急救护理高级职称

出自:急救护理高级职称

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃-34mmol∕L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）
A:剂量宜小
B:应用前应注意纠正缺氧和低血钾
C:患者心率120次∕分时应用
D:宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
E:可合并应用利尿剂
F:以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

对触电者救护应包括（）。
A:畅通呼吸道
B:迅速脱离电源
C:保持水电解质平衡
D:防治心律失常
E:严密监测生命体征

酮症酸中毒的护理注意事项中，以下哪项不正确（　）
A:绝对卧床休息，给热水袋保暖
B:昏迷患者设专人护理
C:立即注射正规胰岛素
D:快速推注5%碳酸氢钠100ml
E:以上都不是

根据GLS昏迷分级法，多少分以下算昏迷（）。
A:3
B:5
C:6
D:8
E:9

中量咯血是指咯血量在（）。
A:<100ml
B:>200ml
C:100～400ml
D:>400ml
E:>600ml

毒物接触证据应从哪几个方面取得？（）
A:毒物接触史
B:现场调查
C:可疑致病物
D:生物标志物
E:血生化改变

淹溺患者的治疗中，氧气吸入应使用多少浓度的乙醇进行湿化（　）
A:30～40%
B:40～50%
C:50～60%
D:70～75%
E:无水酒精

肠外营养全营养混合液（TNA）的优点不包括下列哪项（）。
A:增加节氮效果
B:简化输液过程
C:降低代谢并发症
D:减少污染和发生气栓的机会
E:不易发生高血糖危象

氰化物中毒后洗胃勿用（）
A:0.2%～0.5%活性炭
B:0.3%过氧化氢
C:温开水
D:等渗盐水
E:1%～2%氯化钠

便血的颜色取决于_______及血液________。

如值班时发现一呼吸、心搏骤停的病人，应如何处理（）
A:立即通知医生，请麻醉科医师行气管插管，建立辅助呼吸
B:输液，给予呼吸兴奋剂、强心利尿药
C:进行胸外心脏按摩，迅速进行心肺复苏
D:针对病因时进行处理，解除导致呼吸、心搏骤停的任何因素
E:冰袋降温.头部置冰袋保护脑组织，严密监测生命体征的变化

常用的支气管扩张药是
A:呼吸兴奋药
B:茶碱类药物
C:抗胆碱能药物
D:糖皮质激素
E:β受体激动剂

一氧化碳中毒是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的（　）
A:还原血红蛋白
B:氧合血红蛋白
C:碳氧血红蛋白
D:血红蛋白
E:高铁血红蛋白

如果提供的营养物质不能满足机体代谢需要，将出现（　）
A:伤口愈合延迟
B:低钠血症
C:低蛋白血症
D:体重下降
E:低磷血症

下述哪项说明心脏按压有效（）
A:瞳孔由大缩小
B:发绀减退
C:自主呼吸恢复
D:瞳孔由小变大
E:收缩压在60mmHg以下

引起高渗性失水的常见病因是（）
A:摄入不足
B:尿崩症
C:长期应用利尿剂
D:大量出汗
E:气管切开

胸腔闭式引流的患者转换体拉时，最重要的是（）。
A:保持引流管通畅
B:引流瓶不高于患者胸腔平面
C:避免引流管受压扭曲
D:注意管内水术波动情况
E:暂停引流

某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是（）。
A:观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动
B:观察皮肤颜色及感觉
C:观察肢体运动情况
D:观察插管测肢体的温度变化
E:观察ECG改变

人体组织对电流阻力由小到大排列为（）
A:血管→神经→肌肉→皮肤→脂肪
B:神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪
C:皮肤→血管→神经→肌肉→脂肪
D:皮肤→血管→神经→脂肪→肌肉
E:神经→血管→皮肤→脂肪→肌肉

关于微循环收缩期下列哪项不正确（）。
A:相当于休克代偿期
B:微动脉.微静脉均收缩
C:毛细血管网内血流量减少
D:心脑血供减少
E:大部分血液经动-静脉短路回流

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

第1题，共5个问题
(单选题)此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了（）
A:急性左心衰
B:主动脉瓣关闭不全或狭窄
C:急性心肌梗死
D:低心排血量或心衰
E:心律失常

第2题，共5个问题
(单选题)此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据（）
A:P波消失
B:ST段抬高
C:ST段压低28
D:异常Q波出现
E:QRS波宽>0.1s

第3题，共5个问题
(单选题)此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）
A:左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B:穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C:穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行
D:于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血
E:不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

第4题，共5个问题
(单选题)经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH₂O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现（）
A:全心衰
B:肾功能不全
C:右心衰伴三尖瓣关闭不全
D:MODS
E:容量负荷过重或右心衰

第5题，共5个问题
(单选题)给他进行心电监护时，错误的护理是（）
A:放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好
B:放置电极片时，避开电除颤的部位
C:选择显示P波良好的导联
D:电极片使用48h后及时更换电极
E:导联为综合导联，电极可以随意放置

多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（　）
A:吸氧、输血
B:胸壁牵引固定
C:辅助正压呼吸
D:闭合伤口
E:以上都是

氰化物中毒可采用（）
A:阿托品
B:亚甲兰
C:亚硝酸钠
D:巯基络合剂
E:氯磷

死于创伤后期的患者占多发伤死亡患者的比例为
A:40%
B:30%
C:20%
D:10%
E:5%

咯血患者，应取何种体位（　）
A:仰卧位
B:向健侧卧位
C:向患侧卧位
D:坐位
E:半卧位

开放性损伤的主要特点是（）
A:疼痛
B:肿胀
C:伤口
D:出血
E:功能障碍

休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（　）
A:可了解血液稀释或浓缩的程度
B:了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度
C:判断休克的程度
D:有助于判断休克时机体内环境与酸碱平衡是否稳定
E:帮助了解是否有发生DIC的倾向

诊断颅内压增高的主要依据是（　）
A:头痛
B:视乳头水肿
C:复视
D:呕吐
E:瞳孔散大

脑组织具有以下哪些特点（　）
A:高代谢率
B:耗氧量高
C:无氧代谢能力有限
D:对缺氧最敏感
E:能量储存少

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