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出自:肾内科主治医师
患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()
A:慢性肾盂肾炎
B:急性肾盂肾炎并下尿路感染
C:慢性肾炎合并肾盂肾炎
D:慢性肾盂肾炎急性发作
E:慢性肾炎合并膀胱炎
某男25岁,发热胸痛2周后,查尿蛋白(++),红细胞15~20/Hp,Scr180μmol/L,C3↓,肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复的时间为( )
A:发病2周内
B:发病4周内
C:发病6周内
D:发病8周内
E:发病10周内
男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A:药物性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:溶血性黄疸
D:胆汁淤积性黄疸
E:先天性非溶血性黄疸
出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()
A:胁腹皮肤呈灰紫色斑
B:脐周皮肤呈灰紫色斑
C:胁腹皮肤青紫
D:脐周皮肤青紫
E:脐周皮肤红斑
以上具有保护力的是
A:抗HAV-IgM
B:抗HAV-IgG
C:抗HBc
D:抗HBs
E:抗HBe
尿路结石伴感染表现为
A:尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B:老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C:发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D:女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E:腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
尿中有β
2
微球蛋白
A:溢出性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:急性肾小球肾炎
D:直立性蛋白尿
E:隐匿性肾炎
药物或化学物质中毒
A:发绀伴呼吸困难
B:发绀伴杵状指
C:速发型发绀伴意识障碍
D:淤血性发绀
E:缺血性发绀
目前,关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是()
A:人类胚胎干细胞的功能到底如何
B:人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重
C:人类胚胎发育阶段如何划分
D:人类胚胎干细胞是否可以商品化
E:人类胚胎是否可以克隆
有机磷农药中毒()
A:呼吸缓慢
B:喉头水肿
C:肺水肿
D:呼吸困难
E:呼吸杏仁味
女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()
A:心尖区舒张期隆隆样杂音
B:心尖区收缩期吹风样杂音
C:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D:肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E:胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
原发性肺脓肿
A:粉红色泡沫样痰
B:脓血痰
C:砖红色胶冻样痰
D:铁锈色痰
E:脓臭痰
女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常确诊后,下述哪项措施对患者最有利()
A:积极控制感染
B:无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能
C:扁桃体切除术
D:口服雷公藤多甙
E:使用止血药
男性,20岁,工人。2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之褪色,肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以药物治疗为最佳的是()
A:链霉素
B:青霉素
C:诺氟沙星
D:异烟肼
E:头孢拉啶
轻度脾肿大是指脾脏大小()
A:深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
B:脾缘不超过脐水平
C:脾缘不超过左肋下5cm
D:脾缘超过左肋下5cm
E:超过肋下2cm
女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()
A:口服强的松+环磷酰胺
B:口服强的松+霉酚酸酯
C:先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
D:优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
E:单纯用环磷酰胺治疗
下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是()。
A:肾病综合征
B:急性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
C:糖尿病肾病
D:慢性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g/24h
E:急性肾盂肾炎
湿啰音
不包括
()
A:大水泡音
B:中水泡音
C:小水泡音
D:羊鸣音
E:捻发音
脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于()
A:嗜睡
B:意识模糊
C:轻度昏迷
D:中度昏迷
E:深度昏迷
关于肾小球疾病发病机制
不正确
的是()
A:是免疫介导性炎症疾病
B:免疫机制是始发机制
C:免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D:无非免疫机制作用
E:炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与
动眼神经麻痹
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年
A:阿托品
B:奥美拉唑
C:雷尼替丁
D:枸橼酸铋钾
E:米索前列醇
无症状性尿异常常表现为
A:血尿
B:肾功能减退
C:两者均是
D:两者均非
有关呼吸困难的描述,
不正确
的是()
A:肺水肿可以出现呼吸困难
B:大量腹腔积液导致呼吸困难
C:支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D:左心衰出现端坐呼吸
E:大出血可以出现呼吸加快
女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()。
A:血常规检查
B:双肾B超检查
C:肾脏CT检查
D:中段尿培养
E:血脂检查
急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是()
A:上行性
B:血行性
C:淋巴管感染
D:直接感染
E:以上均不是
咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于()
A:肺脓肿
B:慢性支气管炎
C:大叶性肺炎
D:急性咽喉炎
E:肺结核空洞
慢性肾小球肾炎
A:高血压、水肿、血尿
B:发作性肉眼血尿,无水肿与高血压
C:水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂
D:血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退
E:血尿、贫血、肾功能衰竭
男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()
A:肝炎
B:肝癌
C:脂肪肝
D:肝淤血
E:肝脓肿
慢性间质性肾炎的治疗,错误的是()。
A:对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因
B:对合并肾小管酸中毒的,给予相应的处理
C:合并高血压及贫血的,同时给予降压、纠正贫血等对症处理
D:合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗
E:以上均不是
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