出自:心血管内科高级职称

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑（）
A:急性心肌梗死
B:消化道肿瘤
C:上消化道出血
D:肺栓塞
E:内脏破裂
下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是（）
A:瓣膜关闭不全者高于狭窄者
B:心功能差者高于无心功能不全者
C:无房颤者高于有房颤者
D:二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者
E:瓣膜狭窄者和关闭不全者相似
男，48岁，胸闷，气憋2年，双下肢水肿1个月，夜间曾多次突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体：P120次/分，BP120/80mmHg。端坐位，口唇中度发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，P亢进。肝脏肋下3cm，有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示：窦速，V～V导联呈QS型；心脏彩超提示：①全心扩大②室壁运动弥漫性低平，EF:35%③二返(中度)；胸片示:两肺纹理増多，増粗，肺血管增粗，呈淤血状，心影増大；B超提示:肝増大，脾稍大，腹水。问：(1)该病的诊断，诊断依据及鉴别诊断。(2)如何进行治疗?
尖端扭转室速（　）
阵发性室上性心动过速（　）
A:硫酸镁
B:腺苷
C:硝苯地平
D:多巴胺
E:肾上腺素
弥漫型系统性硬化病的标记抗体是（）
A:ANA
B:抗dsDNA抗体
C:抗SSA抗体
D:抗Sm抗体
E:抗Scl-70抗体
女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:脑出血
E:脑挫裂伤
患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(多选题)下列检查应该申请（）
A:心电图
B:胸部X线检查
C:血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂
D:INR
E:超声心动图

第2题，共4个问题
(多选题)为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）
A:尿微量蛋白
B:踝臂指数
C:颈动脉内膜中层厚度
D:冠状动脉造影
E:眼底检查

第3题，共4个问题
(多选题)病史中应该补充的内容有（）
A:有无栓塞现象
B:劳力受限
C:是否绝经，有无激素替代治疗
D:心悸伴随症状
E:烟酒嗜好

第4题，共4个问题
(多选题)目前应主要考虑的诊断及鉴别（）
A:高血压
B:心律失常
C:冠心病
D:心力衰竭
E:甲状腺功能亢进
主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是（）
A:药物治疗效果不佳
B:可用二硝酸异山梨醇酯
C:可用维拉帕米
D:可用美托洛尔
E:可用卡托普利
病理性Q波可见于下列哪些疾病（　）
A:心肌炎
B:心肌病
C:高血压病
D:心肌梗死
E:心包炎
下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）
A:美西律
B:索他洛尔
C:胺碘酮
D:利多卡因
E:丙吡胺
患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。

第1题，共3个问题
(多选题)患者入院后应常规进行的检查（）
A:血钙、磷
B:血钾、镁
C:甲状腺功能
D:甲状旁腺功能
E:全身CT
F:动脉血气分析G.甲状腺放射性核素扫描

第2题，共3个问题
(多选题)患者目前诊断为（）
A:先天性长Q-T综合征
B:心脏自主神经功能紊乱
C:获得性长Q-T综合征
D:甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长
E:三度房室传导阻滞
F:症状性癫痫

第3题，共3个问题
(多选题)此时应采取的治疗是（）（提示：实验室检查示血钙、钾、镁降低，血磷升高，FT3、FT4降低，TSH明显升高，PTH明显降低。）
A:β-受体阻滞剂
B:钙剂
C:补钾
D:骨化三醇
E:优甲乐
F:植入永久起搏器
心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关（）
A:肌质网释放Ca2+减少
B:钙泵功能障碍
C:肌质网摄取Ca2+增多
D:细胞膜钙通道障碍
E:酸中毒
正常成人的窦房结恢复时间为（）
A:＜800ms
B:＜1000ms
C:＜1500ms
D:＜2000ms
E:＜2500ms
诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）
A:TSH
B:γT3
C:PTH
D:CT
E:24hUFC
患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:恶性高血压
C:高血压脑病
D:肾动脉狭窄
E:原发性醛固酮增多症

第2题，共2个问题
(单选题)常用实验室检查（）
A:PRA测定
B:血儿茶酚胺及尿VMA测定
C:尿17–羟皮质类固醇检测
D:肾动脉血管造影
E:尿、血醛固酮测定
女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa(30mmH0)。首要治疗是（　）
A:硝普钠
B:西地兰
C:补充血容量
D:速尿
E:阿拉明
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。 此时应首先采用何种治疗措施（　）
A:大剂量抗生素
B:利尿剂
C:洋地黄
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:输血
急性非特异性心包炎（　）
心脏损伤后综合征（　）
结核性心包炎（　）
肿瘤性心包炎（　）
化脓性心包炎（　）
A:发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎
B:心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈
C:血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生
D:高热，脓性心包积液
E:心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛
患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示： 应诊断为（）
A:室性心动过速
B:多源房性心动过速
C:心房颤动合并三度房室传导阻滞
D:频发房性期前收缩
E:心房扑动
按标号的顺序依次填出图中箭头所指为___________、___________、_______、___________、___________、___________、__________。
男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，应首选哪项检查（）
A:24小时动态心电图
B:超声心动图
C:活动平板运动试验
D:阿托品试验
E:心脏电生理检查

第2题，共3个问题
(单选题)患者心律失常最可能的类型是（）
A:慢快综合征
B:房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C:房颤合并短阵室速
D:房颤合并完全性左束支阻滞
E:房颤合并预激综合征

第3题，共3个问题
(单选题)此时应该进一步了解心脏的何种功能（）
A:窦房结功能
B:房室结功能
C:心肌功能
D:心收缩功能
E:心舒张功能
患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:血培养
D:超声心动图
E:胸部CT
女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断（）
A:降压药治疗效果不佳
B:眼底检查示视网膜动脉狭窄
C:上腹部听到血管杂音
D:尿蛋白（+++），RBC0～5个/HP
E:病情发展快、病程短
主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是心排血量增大
有关驱梅治疗描述正确的有（　）
A:驱梅治疗不能阻止已经产生的组织损害进一步加重
B:治疗主要用青霉素，其他抗生素疗效较差
C:驱梅治疗中要注意发生赫氏反应
D:严重主动脉瓣关闭不全，可考虑行主动脉瓣置换术
E:以上均不正确
怎样科学锻炼预防冠心病？

男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。



第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断为（　）
A:急性心肌梗死
B:主动脉夹层破裂
C:脑出血
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺栓塞

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项不是本病的易患因素（　）
A:左房黏液瘤
B:高血压
C:马方综合征
D:妊娠
E:主动脉缩窄
下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点（　）
A:心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B:心房程序电刺激时存在“跳跃现像”
C:心室激动顺序正常
D:逆传心房激动顺序异常
E:心动过速起始时伴有房室传导延迟
男性，19岁。因高热40℃伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：血压10.67／7.33kPa（80／55mmHg），四肢冷，皮肤苍白，心率120次／min，无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是（）
A:腰穿，送检脑脊液
B:多巴胺静脉滴注
C:静脉注射毛花苷C（西地兰）
D:补液，增加血容量
E:摄胸片
女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑（）
A:风心病合并肺部感染
B:风心病合并感染性心内膜炎
C:风心病合并上呼吸道感染
D:风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E:风心病合并上呼吸道感染、输液反应
首页 <上一页 113 114 115 116 117 下一页> 尾页