出自:儿科主治医师

患儿男，10个月。频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是（）
A:呈去大脑强直状态
B:体温高热
C:脑脊液压力增高
D:脑膜刺激征阳性
E:脑电图呈弥漫性慢波
母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）
A:IgA
B:IgG
C:IgM
D:IgE
E:SIgA
男孩，8岁。水肿5天，血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻及少量湿啰音，血压118/80mmHg，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，目前应首先采取的措施是（）
A:应用止血药物
B:应用甘露醇
C:应用呋塞米
D:应用降压药
E:应用洋地黄药物
有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。

第1题，共2个问题
(单选题)哪项是调节血压的重要环节（）
A:肾素的释放
B:血清血管紧张素转换酶的活性增强
C:醛固酮的释放
D:血压的升高
E:血钠的升高

第2题，共2个问题
(单选题)超声心动图最可能的改变是（）
A:左室腔缩小
B:双房扩大
C:左室肥厚和（或）扩大
D:冠状动脉扩张
E:右室肥厚
异常改变可早于临床症状，有助于多发性硬化的早期诊断的实验室检查是（）
A:脑电图
B:头颅MRI
C:诱发电位
D:头颅CT
E:脑脊液
患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是（）
A:化脓性淋巴结炎
B:结核性淋巴结炎
C:病毒性淋巴结炎
D:转移性肿瘤
E:恶性淋巴瘤
下列疾病中人不产生持久免疫力的是（）
A:麻疹
B:流行性腮腺炎
C:猩红熟
D:细菌性痢疾
E:水痘
生理维持液是由下列哪些液体组成（）
A:1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%氯化钾
B:1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化钾
C:3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化钾
D:1份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化钾
E:以上都不是
2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol／L。该患儿主要治疗措施（）
A:糖皮质激素
B:抗生素
C:环孢素
D:环磷酰胺
E:ACEI
下列哪项与急性肾炎患儿的水肿有关（）
A:高胆固醇血症
B:大量蛋白尿，低蛋白血症
C:高三酰甘油血症
D:肝功能障碍
E:肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低.体内水、钠潴留
3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为显。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有"慢性支气管炎"。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV下降30%。应首先考虑（）
A:胰腺囊性纤维性变
B:支气管炎
C:间质性肺炎
D:支气管哮喘
E:毛细支气管炎
患儿男，2岁半。腹泻7天后反复呕吐，继之昏睡、抽搐，脑脊液检查正常，肝功转氨酶增高。如进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为（）
A:肝细胞脂肪变性
B:肝细胞充血、水肿
C:肝细胞明显肿胀
D:肝细胞玻璃样变性
E:肝细胞滑面内质网增加
20天女婴，生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU／L，为进一步明确诊断，必须再进行以下何项检查（）
A:骨龄测定
B:染色体核型分析
C:血清T3、T4、TSH测定
D:TRH刺激试验
E:血钙、磷及碱性磷酸酶测定
小儿机体所需的总能量为小儿所特有的是（）
A:基础代谢所需的能量
B:生长发育所需的能量
C:食物特殊动力作用所需的能量
D:活动所需的能量
E:排泄损失的能量
儿童乙型肝炎的主要感染途径是（）
A:血液
B:密切接触
C:母婴
D:注射
E:食物
先天性心脏病分类以下哪项正确（）
A:房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B:法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型
C:动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D:动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E:法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型
免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是（）
A:临床多无症状
B:年长儿主要表现为肺炎
C:4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D:青少年表现为单核细胞增多综合征，但不伴有淋巴细胞升高
E:10%的患儿可以留下不同程度的后遗症
风湿热最常见的皮肤损害是（）
A:环形红斑
B:多形性红斑
C:结节性红斑
D:蝶状红斑
E:靶状红斑
儿童伤寒最常见的并发症是（）
A:肠穿孔
B:肠出血
C:中毒性心肌炎
D:中毒性肾炎
E:支气管炎及肺炎
关于特发性性早熟，最主要的特点为（）
A:生长速度加快
B:骨龄增速
C:骨骺早愈合
D:性发育过程遵循正常规律
E:影响最终身高
流行性腮腺炎是通过（）
A:呼吸道飞沫传播
B:粪﹣口途径传播
C:血液及注射传播
D:虫媒传播
E:接触传播
男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD（+）。最可能的诊断是（）
A:支气管扩张
B:粟粒性肺结核
C:特发性肺含铁血黄素沉着症
D:朗格汉斯组织细胞增生症
E:急性白血病伴肺炎
轮状病毒可分为7个组，引起儿童腹泻的主要是（）
A:A组
B:B组
C:C组
D:D组
E:E组
关于儿童糖尿病的试验诊断，下列错误的是（）
A:血浆糖化血红蛋白（HbAC.含量与血糖浓度呈正相关
B:HbAc可作为患儿近期病情是否得到满意控制的指标
C:治疗良好的糖尿病患儿血浆HbAc<7.5%
D:治疗良好的糖尿病患儿血浆HbAc>12%
E:血糖控制不理想时血浆HbAc>9%
酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为（）
A:低钙
B:低钾
C:低钠
D:高钠
E:低血糖
甲亢的发病与下列哪些因素无关（）
A:精神刺激
B:食盐加碘
C:特定遗传素质
D:免疫功能紊乱
E:应激
曲霉菌的病理改变是（）
A:假膜形成，病灶内可找到子孢子及假菌丝
B:早期为弥漫性浸润渗出性改变，晚期为肉芽肿形成，菌体周围包绕胶样荚膜
C:早期为弥漫性浸润渗出性改变；晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成，病灶内可找到大量菌丝
D:血栓形成，组织坏死
E:在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分形成空洞，很少化脓
1岁男孩，因吐泻2天，大便每天10余次，为黄色稀水样便，呕吐数次，进食时较著，尿少。查体：呼吸40次/分，心率140次/分，皮肤干燥，弹性较差。前囟凹陷，心音稍低钝。血清钠135mmol/L，血清钾4mm/L，CO2-CP11.3mmol/L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。此时应考虑的诊断是（）
A:低血钾
B:低血钙
C:低血糖
D:低血镁
E:低血磷
引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是（）
A:脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感杆菌
B:脑膜炎球菌、大肠杆菌和肺炎链球菌
C:脑膜炎球菌、链球菌和葡萄球菌
D:脑膜炎球菌、流感杆菌和葡萄球菌
E:脑膜炎球菌、结核杆菌和大肠杆菌
患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）
A:测定血铜蓝蛋白
B:骨髓穿刺
C:裂隙灯下观察角膜K-F环
D:腹部CT
E:肝、肾功能
F:心脏彩超
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