出自:小儿内科学高级职称

大动脉炎最常见的死亡原因是()
A:心力衰竭
B:肾衰竭
C:动脉瘤破裂
D:脑卒中
E:缺血性心脏病
患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)()
A:气管内插管
B:静脉使用广谱抗生素
C:静脉注射25%葡萄糖溶液80ml
D:多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E:甲泼尼龙300mg,静脉维持
F:皮下注射胰岛素10U
G:血交叉配型,输注单采血小板
11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()
A:脓胸
B:气胸
C:心力衰竭
D:纵隔气肿
E:肺不张
小儿良性癫痫的特点有那些( )
A:5~10岁起病
B:常在白天发作
C:有遗传倾向
D:不影响智力发育
E:预后良好
女性新生儿,C1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加重,下列哪种治疗不合适()
A:纠正酸中毒及电解质紊乱
B:适当应用抗生素
C:应用CPAP辅助呼吸
D:给予适当剂量的胰岛素
E:定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
口服维生素D治疗佝偻病,需要用多久()
A:用至痊愈
B:用至3岁
C:用3~6个月
D:用1个月
E:用至血生化检查完全正常
1岁3个月小儿,多汗,烦躁,前囟门未闭,方颅,鸡胸,O形腿,血钙低,血磷低,骨碱性磷酸酶增高。诊断为()
A:维生素D缺乏性佝偻病初期
B:维生素D缺乏性佝偻病活动期
C:维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D:维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E:软骨营养障碍
导致小儿腹泻的饮食因素有( )
A:多见于人工喂养儿
B:喂养不当
C:突然改变食物的品种
D:牛奶及某些食物过敏
E:以上都不是
精神性多饮患儿的临床表现有哪些()
A:渐进性起病
B:夜间饮水较少
C:常伴有精神因素存在
D:血钠升高
E:尿比重低且固定
关于生长激素,以下哪些是正确的()
A:由下丘脑合成和分泌的
B:是由191个氨基酸组成的单链多肽
C:100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D:受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E:垂体以脉冲方式释放生长激素
下列哪项是充血性心力衰竭的诊断依据( )
A:安静时心率增快,不能用发热、缺氧解释
B:青紫突然加重,呼吸困难,不能用肺部疾病解释
C:肝脏短时间内增大,不能以横膈下移解释
D:心音低钝,奔马律
E:下肢浮肿,尿少,除外肾炎、营养不良
肾病综合征小儿常见并发症是()
A:原发性腹膜炎
B:低钠血症
C:低钙血症
D:肾静脉血栓
E:感染
正常人24小时尿铜排出量低于____,肝豆状核变性患儿明显增高,常达_______。
20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×109/L,N0.72,L0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L,该患儿最可能的诊断是该病最有效的治疗措施是()
A:骨髓移植
B:脐血干细胞移植
C:静脉注射丙种球蛋白
D:胸腺移植
E:γ-干扰素
轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。( )
4岁儿童,出现心跳呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为10次/分。如需胸外心脏按压,频率至少为()
A:120次/分
B:110次/分
C:100次/分
D:80次/分
E:60次/分
肺含铁血黄素沉着症急性出血期,为控制发作,其治疗措施是()
A:输血
B:激素
C:抗生素
D:吸氧
E:止咳药
患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。该患儿恢复正常体育活动需要()
A:尿Addis计数正常
B:尿常规正常
C:肉眼血尿消失
D:水肿消退
E:血常规正常
小儿胃食管反流,可选用下列哪些药物( )
A:消化酶
B:奥美拉唑
C:克拉霉素
D:多潘立酮
E:解痉药
有关脊髓灰质炎,正确的是( )
A:只有低热,消化道和上呼吸道炎症状,病情不发展而痊愈称为隐性感染
B:因颈背肌肉疼痛而出现三角架征,是瘫痪前期的表现
C:恢复期肌力的恢复从肢体近端开始
D:病程超过1年,仍有受累肢体畸形者,为后遗症期
E:对确诊病人,应自发病起隔离20天
维生素E缺乏症的诊断线索包括()
A:脂肪吸收不良
B:血红蛋白110g/L
C:极低出生体重儿
D:血浆维生素E<12μmol/L
E:早产儿
新生儿甲状腺减低症常见于( )
A:足月儿
B:足月小样儿
C:早产儿
D:低出生体重儿
E:过期产儿
在院外获得的细菌性肺炎,常见的病原菌是( )
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:流感嗜血杆菌
D:大肠杆菌
E:结核杆菌
10岁男孩,水肿1周。查体全身凹陷性水肿,体重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15个/HP,血浆白蛋白17.5g/L。患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴,但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽,尿蛋白(++),下一步的治疗方案是()
A:控制感染
B:换用甲泼尼龙冲击治疗
C:换用环磷酰胺
D:换用苯丁酸氮芥
E:加大泼尼松的剂量
21-三体综合征患儿的确诊需经()
A:骨骼X线检查
B:染色体核型检查
C:血清T、T检查
D:尿三氯化铁试验
E:血浆游离氨基酸分析
3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为( )
A:微小病变
B:膜增生性肾小球肾炎
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:局灶节段性肾小球硬化
胚胎造血首先在()
A:肝脏
B:骨髓
C:胸腺
D:卵黄囊
E:淋巴结
男孩,2岁半,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑水肿,手指粗短,皮肤粗糙,心率82次/min,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助()
A:染色体核型分析
B:腕部摄片测骨龄
C:血钙、磷、碱性磷酸酶
D:尿三氧化铁试验
E:智能筛查
儿童虐待的形式主要有()
A:躯体虐待
B:情感虐待
C:性虐待
D:忽视
E:冷漠
以下哪项不符合病毒性肠炎( )
A:多发生于秋季
B:常有上呼吸道症状
C:中毒症状明显
D:大便无腥臭味
E:大便蛋花样