出自:临床药学高级职称

患者对头孢类抗菌药物过敏，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，应选择（）预防I类切口手术感染。
A:.盐酸左氧氟沙星
B:氨曲南
C:克林霉素磷酸酯
D:青霉素
单纯甲状腺肿宜选用（）
A:硫脲类 
B:大剂量碘化物 
C:小剂量碘化物 
D:放射性碘 
E:T3和T4 
患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。

第1题，共3个问题
(单选题)紧急处理应该是（）
A:吗啡镇痛
B:哌替啶镇痛
C:查清原因
D:吲哚美辛（消炎痛）镇痛
E:塞来昔布镇痛

第2题，共3个问题
(单选题)若诊断为：胆石症、慢性胆囊炎，可使疼痛加剧的药物是（）
A:阿托品
B:消旋山莨菪碱
C:吗啡
D:奥美拉唑
E:地西泮

第3题，共3个问题
(单选题)为缓解患者的疼痛，宜选择（）
A:奥美拉唑
B:阿托品
C:吗啡
D:地西泮
E:甲氧氯普胺（胃复安）
患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×109/L，血小板为40×109/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。患者Karnofsky评分为（）
A:60分
B:50分
C:40分
D:30分
E:20分
预防动脉粥样硬化应首先治疗（）
A:高脂血症
B:高血压
C:口腔疾病
D:心脏病
E:糖尿病
必须获得许可证才能从事的业务包括（）
A:药品的生产
B:处方药与非处方药的批发销售
C:处方药的零售
D:甲类非处方药的零售
E:乙类非处方药的零售
患者女性，73岁，因“颈椎骨折，四肢不完全性瘫痪”来诊。行颈椎切开复位术。术后1小时至术后8日给予哌拉西林-他唑巴坦6.5g溶于0.9%氯化钠溶液500ml和奥硝唑0.5g溶于0.9%氯化钠溶液250ml，每日1次，静脉滴注。该患者术后用药时间应为（）
A:术后3日
B:术后24小时内
C:术后5日
D:术后1周
E:用至患者出院
关于肝功能不全患者的用药原则，叙述错误的是（）
A:选用主要经肝代谢的药物
B:肝功能损害较重者应减少用药剂量
C:定期检查肝功能，及时调整治疗方案
D:避免或减少使用对肝毒性大的药物
E:联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物
氨甲苯酸的作用是（）
A:抑制纤溶酶原
B:抑制抗纤溶酶原激活因子
C:增加血小板聚集
D:促使毛细血管收缩
E:促进肝合成凝血酶原
患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 此患者最宜使用的降压药物是（）
A:中枢性降压药
B:利尿药
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:钙拮抗剂
E:钾通道开放剂
扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。用于治疗重度代谢性酸中毒的液体是（）
A:5%葡萄糖注射液
B:0.9%氯化钠注射液
C:碳酸氢钠液
D:平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液
E:10%葡萄糖注射液
（五）案例摘要：复方碘溶液处方：碘50g，碘化钾100g，蒸馏水适量，共制成1000ml。溶胶剂的粒径大小是（）
A:<1nm
B:1～10nm
C:1～100nm
D:100～500nm
E:0.1～1μm
医院制剂软件建设的目标，就是要有效地发挥指导、规范管理的作用，消除人的懈怠，有力防止因各种意外而引起的质量问题，把人为错误降至最低。按目的可把软件大致分为指导软件、规范行为软件、记录软件和其他软件。

第1题，共2个问题
(单选题)指导软件主要用于（）
A:规范制剂生产的规章制度
B:指导制剂生产过程中各环节的标准操作
C:记录配制人员所做的各项工作
D:反映制剂生产过程
E:追溯制剂质量问题

第2题，共2个问题
(单选题)记录软件包括（）
A:标准操作规程
B:工作质量考核制度
C:人员行为准则
D:消毒处理条款
E:仪器设备操作记录
经药事管理委员会审核批准，核医学科可以从事配制或购售的药品包括（）
A:化学药品
B:放射性药品
C:中药饮片
D:疫苗
E:诊断药品
患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。

第1题，共2个问题
(单选题)首选利尿药是（）
A:乙酰唑胺
B:呋塞米
C:氢氯噻嗪
D:螺内酯
E:氨苯蝶啶

第2题，共2个问题
(单选题)上述药物的不良反应不包括（）
A:直立性低血压
B:低钾血症
C:低钙血症
D:低氯性碱中毒
E:高钾血症
患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。

第1题，共3个问题
(多选题)可选用的抗菌药物及剂量是（）
A:庆大霉素80mg
B:哌拉西林/他唑巴坦4.5g
C:左氧氟沙星0.5g
D:头孢哌酮2.0g
E:头孢曲松1.0g
F:亚胺培南/西司他丁500mg
G:阿米卡星250mg
H:甲硝唑0.915g
I:万古霉素500mg

第2题，共3个问题
(多选题)急性胆囊炎常见的病原菌有（）
A:大肠埃希菌
B:克雷伯菌属
C:金黄色葡糖球菌
D:肠球菌属
E:拟杆菌属等厌氧菌
F:变形杆菌属

