出自:妇产科主治医师

45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。

第1题，共4个问题
(多选题)全面探查后，发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是（　）
A:妇科医生根据个人技能行右半结肠切除
B:请胃肠外科医生完成手术
C:终止手术，术后放化疗
D:术后化疗
E:局部淋巴结清扫
F:大网膜切除

第2题，共4个问题
(单选题)剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，双侧卵巢肿块右8cm，左侧6cm，子宫-直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为"转移性腺癌"，下一步的处理不包括（　）
A:全面探查盆腹腔
B:切除左附件
C:切除子宫
D:切除子宫-直肠凹内结节
E:腹水送细胞学检查
F:无需化疗

第3题，共4个问题
(多选题)因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括（　）
A:请胃肠外科会诊
B:肠道准备
C:结肠镜检查
D:清洁灌肠
E:盆腔CT
F:请消化内科会诊

第4题，共4个问题
(多选题)查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（-），妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结节，右侧附件区囊实块6cm，左侧卵巢略大。应考虑的疾病有（　）
A:腹腔结核
B:卵巢癌
C:胃癌
D:结肠癌
E:子宫内膜异位症
患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血

第1题，共3个问题
(单选题)对此患者进行检查时，不恰当的操作是（）
A:取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒外阴
B:取分泌物前不能做双合诊
C:进行氨臭味试验
D:取分泌物和高倍显微镜下寻找线索细胞
E:一般不做分泌物细菌定性培养

第2题，共3个问题
(单选题)诊断为（）
A:滴虫性阴道炎
B:念珠菌性阴道炎
C:细菌性阴道炎
D:外阴瘙痒症
E:非特异性阴道炎

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应为（）
A:选用广谱抗生素
B:选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素
C:性伴侣需常规治疗
D:局部用药较全身用药好
E:可选用小苏打冲洗阴道
患女，30岁，1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年，屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约4cm，伴有阴道前、后壁膨出
患女，55岁，4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年，屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口，伴阴道前、后壁膨出
A:曼氏手术
B:阴道前、后壁修补术
C:经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术
D:子宫托
E:阴道纵隔形成术
妊娠期糖尿病B级表现为（）
A:孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B:孕前糖耐量异常，调整饮食可控制
C:孕期糖耐量结果两项异常
D:孕期糖耐量结果一项异常
E:孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制
25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是（）
A:皮肤黏膜出血和贫血
B:脾脏明显增大
C:血小板＜100×109／L
D:骨髓检查巨核细胞正常或增多
E:抗血小板抗体大部分为阳性
有关Rh母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是（）
A:母为Rh阴性，胎儿为Rh阳性
B:胎儿红细胞经胎盘入母体循环，使母体产生IgM抗体
C:第二次妊娠Rh阴性胎儿，母体迅速产生大量的IgG抗体
D:母体产生IgG抗体进入胎儿循环
E:母体的IgG抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏
关于阴道壁，下述哪项是错误的（）
A:阴道黏膜为复层鳞状上皮
B:阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿
C:阴道黏膜受卵巢激素的影响有周期性变化
D:阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状
E:阴道有很多横纹皱襞，外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力
下列哪项为骨盆测量的正常值（）
A:骨盆倾斜度80°
B:耻骨弓90°
C:坐骨棘切迹容2指
D:坐骨结节间径小于8cm
E:对角径为11cm
LSCA的先露部指示点为（）
A:枕骨
B:颏骨
C:骶骨
D:肩胛骨
E:臀部
含有原始神经组织的卵巢肿瘤是（）
A:卵巢纤维瘤
B:未成熟畸胎瘤
C:库肯勃瘤
D:无性细胞瘤
E:成熟囊性畸胎瘤
月经周期正常，经期延长，月经第5日刮宫见分泌期反应内膜，应考虑是（）
A:子宫内膜单纯型增生
B:子宫内膜不规则脱落
C:黄体功能不足
D:萎缩型子宫内膜
E:子宫内膜复杂型增生

42岁女性．G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1.0cm及1.5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块



第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:炎性包块
B:卵巢新生物
C:子宫内膜异位症
D:子宫浆膜下肌瘤
E:陈旧性宫外孕

第2题，共4个问题
(单选题)此病人适于以下何种治疗方式（）
A:药物保守治疗
B:全子宫+右附件切除术
C:全子宫+双附件切除术
D:单纯右附件切除术
E:双侧附件切除术

第3题，共4个问题
(单选题)若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（）
A:1个月
B:2个月
C:3～6个月
D:10个月
E:7个月

