出自:重症医学主治医师

用于反映呼吸中枢驱动的是（）
A:呼气末阻断法
B:压力-容量环
C:流速-容量环
D:气道闭合压
E:跨膈压
电复律前正确的准备措施是（）
A:停服洋地黄3-5天
B:禁食4H，排空大小便
C:褥垫保证松软无大小便
D:暂时拔除吸痒导管
急性上消化道大出血伴休克时，去枕平卧的主要意义是（）
A:防止窒息
B:减少出血
C:改善脑供血
D:降低脑耗氧
E:有利于止血
Braden评估评分总分范围6-23分，分值越少，病人器官功能越差，发生压疮的危险性越小。
出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是（）
A:过敏性紫癜--出血时间正常
B:再生障碍性贫血--出血时间延长
C:特发性血小板减少性紫癜--凝血时间正常
D:DIC--纤维蛋白原降低
E:血友病A--活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可纠正
糖尿病酮症酸中毒（）
A:阴离子间隙增大
B:血浆乳酸5mmol/L
C:尿糖阴性
D:空腹血糖9.1mmol/L
E:血钠155mmol/L
男性，27岁，发热、乏力、恶心、呕吐1周，近几日热退，但黄疸进行性加重，出现嗜睡。肝功能：ALT257U/L，总胆红素257μmol/L，下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义（）
A:HCV-RNA
B:PTA
C:抗HEV
D:抗HAV-IgM
E:HBsAg
患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内一后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O水柱。以下处理，不正确的是（）
A:立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血
B:观察测压管内脑脊液液面有无搏动
C:观察脑脊液是否有血凝块形成
D:观察患者神志变化
E:继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤
下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能（）
A:腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射
B:发热
C:腹部压痛明显
D:黄疸
E:出现GreyTuner征
溶血反应的早期典型特征是（）
A:面部潮红，出现荨麻疹
B:腰背部剧痛，心前压迫感
C:不自主肌肉震颤
D:黏膜皮肤有出血点和瘀斑
E:寒战高热，呼吸困难
判断深静脉导管位置最简单、方便的是（）
A:呼吸波动
B:心电图
C:摄X线片
D:超声检查
E:静脉造影
下列关于肠外营养的适应证，哪项是错误的（）
A:十二指肠瘘
B:严重的大面积烧伤
C:胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D:复杂大手后
TCD在脑血管狭窄中评价颅内血流动力学中的主要的观察指标是（）
A:血流方向
B:血流速度
C:搏动指数
D:频谱波形
E:血流杂音
MELD包括的指标中，不包括（）
A:胆红素
B:清蛋白
C:肌酐
D:病因
E:INR
急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发（）
A:栓塞
B:室性心律失常
C:房室传导阻滞
D:心室膨胀瘤
E:心肌梗死范围扩大
成人缺铁性贫血的主要原因是（）
A:饮食中缺铁
B:需铁量增加
C:铁吸收不良
D:慢性失血
E:慢性溶血
气胸，肺压缩30%（）
A:低浓度鼻导管吸氧
B:气管切开给氧
C:Venturi面罩吸氧
D:附储气袋面罩吸氧
E:不需给氧
患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能（）
A:急性脑炎
B:急性脑膜炎
C:脑型疟疾
D:脑出血
E:中毒性脑病
F:中暑
患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。该患者出现尿崩的病理生理机制是（）
A:抗利尿激素分泌增多
B:抗利尿激素分泌减少
C:脑钠肽分泌异常
D:肾小管重吸收功能减低
E:多饮
同步间歇指令通气（）
A:ACV
B:SIMV
C:BIPAP
D:CPAP
E:PSV
某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大（）
A:支气管哮喘
B:心源性哮喘
C:过敏性肺炎
D:肺不张
E:喘息型支气管炎
腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有（）
A:体重
B:血压
C:尿量
D:腹透出液量
E:腹透入液量
可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是（）
A:严重感染
B:大量输血
C:DIC
D:误吸
E:以上均是
医院感染发生率最高的是感染科。
以下哪项不是气道压力监测指标（）
A:平均气道压
B:平台压
C:气道闭合压
D:气道峰压
E:以上均不是
患者，男性，72岁。失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。

第1题，共2个问题
(单选题)服用巴比妥类药物后，次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的（）
A:依耐性
B:毒性反应
C:后遗反应
D:变态反应
E:特异质反应

第2题，共2个问题
(单选题)服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是（）
A:碱化尿液，促进药物排泄
B:影响药物的吸收
C:中和过量的药物
D:影响药物的分布
E:减少药物的吸收
女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选（）
A:静脉注射呋塞米
B:静脉注射毛花苷C
C:静脉注射氨茶碱
D:皮下注射吗啡
E:静脉滴注硝普钠
患者，男性，45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×109／L，PLT250×109／L，PT9秒，APTT20秒，FIB4.1g／L。一般情况良好，肝肾功能等检查正常。术中：剥离肿瘤肺叶过程中，先是出现创面高凝表现，后又出现创面渗血，并逐渐渗血加重，根据引流瓶计算术中出血量达5500ml，输红细胞悬液和库存全血累计2400ml，普通冰冻血浆600ml，代血浆1000ml，晶体液等若干，但仍一直渗血不止，并越来越多。患者生命体征基本稳定，有大量浓茶色尿，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现，静脉插管针口也出现渗血。复查血常规：Hb70g／L，WBC12×109／L，PLT30×109／L，PT33秒，APTT79秒，FIB1.1g／L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是（）
A:大量红细胞破坏
B:凝血因子大量消耗
C:组织因子大量入血
D:内毒素入血
E:严重出血
患者，女性。36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是（）
A:子宫收缩乏力
B:软产道损伤
C:胎盘残留
D:凝血功能障碍
E:尿潴留
无可疑房室传导异常和不存在发生房室传导阻滞的危险的窦房结功能障碍（）
A:单腔心房起搏器
B:单腔心室起搏器
C:双腔起搏器
D:心脏再同步化治疗
E:埋藏式心律转复除颤器置入技术
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