第3题，共3个问题
(多选题)属于急性胆囊炎并发症的是（）
A:细菌性肝脓肿
B:胆囊积脓
C:胆囊坏疽穿孔
D:并发急性胰腺炎
E:胆囊十二指肠内瘘
F:肝性脑病
二十世纪50年代以来，随着化学合成、生物工程等科学技术的发展，制药工业突飞猛进，成千上万种药品源源不断地应用于临床，因此药物使用和选用的复杂问题也随之而来。同时，随着新药的增加，药费上涨，药物治疗失误率增高，患者住院日延长，因此，国际上“临床药学”这一新兴学科发展起来。

第1题，共3个问题
(单选题)“临床药学”这一术语最早被提出的年份是（）
A:1965
B:1953
C:1980
D:1950
E:1955

第2题，共3个问题
(单选题)最早提出“临床药学”这一术语的国家是（）
A:德国
B:日本
C:美国
D:英国
E:法国

第3题，共3个问题
(单选题)1967年，在药学院首先建立了“临床药学专业”的国家是（）
A:英国
B:美国
C:德国
D:法国
E:日本
高血压危象时降低血压宜首先选用（）
A:硝苯地平口服
B:卡托普利口服
C:硝普钠静滴
D:哌唑嗪口服
E:呋塞米稀释后静注
患者男性，47岁，因“活动后胸闷、气促8年，加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”，给予“阿司匹林肠溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛尔片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺内酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等药物治疗，症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史，无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”，母亲患“心脏病（具体不详）”。查体：脉搏90次/分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，左侧明显。心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，心音可，肺动脉第二心音大于主动脉第二心音，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，性质粗糙。肝肋缘下3cm，脐下5cm，质硬，压痛阳性，双下肢水肿。实验室检查：血脑钠肽前体7700ng/L，血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律，偶发房性期前收缩，成对2次，频发多源室性期前收缩，成对18次，部分成二、三联律，心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大，左心室射血分数（LVEF）29%，肺动脉压61mmHg，下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影，心影稍大。诊断： ①原发性扩张型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）； ②肺动脉高压；③肺部感染。入院用药： ①阿司匹林肠溶片0.1g，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日2次，静脉注射； ③螺内酯片20mg，每日1次，口服； ④培哚普利片2mg，每日1次，口服； ⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服； ⑥辅酶Q10注射液10mg，每日3次，口服； ⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服； ⑧注射用头孢替安2.0g，每12小时1次，静脉滴注； ⑨美托洛尔缓释片23.75mg，每日1次，口服。 作为治疗扩张型心肌病的基本药物之一的β受体阻断剂，本例初期未选用原因是（）
A:患者有胸闷、气促
B:患者双下肢水肿
C:患者有肺部感染
D:频发多源室性期前收缩
E:患者有心脏病家族史
一新确诊的女性肺结核患者，表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；肺部病灶进展播散，干咳或带少量黏痰，月经失调。既往未经抗结核药治疗，可选用的初治短程方案是（）
A:链霉素（S）、利福平（R）、异烟肼（H）、吡嗪酰胺（2）2个月十链霉素（S）、异烟肼（H）及吡嗪酰胺（2）6个月
B:链霉素（或乙胺丁醇）（S）、异烟肼（H）、利福平（R）及吡嗪酰胺（2）6个月
C:卡那毒素（K）、丙硫异烟胺（1321Th）、卷曲霉素（Cp）6个月
D:链霉素（S）、利福平（R）、异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）2个月十乙胺丁醇E.、异烟肼（H）6个月
E:异烟肼（H）、利福平（R）及吡嗪酰胺（Z）组合为基础的6个月化疗方案
问题：关于注射液生产区域的划分，下列说法错误的是？题干：注射用葡萄糖50g，盐酸适量，注射用水加至1000ml。
A:洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间，最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成 
B:控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间 
C:-般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间，因此安瓿的洗涤可在一般生产区完成 
D:原水处理、蒸馏应在控制区完成 
E:注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成 
咪康唑栓用于治疗下述哪种疾病（）
A:曲霉病
B:念珠菌病
C:淋病
D:生殖疱疹
E:梅毒
关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是（）
A:为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”，最根本的防止办法是选用不溶性色素
B:采用微波加热干燥时，可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度
C:颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度
D:采用箱式干燥时，颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显
E:采用流化（床）干燥法时，一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移，有利于提高片剂的均匀度，但仍有可能出现色斑或花斑
患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。应慎用的药物是（）
A:抗生素
B:硫唑嘌呤
C:抗胆碱能药
D:糖皮质激素
E:水杨酸制剂
患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。吉西他滨常见的不良反应有（）
A:骨髓抑制
B:神经毒性
C:皮疹
D:肠梗阻
E:肺纤维化
F:手足综合征
糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用机制是（）
A:激动支气管平滑肌细胞膜上的β受体
B:稳定肥大细胞膜，阻止过敏递质释放
C:抑制抗原抗体反应所致的组织损害与炎症过程
D:直接扩张支气管平滑肌
E:使细胞内cAMP含量明显升高
色谱峰的基本参数包括（）
A:保留时间
B:峰宽
C:塔板数
D:对称因子
E:流速精度
下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是（）
A:口服避孕药
B:红霉素
C:苯巴比妥
D:酮康唑
E:维生素K
关于β受体阻断药的降压机制，叙述错误的是（）
A:抑制肾素释放
B:减少心排血量
C:扩张肌肉血管
D:减少交感递质释放
E:中枢降压作用
其他剂型，每张处方不得超过（）日常用量。
A:1
B:7
C:3
D:15
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