第4题，共4个问题
(单选题)此病人何种检查可能异常（）
A:AFP
B:HCG
C:CA199
D:CA125
E:CEA
28岁女性．已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感。最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:完全流产
使子宫肌层对催产素敏感性降低的是
使宫颈黏液呈羊齿状结晶的是
黄体期中期血中水平较低的激素为
A:雌激素
B:孕激素
C:前列腺素
D:黄体生成素
E:雄激素
25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg．尿蛋白阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)此时最适宜的处理应是（）
A:减轻工作1周后复查
B:2周后复查
C:1个月后复查
D:有头痛等症状及时复查
E:出现下肢水肿时复查

第2题，共3个问题
(单选题)再次复查时结果同前，此时最适宜的处理是（）
A:卧床休息
B:左侧卧位休息
C:静脉滴注缩宫素
D:静注冬眠合剂
E:口服利尿药

第3题，共3个问题
(单选题)经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（）
A:加强营养，适当锻炼
B:密切观察血压变化
C:胎心监护仪定期监测胎心
D:B型超声检查定期监护
E:定期做羊水振荡试验
子宫内膜癌（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:宫颈管搔刮活组织检查
C:阴道镜下活组织检查
D:分段诊刮活组织检查
E:碘试验后宫颈活组织检查
二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。 2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）
A:行人工破膜
B:等待自然分娩
C:静脉滴注缩宫素
D:肌内注射麦角新碱
E:行剖宫产术
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（　）
A:宫内孕38周胎膜早破
B:宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C:宫内孕38周早产临产，胎膜早破
D:宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
E:宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁
F:宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎

女，27岁，已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛2年多。月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚，深压痛。



第1题，共2个问题
(单选题)下列哪种疾病与该病无关（）
A:慢性盆腔炎急性发作
B:子宫内膜异位症
C:输卵管卵巢炎性包块
D:异位妊娠
E:继发不孕

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是以下哪项（）
A:急性盆腔炎
B:输卵管妊娠
C:慢性盆腔炎
D:盆腔结核
E:子宫内膜异位症
38岁，第一胎，平时月经规律，5/30天，现停经42天，查尿蛋白（+），有轻度早孕反应。

第1题，共2个问题
(单选题)建立孕产妇系统保健手册应在（）
A:确定早孕
B:孕12周
C:孕20周
D:孕24周
E:孕28周

第2题，共2个问题
(单选题)高年初产妇，建议进一步检查（）
A:血清抑制抗体与反抗体检查
B:X线片
C:B超
D:羊膜腔穿刺抽取羊水做染色体检查
E:病原抗血清学检查
哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要（）
A:圆韧带
B:骨盆漏斗韧带
C:子宫卵巢韧带
D:阔韧带
E:主韧带
有关产道的描述，正确的是（）
A:耻骨联合下缘中点过两侧坐骨棘连线中点至4～5骶椎间的距离，平均值12.0cm
B:耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间距离，平均值为11cm
C:两坐骨棘间的距离，平均值为11cm
D:两侧坐骨结节间径的距离，平均值为7cm
E:骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为50°
患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括（）
A:流产
B:增加胎儿神经管畸形发生率
C:胎儿无脑儿发生率明显增加
D:胎儿脐疝发生率增加
E:3%可能发生中毒性休克
下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）
A:严重前置胎盘
B:严重的子宫收缩乏力
C:DIC
D:有严重子宫出血又需要保持生育功能
E:胎盘植入
具有男性化作用的肿瘤是（）
A:支持细胞-间质细胞瘤
B:卵泡膜细胞瘤
C:纤维瘤
D:皮样囊肿
E:黏液性囊腺瘤
妊娠8月末阑尾的位置（）
A:髂嵴下两横指
B:髂嵴上两横指
C:髂嵴水平
D:右髂前上棘至脐连线中外1/3处
E:髂嵴下三横指
霉菌性阴道炎的叙述正确的是（）
A:致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病
B:白带为脓性泡沫状
C:用1：5000高锰酸钾冲洗阴道
D:顽固病例要注意并发糖尿病
E:患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗
应用子宫收缩药不当可导致（）
A:胎盘剥离后滞留
B:胎盘嵌顿
C:胎盘粘连
D:软产道裂伤
E:凝血功能障碍
妊娠早期的黑格尔征（Hegar’ssign）是指（）
A:子宫增大变软
B:子宫前后径变宽，略饱满呈球形
C:子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
D:双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E:双合诊时子宫呈前屈或后屈位
女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（　）
A:功血
B:不全流产
C:先兆流产
D:葡萄胎
E:侵蚀性葡萄胎
F:绒癌
G:异位妊娠
H:宫颈癌
I:子宫内膜癌
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