患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。
第1题,共5个问题
(多选题)该患儿诊断考虑()
A:风湿热
B:先天性心脏病
C:系统性红斑狼疮
D:类风湿关节炎
E:病毒性心肌炎
F:心肌病
第2题,共5个问题
(多选题)提示:检查结果:血常规WBC12.8×109/L、CRP96.4mg/L、ASO800U、血沉86mm/h。经对症处理,给予青霉素治疗后,患儿病情好转,体温降至正常,心脏杂音减弱。目前考虑诊断为()
A:风湿热
B:A群乙型溶血性链球菌感染
C:B群甲型溶血性链球菌感染
D:心肌病
E:心功能不全
F:幼年型类风湿关节炎
第3题,共5个问题
(多选题)患儿经过治疗后病情好转准备出院,出院前应进行的实验室检查有()
A:CRP
B:ASO
C:ESR
D:WBC
E:血培养
F:血清免疫球蛋白
第4题,共5个问题
(多选题)关于该病的认识正确的是()
A:ASO阳性是诊断该病的重要依据
B:ASO与该病的活动性有关
C:心脏病变为致病菌直接感染所致
D:心脏病变为自身免疫反应所致
E:该病有家族多发和遗传倾向
F:该病的发生与机体免疫缺陷密切相关
第5题,共5个问题
(多选题)关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是()。
A:介导的抗体是IgM、IgG
B:介导的抗体包括IgE
C:补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D:肥大细胞脱颗粒
E:有CD4+Th1细胞大量增生
F:嗜酸性粒细胞浸润