出自:内科住院医师

小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）
A:肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B:Cushing病与异位ACTH综合征
C:单纯性肥胖与Cushing综合征
D:肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
E:Cushing病与Cushing综合征
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）
A:肺炎、心力衰竭
B:亚急性细菌性心内膜炎
C:肺梗死
D:肺栓塞
E:急性肺水肿
异位阑尾炎有
老人阑尾炎有
胆道蛔虫病有
A:大网膜不易包裹，穿孔率高
B:症状、体征与病理改变往往不一致
C:压痛位置高
D:阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E:压痛可在任何部位
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

第1题，共2个问题
(单选题)以下病史对诊断最有帮助的是（）
A:2岁时患麻疹及支气管肺炎
B:40年前患肺结核，治疗1年痊愈
C:吸烟30年
D:1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
E:父亲死于急性心肌梗死

第2题，共2个问题
(单选题)最可能出现的酸碱平衡紊乱为（）
A:代谢性碱中毒
B:呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒
诊断室速最有力的心电图证据是（）
A:心率140～200次／分
B:R-R＞P-P（房室分离）
C:QRS波群增宽＞0.12s
D:出现心室夺获或室性融合波
E:节律整齐或轻度不齐
有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选β肾上腺素能受体阻滞剂，如阿替洛尔。
男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）进一步应先进行的检查是（）
A:胃肠钡餐透视
B:胃液分析
C:内镜
D:腹部B超
E:幽门螺杆菌检测
男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg（+），可能的诊断为（）
A:肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B:消化性溃疡出血
C:急性胃黏膜损伤
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:胃癌出血
对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）
A:心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B:缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C:缺氧可引起黄疸和消化道出血
D:缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E:缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
功能性消化不良不包括的症状是（）
A:餐后出现烧心
B:餐后出现早饱感
C:餐后出现上腹痛
D:餐后出现上腹烧灼感
E:餐后出现饱胀不适
阵发性室上性心动过速应服用（）
A:利多卡因
B:胺碘酮
C:腺苷
D:苯妥英钠
E:普罗帕酮
下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）
A:主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B:主动脉瓣第二心音减弱或消失
C:可有毛细血管搏动征
D:心浊音界靴形扩大
E:心尖区可听到Austin-Flint加杂音
急救运送的方法是（）
A:双人扶着让患者走
B:一人背着运送
C:一人抱着运送
D:一人抬头，一人抬脚运送
E:躺在木板床上运送
上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项处理不恰当（）
A:左侧卧位，头低，脚高
B:可待因镇咳
C:气管插管吸出积血
D:纤支镜下止血
E:抗感染

第2题，共2个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:大咯血并休克
B:大咯血并肺不张
C:大咯血并窒息
D:大咯血并吸入性肺炎
E:大咯血并急性左心衰
女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）
A:大剂量呋塞米
B:糖皮质激素冲击治疗
C:免疫抑制剂+抗凝剂
D:透析疗法
E:肾移植
原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）
A:100％
B:80％～90％
C:70％～90％
D:60％～70％
E:50％～60％
GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者（）
A:近半年内血糖总的水平
B:近5个月内血糖总的水平
C:近16周内血糖总的水平
D:近8～12周内血糖总的水平
E:近2～3周内血糖总的水平
甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者（）
A:I摄碘率增高
B:I扫描示甲状腺增大
C:BMR增高
D:131I曲线高峰不前移
E:3T抑制率＜50％
女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）
A:进食时咳嗽
B:刺激性咳嗽
C:干咳
D:痉挛性咳嗽
E:带金属调咳嗽
晨僵可以见于下列哪一种疾病（）
A:系统性红斑狼疮
B:风湿性多肌痛
C:骨性关节炎
D:类风湿关节炎
E:以上疾病均可出现
女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年，甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大（）
A:血常规
B:血清TSH、FT3、FT4
C:血清TT4、TT3
D:131碘摄取率
E:血清TPOAb和TgAb
女性，37岁，患肾小管酸中毒5年，血K2．9mmol／L，血pH7．21，尿pH7．5，UPCO试验阳性，可诊断为肾小管性酸中毒的类型是（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:尚不能确定分型
下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）
A:动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B:动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C:由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D:呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E:气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
诊断反流性食管炎最准确的方法（）
A:食管吞钒X线检查
B:食管滴酸试验
C:食管内镜检查
D:食管24小时pH监测
E:食管测压
试述心肌梗死诊断要点。
风湿性疾病的治疗应该是（）
A:早期诊断，尽早合理、联合用药
B:非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物
C:慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测
D:职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E:以上均对
慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是（）
A:羟基脲
B:6-硫基嘌呤
C:糖皮质激素
D:环磷酰胺
E:放射性核素32磷
男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）
A:未按医嘱服药
B:胃肠道持续出血
C:胃肠道吸收不良
D:存在干挠铁剂利用因素
E:诊断失误
心脏性猝死的临床经过包括哪个时期（　）
A:高度危险期
B:前驱期
C:终末事件期
D:心脏骤停
E:生物学死亡
患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）
A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症
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