出自:外科住院医师

下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）
A:疟疾
B:梅毒
C:急性肾功能衰竭
D:乙型肝炎
E:艾滋病
胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是（）
A:溶酶体
B:内质网
C:线粒体
D:细胞液
E:高尔基复合体
麻醉药的血液摄取决定于（）
A:肺活量
B:肺泡膜的通透性
C:血/气分配系数
D:心排血量
E:麻醉机回路类型
消化吸收障碍致营养不良的是（）
A:高位肠瘘
B:严重烧伤
C:败血症
D:骨肉瘤
E:骨软骨瘤
醛固酮作用的部位是（）
A:近球小管
B:远曲小管
C:髓袢降支
D:髓袢升支
E:远曲小管和集合管
男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。 目前可明确诊断为（）
A:肝硬化
B:原发性肝癌
C:继发性肝癌
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:肝囊肿
在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是（）
A:5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
B:20％甘露醇250ml静脉快速滴注
C:减慢输血速度至每分钟10滴
D:肝素治疗
E:输血浆
下列哪种昏迷患者出现深大呼吸（）
A:脑出血
B:肺性脑病
C:中暑
D:糖尿病酮症酸中毒
E:镇静药中毒
丙泊酚的主要优点是（）
A:起效快
B:苏醒快而完全
C:止痛作用强
D:循环抑制轻
E:静脉刺激小
为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为（）
A:80～90mmHg
B:90～100mmHg
C:100～110mmHg
D:110～120mmHg
E:120～130mmHg
脑膜瘤多发于（）
A:男性
B:儿童
C:男性稍多于女性
D:女性稍多于男性
E:男女相等
泌尿系损伤最常见的器官是（）
A:阴茎
B:尿道
C:膀胱
D:输尿管
E:肾
生物体内氨基酸脱氨的主要方式为（）
A:转氨
B:氧化脱氨
C:还原脱氨
D:直接脱氨
E:联合脱氨
男性，65岁。血尿1周入院。B超发现右肾有3cm×4cm×4cm实质包块。最有诊断价值的检查是（）
A:CT
B:IVU
C:红细胞像差显微镜检查
D:肾动脉造影
E:腹平片
男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应（）
A:抗休克治疗
B:立即剖胸探查
C:进一步询问病史
D:请其他科医师会诊
E:抗感染治疗
肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强（）
A:阿曲库铵
B:泮库溴铵
C:维库溴铵
D:琥珀胆碱
E:以上均是
副交感神经对体循环影响最明显的是（）
A:外周血管阻力
B:心肌收缩力
C:动脉血压
D:心率
E:以上都不是
女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：大量红细胞、白细胞/HP，尿培养阴性。近来患者症状加重，伴有尿失禁出现。

第1题，共2个问题
(单选题)此种尿失禁属于（）
A:精神性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:真性尿失禁

第2题，共2个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:慢性膀胱炎
C:腺性膀胱炎
D:间质性膀胱炎
E:泌尿系结核
患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。

第1题，共3个问题
(单选题)宜立即采取的治疗措施是（）。
A:抗感染治疗
B:护肝治疗
C:抗休克治疗
D:大剂量止血药
E:立即手术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)最适宜的麻醉方法是（）。
A:连续硬膜外阻滞
B:蛛网膜下隙阻滞
C:气管内插管全麻
D:局麻与强化
E:针刺麻醉

第3题，共3个问题
(单选题)术前了解病情哪一项次要（）。
A:全身状况
B:血压、脉搏
C:肝肾功能的状况
D:血球压积
E:T3，T4浓度
患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠（）
A:快速输液
B:升压、强心药的使用
C:急诊行冠脉造影并行血管再通
D:IABP的使用
E:溶栓治疗
患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120／70mmHg，心率120次／分。血气分析：pH7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-24mmol／L，BE5mmol／L，K+3.0mmol／L，该患者出现何种酸碱平衡失调（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
McVay法，从以下缝合方式中，选出与下列名称对应的操作：（）
A:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
B:在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
C:在精索后方将腹外斜肌腱膜、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
D:在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上
E:打开腹横筋膜，将两层重叠缝合，再将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带深面
抗休克的首要而基本的措施是（）
A:防止出血急性肾功能衰竭
B:改善心功能
C:补充血容量
D:改善周围血管张力
E:抗感染
对脑血管自动调节影响不大（）
A:平均动脉压50～55mmHg
B:平均动脉压30～40mmHg
C:脑灌注压低于60mmHg
D:低脑灌注压时，还可维护良好的脑氧代谢率
E:交感神经兴奋
引起肾内血流量生理分配的解剖条件是（）
A:皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同
B:皮质肾单位数量多于近髓肾单位
C:皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径
D:近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径
E:血管形态和血流阻力不同
胸部损伤的临床表现有（）
A:胸痛、咳嗽、咯血
B:呼吸困难
C:休克
D:伤口
E:皮下气肿
安静状态下，人体散热最主要的方式是（）
A:辐射
B:对流
C:传导
D:蒸发
E:上述均不是
深Ⅱ度烧伤（）
A:红肿灼痛无水泡
B:张力较大的水泡，剧痛
C:水泡张力较小，疼痛，基底红白相间
D:干燥，焦痂和蜡白
E:水泡小，基底水肿，感觉迟钝
指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）
A:垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B:髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C:脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D:听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E:松果体瘤--双眼多不能向上注视
患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。

第1题，共3个问题
(多选题)在积极检查的同时应该做如下的工作（）
A:先选去甲万古霉素针抗感染
B:予以5％的葡萄糖液快速输注
C:予以碳氢酶烯类针抗感染
D:积极做好外科剖腹探查的术前准备
E:输入血浆
F:利尿治疗以防止心力衰竭
G:快速输入生理盐水和代血浆
H:向家属交代病情发展及可能的预后

第2题，共3个问题
(多选题)如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理（）
A:快速输液提高血压
B:呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
C:拍胸片了解肺部情况
D:甲泼尼龙冲击量静脉输入
E:行CRRT治疗
F:加用多巴酚丁胺针

第3题，共3个问题
(多选题)针对该患者，应该进行下列哪些检查（）
A:血常规
B:腹部CT
C:腹部穿刺
D:心电图
E:肠镜检查
F:血培养及有关的可采样本培养
G:降钙素原及CRP化验
H:留尿标本送24小时的各项检查
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