出自:临床执业助理医师

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白（+），尿糖（++），血Hb85g/L，CR265μmol/L，Glu5.5mmol/L，该患者肾功能不全最可能原因是（）
A:缺血性肾病
B:糖尿病肾病
C:慢性肾小球肾炎
D:慢性肾小管间质肾病
E:慢性肾盂肾炎
58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影。（）
A:肺结核球
B:肺血管瘤
C:肺错构瘤
D:肺炎性假瘤
E:肺癌
足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的（）
A:1／4
B:1／3
C:1／2
D:2/3
E:3/4
52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是（）
A:子宫托
B:Manchester手术
C:宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D:宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E:溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）
A:肺泡通气／血流比例失衡
B:肺动静脉分流
C:肺泡通气量下降
D:弥散功能下降
E:氧耗量增加

第2题，共2个问题
(单选题)该患者初步诊断是（）
A:肺炎
B:肺结核
C:ARDS
D:肺栓塞
E:脓胸
急诊手术的是（）
A:甲状腺囊肿切除术
B:胃十二指肠溃疡胃大部切除术
C:胃癌根治术
D:肠梗阻肠坏死手术
E:腹股沟斜疝修补术
属于纤溶异常的实验室检查是（）
属于抗凝异常的实验室检查的是（）
A:血vWF测定
B:PF3有效性测定
C:血栓素B2测定
D:血PC测定
E:血D二聚体测定
刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是（）
A:盐酸
B:蛋白质分解产物
C:脂肪酸钠
D:脂肪
E:碳酸氢钠
患者男，16岁。反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断可采用以下哪项进一步检查措施（）
A:胸部照片
B:肺功能弥散试验
C:血气分析
D:支气管镜检查
E:吸入支气管扩张剂后再做作FEV1
按组织再生能力的强弱来比较，下列各组的排列，哪个是正确的（）
A:结缔组织>神经细胞>肝细胞
B:软骨肌>肌腱>肾小球
C:骨>平滑肌>神经细胞
D:鳞状上皮细胞>横纹肌>周围神经
E:肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞
男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛、有晕厥史。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。最可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:心肌梗死
C:风湿性二尖瓣关闭不全
D:先天性主动脉瓣狭窄
E:肥厚型梗阻性心肌病
血吸虫病的肠道并发症，除外（）
A:阑尾炎
B:肠腔狭窄
C:结肠肉芽肿
D:结肠癌
E:肠穿孔
女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+）。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）
A:人工关节置换术
B:转子间截骨矫正力线
C:闭合复位内固定
D:切开复位内固定
E:下肢中立位皮牵引6~8周
患者，男，33岁。确诊为肝右叶原发性肝癌，直径8cm，肝门正常，无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选（）
A:根治性肝切除
B:姑息性肝切除
C:肝动脉结扎和插管
D:经皮穿刺无水乙醇注射
E:中医治疗
58岁，绝经10年。既往高血压病史10年，子宫肌瘤病史5年。不规则阴道流血2周就诊。查体：肥胖，一般情况好。妇科检查：子宫如妊娠6周大，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是（）
A:手术治疗
B:放射治疗
C:抗感染治疗
D:化学治疗
E:中医药治疗
下列何药可治疗尿崩症（）
A:乙酰唑胺
B:氢氯噻嗪
C:螺内酯
D:氨苯蝶啶
E:呋塞米
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早（）
A:注射呼吸中枢兴奋剂
B:吸痰
C:吸氧
D:气管切开
E:胸外人工呼吸
主要应采取第一级预防措施的疾病是（）
A:职业病
B:冠心病
C:糖尿病
D:阑尾炎
E:病因不明，难以觉察预料的疾病
需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当（）
A:由国务院卫生主管部门决定，并报国务院备案
B:由国务院卫生主管部门决定
C:由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案
D:由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案
E:报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案
患者女，19岁。颈部肿大2年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）
A:多吃含碘丰富的食物
B:小剂量甲状腺素治疗
C:口服甲硫氧嘧啶治疗
D:注射131Ⅰ治疗
E:观察或手术
女，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，有明显里急后重，开始粪便为稀水样便，继之出现黏液和脓血。查体：体温38.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，心肺检查未见明显异常，腹平软，左下腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下，该患者最可能的诊断是（）
A:急性轻型细菌性痢疾
B:急性普通型细菌性痢疾
C:中毒型细菌性痢疾
D:慢性细菌性痢疾急性发作
E:慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
慢性肉芽肿性炎的描述中，下列哪项是错误的（）
A:指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B:缝线反应是一种肉芽肿炎
C:结核病为肉芽肿性炎
D:病灶呈结节状，境界清楚
E:梅毒为肉芽肿性炎
合成1，25-(OH)2-VD3的器官是（）
A:皮肤
B:骨骼
C:肝脏
D:肾脏
E:小肠
的不健康行为是后天习得的（）
A:生理行为
B:本能行为
C:社会行为
D:先天行为
E:规范行为
抗菌药物临床应用的分级管理说法错误的是（）
A:非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物
B:特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
C:限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物
D:限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，价格相对较高的抗菌药物
E:抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部审批通过
长期服用可引起阳痿的抗消化性溃疡药物是（）
A:氢氧化铝
B:西咪替丁
C:哌仑西平
D:米索前列醇
E:硫糖铝
小儿风湿热急性期有心脏炎者逐渐起床活动需在（）
A:ASO正常时
B:血沉正常时
C:黏蛋白正常时
D:C反应蛋白正常时
E:心电图恢复正常时
男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。查体：T37℃，R22次/分，BP为100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:扩张型心肌病
B:肥厚型心肌病
C:急性心肌梗死
D:肺血栓栓塞
E:病毒性心肌炎

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于确定喘憋原因的辅助检查是（）
A:血气分析
B:超声心动图
C:冠状动脉造影
D:心电图
E:血常规
患者男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是（）
A:颈椎病
B:胸廓出口综合征
C:臂丛神经炎
D:肩关节周围炎
E:脊髓空洞症
每侧乳腺具有多少个腺叶（）
A:10～15个
B:15～20个
C:20～25个
D:25～30个
E:30～35个
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