出自:神经内科高级职称

脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的（）
A:蔬菜
B:牛、羊肉
C:淡水蟹
D:水果
E:鱼
有关帕金森病的临床表现，下列哪项不正确（）
A:慌张步态
B:意向性震颤
C:步行时上肢不摆动
D:面具脸
E:便秘
青年女患，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）
A:脑叶出血
B:蛛网膜下腔出血（原发性）
C:蛛网膜下腔出血（继发性）
D:颅内动脉瘤
E:脑血管畸形
小脑性步态可见于以下哪些疾病（）
A:多发性硬化
B:小脑肿瘤
C:脑卒中
D:橄榄-脑桥-小脑萎缩
E:遗传性小脑性共济失调
急性脊髓炎可以出现（）
A:腱反射消失 
B:病理反射阴性 
C:肌张力减低 
D:尿便障碍 
E:套状感觉减退
有机磷中毒病变部位（）
A:运动神经末梢突触前膜
B:运动神经末梢突触间隙
C:运动神经末梢突触后膜
D:运动神经轴突
E:运动神经所支配肌肉

患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。



第1题，共3个问题
(多选题)关于术前评估，叙述正确的有（提示患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗）（）。
A:发作症状学分析：提示发作起源
B:发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源
C:结构影像学检查：提示癫痫性结构病变
D:PET检查：有助于定位癫痫源区
E:阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧
F:如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查

第2题，共3个问题
(单选题)患者的发作症状最可能是（）
A:心因性发作
B:失神发作
C:非典型失神发作
D:额叶起源的复杂部分性发作
E:颞叶起源的复杂部分性发作
F:昏厥

第3题，共3个问题
(单选题)该MRI表现为（提示患者行颅脑MRI检查，结果见下图。）（）
A:无特异性异常
B:左侧海马硬化
C:右侧海马硬化
D:双侧海马硬化
E:左侧额叶发育异常
F:右侧额叶发育异常
关于纹状体的叙述哪项错误（）
A:尾状核与豆状核合称纹状体
B:纹状体可调节肌张力
C:尾状核和苍白球合称新纹状体
D:豆状核分为壳和苍白球两部分
E:苍白球即旧纹状体
慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）
A:重症肌无力
B:眼咽型肌营养不良
C:MillerFishersyndrome
D:多发性肌炎
E:眼肌型肌营养不良
急性脊髓炎早期可出现大、小便潴留，无膀胱充盈感，呈（）
A:无张力性神经源性膀胱
B:反射性神经源性膀胱
C:痉挛性膀胱
D:失张力性膀胱
E:神经源性膀胱
昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果（）
A:大脑皮质、皮质下网状结构
B:小脑
C:延髓
D:内囊
E:脊髓
临床上哪一项体征高度提示为多发性硬化（）
A:痛性强直性痉挛
B:核间性眼肌麻痹
C:共济失调
D:截瘫
E:构音障碍
男性，68岁滞有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）
A:可能自行缓解
B:易发生脑梗死
C:经常眩晕发作
D:易发生心肌梗死
E:易发生脑静脉血栓形成
下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是（）
A:头痛、呕吐较少
B:颅内压增高的发生率低
C:约半数患者脑脊液改变不典型
D:在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗塞者较多
E:晚期多出现结核瘤
关于亚急性硬化性全脑炎的叙述错误的是（）
A:亚急性硬化性全脑炎是由麻疹缺陷病毒引起的急性感染病程
B:可表现有进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其他神经系统体征
C:病理表现为皮质深层和白质脱髓鞘和神经胶质增生，皮质及白质萎缩，触之发硬，故称为“硬化性全脑炎”
D:皮质、基底节、脑桥和下橄榄核的神经元可有退行性变
E:神经元和胶质细胞的核内和胞浆内可见有嗜酸性包涵体，荧光抗体染色显示麻疹病毒阳性
小脑有病变时最重要的症状是（）
A:肌张力增高
B:腱反射消失
C:共济失调
D:静止性震颤
E:偏瘫
延髓脑桥沟内含有（）
A:三叉神经根
B:展神经根
C:面神经根
D:前庭蜗神经根
E:舌咽神经根
男性，16岁，近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少，近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛，最可能的诊断是（）
A:扭转痉挛
B:手足徐动症
C:舞蹈症
D:特发性震颤
E:肝豆状核变性
关于CIDP说法正确的是（）
A:隐性起病或慢性起病
B:病理出现"洋葱头样变"
C:激素治疗有效
D:植物神经功能障碍较常见
E:脱髓鞘和髓鞘再生并存
女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:动眼神经麻痹
B:重症肌无力眼肌型
C:慢性进行性眼外肌麻痹
D:周期性麻痹
E:多发性硬化

第2题，共5个问题
(单选题)最有助于诊断的辅助检查是（）
A:心电图
B:肌酶谱
C:血清钾测定
D:血乳酸测定
E:血抗AChR抗体测定

第3题，共5个问题
(单选题)若患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素（）
A:青霉素
B:链霉素
C:大霉素
D:丁胺霉素
E:丁胺卡那霉素

第4题，共5个问题
(单选题)该患者做X线胸片检查的目的是（）
A:是否合并肺内感染
B:是否合并肺癌
C:是否有胸腺瘤
D:是否合并肺结核
E:是否有膈肌麻痹

第5题，共5个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:吡啶斯的明口服
B:胸腺切除
C:静滴大剂量免疫球蛋白
D:静滴环磷酰胺
E:血浆置换
引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是（）
A:内囊 
B:脑干 
C:脊髓 
D:丘脑 
E:小脑 
尿激酶、链激酶（）
A:脑细胞保护剂
B:抗凝药物
C:溶栓治疗
D:血液稀释疗法
E:脑代谢
男，56岁，近2个月来左侧面部麻木，疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为（）
A:面部感觉障碍
B:角膜反射迟钝
C:张口歪斜
D:角膜溃疡
E:咽反射消失
单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为（）
A:变态反应性
B:常累及额颞叶
C:对称性
D:出血坏死性
E:恢复期受累区域囊性坏死
患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（）
A:右侧脑桥
B:左侧大脑
C:延髓
D:左侧脑桥
E:左侧中脑
神经康复的近期目标是指（）
A:康复治疗1个月内要求达到的目标，主要指神经功能康复的程度
B:康复治疗1个月后要求达到的目标，主要指神经功能康复的程度
C:康复治疗2个月内要求达到的目标，主要指神经功能康复的程度
D:康复治疗3个月内应达到的目标，如独立生活、部分独立及部分借助回归社会、回归家庭等
E:康复治疗3个月后应达到的目标，如独立生活、部分独立及部分借助，回归社会、回归家庭等
男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）
A:右侧大脑中动脉主干血栓形成
B:左侧大脑中动脉主干血栓形成
C:右侧内囊基底节区出血
D:左侧内囊基底节区出血
E:小脑出血
脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，其导致脊髓功能受损的机制下列哪项是不正确的（）
A:病变压迫
B:盗血
C:血栓形成
D:畸形血管破裂出血
E:局部血管痉挛
关于失张力性发作，下面哪项是错误的（）
A:意识障碍所致
B:姿势张力性丧失所致
C:表现为垂颈、张口、肢体下垂
D:躯干失张力性跌倒或猝倒发作
E:发作期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动
异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于（）
A:MRI
B:神经活检
C:RBC形态
D:CSF细胞形态
E:EEG
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