
E:不应做神经的初期吻合
MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A:肺、肾、胃肠
B:心、肺、血液
C:肝、肾、胃肠
D:肝、胃肠、血液
E:脑、胃肠、血液
国内外最早的烧伤休克期补液公式是（）。
A:Even公式
B:Brook公式
C:Parkland公式
D:以色列公式
E:中国公式
支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）。
A:术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B:原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C:肺切除时支气管残端保留过长
D:术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E:手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张
患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。首选的静脉补液液体为（）。
A:5%葡萄糖液
B:葡萄糖盐水
C:乳酸钠林格液
D:10%葡萄糖液
E:林格液
休克抑制期的病理生理改变主要是（）。
A:微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B:细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C:肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D:细胞能量来源主要是糖酵解
E:毛细血管内有微细血栓形成
小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。
A:动眼神经损害
B:脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C:大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D:早期出现呼吸障碍
E:脑脊液循环障碍
在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。
A:尽可能地多饮水保持较多尿量
B:解除尿路梗阻，防止尿路感染
C:少食用富含草酸的食物
D:多饮浓茶以起到利尿作用
E:少吃动物蛋白，低盐饮食
手术后应用皮质激素（）。
缺少复合维生素B（）。
A:可致水肿
B:影响上皮再生
C:抑制早期炎症反应，妨碍胶原纤维生成
D:影响细胞酶生成
E:出血抑制毛细血管新生，延缓纤维组织增生
上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）.
A:锁骨骨折
B:肩关节脱位
C:肱骨颈骨折
D:肱骨干骨折
E:肱骨髁上骨折
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