出自:妇产科住院医师

左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉，还可来自（）
A:髂外动脉
B:髂内动脉
C:子宫动脉
D:肾动脉
E:髂总动脉
闭经的常见原因按病变部位区分主要有哪几种？
房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是（）
A:香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用
B:妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C:肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝
D:妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血
E:妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是恰当的（）
A:预防产后出血，静脉注射麦角新碱
B:胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压
C:宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，快速结束分娩
D:产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
E:产后立即行绝育手术
患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。要对此病人的诊断作出进一步明确，需要做的实验有（）
A:肝脏CT
B:肝脏穿刺术活组织病理检查
C:肝功能检测
D:肾功能检测
E:凝血功能检测
F:血沉检测
青春期无排卵性功血的治疗，以止血、调节周期和促排卵为主。
患者女，26岁，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物 。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗不恰当（）
A:首选头孢曲松钠并加用红霉素
B:不将青霉素作为首选药
C:对头孢菌素类抗生素不能耐受者改用大观霉素
D:喹诺酮类药
E:淋病孕妇分娩的新生儿应预防用药

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:妊娠合并滴虫阴道炎
B:妊娠合并梅毒
C:妊娠合并淋病
D:妊娠合并外阴化脓性感染
E:妊娠合并巨细胞病毒感染

第3题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查为（）
A:血培养
B:血清学检查
C:分泌物培养
D:尿培养
E:羊水培养
妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡（）
妊娠满28周但不满37周分娩者（）
月经规律，妊娠超过42周分娩者（）
胎儿在分娩过程中死亡（）
A:死胎
B:死产
C:早产
D:流产
E:过期产
子宫内膜癌可用大剂量（）激素进行治疗。
胎儿体内无（）血，均是（）血；进入（）的血液含氧量高且营养丰富，而注入（）的血液含氧量及营养少。
缩宫素激惹实验正确的是（）
A:通过1：2000的催产素静脉点滴诱导宫缩
B:滴速从8滴／分开始，逐渐增加
C:观察记录胎心率与宫缩的关系
D:观察孕妇10分钟无宫缩才进行
E:调至有效宫缩5次／分后行外监护
宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行（）
A:宫颈锥形切除
B:阴道镜及宫颈活检
C:取血测肿瘤标记物
D:宫腔镜
E:B超
卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）。
26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移（）
A:B.清宫术后化疗
B:C.纠正一般情况，化疗
C:D.纠正一般情况，放疗
D:E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是（）
A:因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B:黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）
C:黄体功能不足
D:抗子宫内膜抗体的干扰
E:因性交痛影响性生活
确定胎位的重要标志是（）、（）。
女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）
A:人流后子宫复旧不全
B:阴道壁囊肿伴出血
C:子宫内膜异位症
D:绒癌阴道转移
E:前庭大腺囊肿感染
患者31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史 。诊断应考虑哪种疾病（）
A:生殖器结核
B:输卵管囊肿
C:输卵管积水
D:输卵管脓肿
E:输卵管癌
试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。
房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。妊娠期处理不正确的是（）
A:保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动
B:20周前每2周一次，20周后每1～2周一次产前检查。
C:高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D:及早纠正可诱发心衰的因素
E:预防性应用洋地黄
女性，15岁，14岁来潮，每24～30天一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是（）
A:前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B:经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
C:经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经
D:痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E:分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇，应该放宽剖宫产指征。
妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗，正确的描述是（）
A:明确诊断为GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B:随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值
C:选择性剖宫产术前，不需要停用胰岛素
D:产后胰岛素用量减为产前用量的1／3～1／2
E:产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平
不孕症中男方因素占（）
A:5％～10％
B:10％
C:30％
D:50％
E:＞50％
对于子宫收缩力下列哪项是不恰当的（）
A:宫缩的节律性对胎儿有利
B:是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程
C:正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩
D:宫缩的节律性是临产重要标志
E:宫缩间歇对胎儿有利
一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位？如何确诊？
简述妊娠合并心脏病病人孕期及分娩期注意事项。
30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是（）
A:静脉滴注缩宫素
B:肌内注射子宫收缩药
C:立即行刮宫术
D:行剖腹探查术
E:请外科会诊
妊娠早期，雌激素由（）产生，妊娠10周后由（）产生。
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