麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。

第1题，共4个问题
(单选题)如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是（）
A:加深麻醉
B:使用糖皮质激素
C:使用肾上腺素
D:静注氨茶碱
E:静注吗啡

第2题，共4个问题
(单选题)最重要术前准备是（）
A:支气管扩张药
B:抗生素治疗
C:心肺功能检查
D:过敏原检查
E:免疫治疗

第3题，共4个问题
(单选题)此病人最好不选哪种药诱导（）
A:咪达唑仑
B:丙泊酚
C:依托咪酯
D:硫喷妥钠
E:氯胺酮

第4题，共4个问题
(单选题)此病人最好不选的肌松药是（）
A:琥珀胆碱
B:泮库澳铵
C:维库溴铵
D:筒箭毒碱
E:罗库溴铵

下列哪一项对癫痫持续状态的描述是不正确的（）
A:癫痫发作持续30分钟以上
B:在反复发作间隙意识不恢复
C:仅见于癫痫大发作
D:可由突然停药引起
E:静注地西泮

（）、（）、（）是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。

女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。

第1题，共3个问题
(单选题)肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生（）
A:全脊髓麻醉
B:局麻药中毒和穿刺部位出血
C:气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎
D:穿刺部位感染
E:支气管痉挛

第2题，共3个问题
(单选题)肋间神经阻滞的进针部位首选（）
A:腋前线与肋骨下缘相交处
B:腋中线与肋骨下缘相交处
C:肋角处肋骨上缘
D:肋角处肋骨下缘
E:椎旁

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前急需接受何种治疗（）
A:芬太尼静脉PCA治疗
B:肋间神经阻滞治疗
C:抗病毒治疗
D:抗菌素治疗
E:应用糖皮质激素治疗

某女孩8岁，拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。术中哪项与低温麻醉无关（）
A:避免发生寒战
B:肌肉完全松弛
C:注意血气分析变化
D:病人体位
E:末梢血管扩张良好

坐骨神经阻滞的适应证是（）
A:梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛
B:髋关节疼痛
C:腰骶部疼痛
D:股前侧疼痛
E:股内侧和会阴部疼痛

男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）
A:胆石症
B:胃溃疡穿孔
C:急性胃肠炎
D:胆道蛔虫症
E:急性肠梗阻

下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症（）
A:眼周软组织水肿肿胀
B:失明
C:阻滞动眼神经所致眼睑下垂
D:偶有眼周皮下淤血青紫
E:乙醇性神经炎

十二指肠球部以下的出血（）
肝内胆道出血（）
胃十二指肠溃疡少量出血（）
胃十二指肠溃疡少量渗血（）
食管静脉曲张破裂出血（）
A:上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B:上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C:上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D:上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E:右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

胎儿发育到第三周时，头端原始口腔周围形成五个突起：上方的（），二个上颌突和（）。

开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起（）
A:通气与血流比值减少
B:通气与血流比值先减少后增大
C:通气与血流比值不变
D:通气与血流比值先增大后减少
E:通气与血流比值增大

体外循环中血压逐渐升高的原因有（）
A:麻醉变浅
B:缩血管物质释放增加
C:体温升高
D:酸中毒加重
E:心脏复跳

在幼儿，正确调整中心静脉测压管的位置有哪些方法（）
A:可采取左侧通路
B:经右侧置管易调节深浅
C:可让术者阻断上腔静脉入房口处观察静脉压变化
D:术者可在右房处探摸导管
E:插管过深进入无名静脉，可引起头面部充血

关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）
A:切脾术有效率约70％
B:手术宜在6岁以后进行
C:适用于病程超过1年，血小板持续＜50×10⁹／L，有较重的出血症状者
D:骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E:术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好

低体温可使出血时间延长。

急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）
急性胰腺炎时，血淀粉酶（）
急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）
A:增高最早
B:增高稍晚
C:增高最晚
D:不增高
E:持续增高

如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（）

A:2cm
B:1.0cm
C:1.6cm
D:1.9cm
E:2.5cm

高体温升高MAC。

手术期间应使用何种类型的胰岛素？

哪种药物不宜肌肉注射给药（）
A:肾上腺素
B:鲁米钠那
C:麻黄碱
D:去甲肾上腺素
E:阿托品

关于基础代谢率，下述哪一项是正确的（）
A:12岁的小儿基础代谢率比10岁小儿高
B:女性比男性的高
C:体温每升高1℃，基础代谢率增高13%
D:兴奋，不安和疼痛时降低
E:艾迪生（Addison）病时，基础代谢率增高

下列哪些正性肌力药物是通过提高细胞内的cAMP水平而使钙离子升高的（）
A:洋地黄
B:米力农
C:氨力农
D:胰高血糖素
E:多巴胺

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO^-₃45mmol／L，BE＋15mmol／L。

第1题，共5个问题
(多选题)对该患者的治疗包括（）
A:补充碳酸氢钠
B:改善通气
C:氧疗
D:控制感染
E:祛痰
F:纠正电解质紊乱
G:接种疫苗
H:高浓度吸氧
I:利尿剂
J:强心剂
K:强效镇咳

第2题，共5个问题
(多选题)患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）
A:缺氧
B:心衰
C:CO潴留
D:脑脊液H⁺浓度增加
E:脑出血
F:脑血栓形成
G:氧中毒

第3题，共5个问题
(多选题)该患者吸氧应（）
A:鼻导管吸氧
B:面罩吸氧
C:低流量吸氧
D:间断高流量吸氧
E:持续高流量吸氧
F:使PaO₂>60mmHg
G:使SPO₂>90%
H:使PaCO₂>50mmHg
I:使SPO₂<90%

第4题，共5个问题
(多选题)该患者气管插管指征（）
A:昏迷逐渐加深
B:呼吸规则
C:出现呼吸暂停
D:呼吸道分泌物增多
E:咳嗽反射明显减弱或消失
F:吞咽反射明显减弱或消失
G:咳嗽反射增强
H:吞咽反射增强
I:腱反射增强
J:压眶反射无减弱
K:呼吸道分泌物减少

第5题，共5个问题
(多选题)该患者诊断包括（）
A:慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:慢性肺心病急性加重期
D:慢性肺心病合并心衰
E:慢性支气管炎并感染
F:肺性脑病
G:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
H:呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
I:Ⅰ型呼吸衰竭

最常见的头痛类型是（）
A:外伤性头痛
B:偏头痛
C:颈源性头痛
D:肌紧张性头痛
E:丛集性头痛

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