出自:麻醉学高级职称

膀胱的毗邻（）。
A:前方与耻骨联合相邻
B:膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻
C:后方在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻
D:后方在女性则与子宫、阴道相邻
E:以上都是
患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

第1题，共6个问题
(多选题)其处理措施首先考虑（）。
A:立即手术
B:拍胸片
C:腹部B超
D:抗休克治疗
E:胃肠减压
F:立即将血压升高到正常水平

第2题，共6个问题
(多选题)若麻醉后，该患者的血压为0，麻醉医生的处理措施包括（）。
A:放弃麻醉
B:快速输血输液
C:静注多巴胺或去氧肾上腺素
D:持续机械通气，保证供氧
E:头部冰帽，降低脑代谢
F:必要时行CPR

第3题，共6个问题
(单选题)该患者的出血量估计有多少ml（）。
A:<400
B:<750
C:750～1500
D:1500～2000
E:2000～2500
F:>2500

第4题，共6个问题
(多选题)该病人的初步诊断可能是（）。
A:脑外伤
B:胸外伤
C:血气胸
D:失血性休克
E:肝脾破裂
F:中毒性休克

第5题，共6个问题
(单选题)该病人的麻醉首选（）。
A:局麻
B:针麻
C:硬膜外阻滞
D:肋间神经阻滞
E:气管插管全麻
F:腰麻

第6题，共6个问题
(多选题)该病人麻醉诱导，为防止误吸，可采取（）。
A:预先放置粗胃管吸引
B:预先使用H2受体阻滞药
C:表面麻醉清醒气管插管
D:压迫环状软骨法
E:预先诱发呕吐
F:慢诱导气管插管
G:气管切开
病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）。
A:充分给氧去氮
B:避免呛咳
C:半清醒插管
D:采用对循环抑制较轻的药物
E:诱导中保持呼吸道通畅
患者，男，72岁，全身麻醉下行胃大部切除术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的原因是（）。
A:缺氧、二氧化碳潴留
B:低钾血症
C:过度通气
D:麻醉药、肌松药延迟作用
E:镇痛药过量

