出自:神经内科主治医师

骨髓纤维化（）.
A:轻度脾肿大
B:中度脾肿大
C:高度脾肿大
D:脾肿大表面囊性感
E:脾触诊有摩擦感及压痛
女性，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）。
A:结核性腹膜炎
B:胆总管结石
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:胰头癌压迫胆总管
下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）。
A:高血压病
B:慢性肺部疾病
C:心肌梗死
D:主动脉瓣关闭不全
E:二尖瓣关闭不全
下列哪项提示出血停止（）.
A:黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B:经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C:血红蛋白继续下降
D:补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E:黑粪转变为黄色，大便逐渐成形
化脓性脑膜炎治疗错误的是（）。
A:对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B:对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C:脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D:铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E:对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。
A:腰穿
B:血常规
C:胸片
D:尿常规
E:颈段MRI
关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是（）.
A:胃肠减压
B:禁食
C:营养支持治疗
D:抗生素
E:抑酸治疗
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）.
A:尿急、尿频、尿痛
B:尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C:畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
D:尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml
E:尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性

第1题，共2个问题
(单选题)该病最有可能的诊断是（）。
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:短暂性脑缺血发作
D:蛛网膜下腔出血
E:脑出血

第2题，共2个问题
(单选题)确诊该病首选的检查是（）。
A:腰椎穿刺
B:脑电图
C:经颅彩色多普勒
D:超声心动图
E:头颅CT
与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是（）.
A:抗血小板抗体
B:抗SSA抗体
C:抗RNP抗体
D:抗Sm抗体
E:抗dsDNA抗体
颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）。
A:炎症性水肿
B:药物性水肿
C:血管神经性水肿
D:黏液性水肿
E:特发性水肿
急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）。
A:肌钙蛋白I
B:CK-BB
C:肌红蛋白
D:乳酸脱氢酶
E:CRP
为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的（）.
A:IVP
B:泌尿系CT
C:泌尿系造影
D:泌尿系彩超
E:以上都不对
长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱。考虑存在（）.
A:Wernicke脑病
B:Korsakoff综合症
C:周围神经病
D:单纯戒断综合症
E:酒精性幻觉
中老年肾病综合征常见病理类型是（）.
A:微小病变型肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:膜性肾病肾小球肾炎
D:系膜毛细血管性肾小球肾炎
E:局灶性节段性肾小球肾炎
男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的疾病（）。
A:慢性脊髓炎症
B:脊髓压迫症
C:脊髓血管畸形
D:多发性硬化
E:脊髓蛛网膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)病变横向定位应在（）。
A:右侧髓内病变
B:左侧髓内病变
C:右侧髓外硬膜内病变
D:左侧髓外硬膜内病变
E:左侧硬脊膜外病变

第3题，共3个问题
(单选题)病变节段平面应在（）。
A:C2
B:C4
C:T2
D:T4
E:T10
尿频的定义是（）。
A:每次尿量增多
B:夜尿次数增多
C:排尿次数增多而每次尿量减少
D:有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E:以上都不是
如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）。
A:低位小肠梗阻
B:急性肠炎
C:胃潴留
D:胃泌素瘤
E:贲门狭窄
特发性大发作首选（）.
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:乙琥胺
D:苯妥英钠
E:苯巴比妥
男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）。
A:重度顺钟向转位
B:V1导联R：S>1
C:V5导联R：S<1
D:RV1+SV5≥1.02
E:肺型P波

第2题，共2个问题
(单选题)该患者X线表现一般不出现（）。
A:右下肺动脉干横径小于10mm
B:肺动脉段突出
C:右心室增大
D:膈肌低平
E:两下肺肺纹理紊乱
发病一个半小时后的脑出血，其头颅MRI可表现为（）。
A:T1低信号，T2高信号
B:高密度影
C:低密度影
D:T1等信号，T2低信号
E:T1高信号，T2高信号
关于多发性肌炎下列哪项不正确（）.
A:四肢近端对称性肌无力
B:首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C:常伴有肌肉酸痛和压痛
D:血沉和血清肌酶正常
E:可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难
在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是（）。
A:肢体瘫痪
B:病理反射阳性
C:括约肌障碍
D:根性症状
E:感觉障碍
呼吸有烂苹果味最常见于（）.
A:乙醇中毒
B:有机磷农药中毒
C:肝性脑病
D:尿毒症
E:糖尿病酮症酸中毒
胆道出血（）.
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
下列哪项有助于诊断SAH（）。
A:明显的意识障碍
B:脑膜刺激征
C:均匀一致血性脑脊液
D:突然发生剧烈头痛
E:起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
肠结核（）。
A:洗肉水样大便
B:稀烂便伴下腹痛
C:血便伴里急后重
D:稀水便伴脐周痛
E:腹泻与便秘交替
下运动神经元（）。
A:中央前回神经细胞
B:颞上回神经细胞
C:脊髓的前角细胞
D:小脑的神经细胞
E:大脑皮质神经细胞
男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为（）.
A:血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B:血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D:血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
E:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。
A:脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B:脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C:脑出血，小脑扁桃体疝
D:SAH
E:颈内动脉血栓形成
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