第2题，共2个问题
(单选题)进一步的针对措施为（）。
A:手控过度通气
B:纠正电解质失常
C:升血压
D:血气分析
E:拮抗肌松或镇痛药
氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度，缓解或纠正机体缺氧状态。以下哪些是氧疗的适应证（）。
A:胸腹部手术后
B:中枢神经系统疾病
C:药物镇静状态
D:慢性肺部疾病
E:严重贫血病人
关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是（）。
A:对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
B:神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
C:包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
D:其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
E:原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗
治疗指数（TI）正确的计算公式是
A:TI=LD50/ED99
B:TI=LD50/ED50
C:TI=LD1/AD50
D:TI=LD50/AD50
E:TI=LD1/ED50
患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。对此患者颅内高压的治疗正确的是（）。
A:腰椎穿刺放脑脊液
B:过度通气
C:静脉滴注甘露醇
D:降低血压
E:血肿清除
F:静脉滴注利多卡因
位于下腔静脉前方的结构是（）。
A:胰头
B:十二指肠降部
C:胃的幽门部
D:右肾
E:右输尿管
如图，脊麻后最常见的并发症是（）。
A:腰背痛
B:头痛
C:颅内感染
D:虚性脑膜炎
E:马尾综合征
肝门静脉的属支有（）。
A:肾静脉
B:脾静脉
C:肝静脉
D:直肠上静脉
E:直肠下静脉
自主性体温调节不包括（）
A:散热
B:产热
C:跑步
D:寒战
E:血管舒缩
人工降温可能出现凝血障碍使手术中出血增多，并不是以下哪个原因引起的（）
A:体内体液性凝血因子的活动性减低
B:毛细血管床受低温影响使渗血增加
C:深低温时体内出现肝素样物质，抑制Xa因子的活动
D:进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象
E:出现纤维蛋白溶解现象
关于甲状腺激素，叙述正确的是（）。
A:半胱氨酸碘化后合成甲状腺激素
B:主要为甲状腺素（T4）和少量的三碘甲腺原氨酸（T3）
C:T3的半衰期长于T4
D:T3的生物效能是T4的8~10倍
E:只有与蛋白结合的T3或T4才有生物活性
对结肠右曲的描述正确的是（）。
A:较结肠左曲高
B:其后面与右肾相邻
C:前上方为胃底
D:内侧为右输尿管
E:由左结肠动脉供应
左房室瓣狭窄时，以下叙述错误的是（）。
A:左心室充盈不足，心排血量受限
B:左心房压力及容量超负荷，肺动脉高压
C:血管扩张药可使心排血量增加
D:右心室压力超负荷致功能障碍或衰竭
E:多伴心房颤动，部分有血栓形成
患者，女性，45岁，术前诊断胃癌。拟在全麻下行胃大部切除术。在诱导时患者出现胸、腹肌肉僵硬，考虑是以下哪种药物引起（）。
A:咪哒唑仑
B:丙泊酚
C:芬太尼
D:维库溴铵
E:以上都不是
对喉返神经的描述，不正确的是（）。
A:是迷走神经的重要分支
B:右喉返神经发出位置较左喉返神经低
C:右喉返神经勾绕右锁骨下动脉
D:左喉返神经勾绕主动脉弓
E:损伤后，可出现声音嘶哑
关于钠石灰，下列说法错误的是（）。
A:吸收CO2后产生水和热
B:主要成分为NaOH
C:吸收CO2后变色
D:吸收CO2后变硬
E:吸收CO2后产生碳酸钙
不构成血管腔隙壁的结构是（）。
A:腹股沟韧带
B:耻骨梳韧带
C:腔隙韧带
D:耻骨结节
E:髂耻弓
中枢性呼吸抑制的潜在病因为（）。
A:神经功能障碍，药物作用
B:阻塞性或者限制性呼吸功能障碍
C:肺血管疾病
D:肺外分流
E:低氧血症
PEEP一般不用于（）。
A:ARDS病人
B:肺炎、肺水肿病人
C:新生儿透明膜病
D:右心衰竭病人
E:左心功能衰竭病人
腹股沟浅淋巴结下群不收纳（）。
A:小腿前内侧部的浅淋巴
B:小腿后部的浅淋巴
C:股前部的浅淋巴
D:股后部的浅淋巴
E:以上各部的浅淋巴
临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）。
A:交感神经型
B:混合型
C:脊髓型
D:椎动脉型
E:神经根型
爪形手是哪支神经损伤的表现（）
A:腋神经
B:正中神经
C:桡神经
D:指神经
E:尺神经
双频谱指数分析（BIS）的概念主要为（）。
A:复杂脑电波的傅立叶数学换算
B:借助计算机将EEG简单化、数量化、标准化
C:借助计算机EEG转换为三维模式
D:是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析
E:将EEG的特点用两个函数表达
飞机上升和下降时，服务员向乘客发送小食品，让乘客做吞咽动作。其生理意义在于（）。
A:调节基底膜两侧的压力平衡
B:调节前庭膜两侧的压力平衡
C:调节卵圆窗膜内外压力平衡
D:调节鼓膜与大气之间的压力平衡
E:调节中耳与内耳之间的压力平衡
病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50％N2O-O2，流量1.0升／分钟，病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分，麻醉深度适当，手术已开始。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC）哪些是正确的？（）。
A:氟烷：0.77-0.84％
B:安氟醚1.2％
C:异氟醚1.68％
D:安氟醚1.68％
E:异氟醚1.15％
F:氧化亚氮105％
G:氧化亚氮100％
有关麻醉药物的描述不正确的是（）。
A:氟哌利多（氟哌啶）有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降
B:氯胺酮有很强的镇痛作用，但镇静作用弱
C:吗啡可引起组胺释放和心动过缓
D:异氟烷（异氟醚）有心肌窃血作用
E:地西泮可使冠脉扩张，降低LVEDP
患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。

第1题，共3个问题
(多选题)应进行的处理有（）。
A:紧急气管内插管
B:100%氧机械通气
C:TTE明确诊断
D:胸部X线片确定心脏是否扩大
E:请心内科会诊
F:血气分析

第2题，共3个问题
(多选题)患者此时已发生（）。
A:急性心肌梗死
B:急性心源性休克
C:内源性儿茶酚胺大量释放
D:严重缺氧
E:心率增快为代偿反应
F:低血容量

第3题，共3个问题
(多选题)治疗处理中出现争议，如下措施中，你认为正确的是（）。
A:β-受体阻滞剂可治疗急性心肌梗死，应给予
B:钙通道阻滞剂可治疗急性心肌缺血，应给予
C:给正性肌力药支持循环
D:给血管扩张药降低前负荷
E:补充血容量
F:IABP
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