临床乡镇执业助理医师

出自:临床乡镇执业助理医师

典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）
A:初起于四肢
B:分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱
C:黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D:水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E:在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在

乳头血性溢液，最可能的原因是（）
A:乳腺导管扩张
B:乳腺囊性增生
C:导管内乳头状瘤
D:乳腺纤维腺瘤
E:乳腺癌

男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g，/L，RBC2.82×10¹²／L，MCV78fl、WBC5.0×10⁹／L，血小板220×10⁹／L，首先考虑（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）
D:巨幼细胞性贫血
E:溶血性贫血

女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×10⁹／L，血沉45mm／h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好（）
A:剖腹探查
B:糖皮质激素
C:SASP
D:灭滴灵
E:抗痨药物试验治疗

下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）
A:尿糖阳性肯定有血糖升高
B:尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C:尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D:尿糖阳性可诊断糖尿病
E:Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖

引起支气管扩张最基本最常见的原因是（）
A:继发于肺结核
B:α抗胰蛋白酶缺乏
C:机体免疫功能失调
D:继发于慢性支气管炎
E:支气管-肺组织感染及阻塞

非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）
A:发病年龄不同
B:对胰岛素的敏感性不同
C:胰岛素基础值及释放曲线不同
D:发生酮中毒的倾向不同
E:血糖稳定性不同

关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是（）
A:粘液脓血便
B:滤泡性肠炎
C:有严重脱水表现
D:多由毒力强的志贺菌引起
E:集合淋巴小结内见巨噬细胞增生

下列属于不易愈合的骨折是（）
A:胫骨中下1/3骨折
B:股骨转子间骨折
C:距骨骨折
D:尺骨骨折
E:月骨骨折

新生儿硬肿症的主要临床表现为（）
A:呕吐和腹泻
B:皮肤凉硬，体温不升
C:皮肤大理石斑纹
D:皮肤坏死形成坏疽
E:体温波动在1℃以上

患者男，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）
A:纤维蛋白生成障碍
B:凝血酶生成障碍
C:血管壁功能异常
D:凝血活酶生成障碍
E:血小板异常

男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者的首选治疗为（）
A:ABVD方案
B:CHOP方案
C:ESHAP方案
D:MOPP方案
E:COP方案

女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×10⁹/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）
A:慢性肝炎急性发作
B:急性黄疸型肝炎
C:急性红白血病
D:自身免疫性溶血性贫血
E:巨幼细胞贫血

最常见的腹外疝是（）
A:股疝
B:腹壁切口疝
C:腹股沟斜疝
D:脐疝
E:腹股沟直疝

女性，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）
A:血TSH、FT3、FT4
B:甲状腺131I摄取率
C:甲状腺核素扫描
D:抗甲状腺抗体
E:甲状腺刺激免疫球蛋白

成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）
A:>800ml
B:>100Oml
C:>1200ml
D:>1400ml
E:>1600ml

宫颈癌的临床分期依据（）
A:盆腔检查
B:术中探查结果
C:有无淋巴结转移
D:临床表现
E:病理检查

女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（＋＋），PR（＋），术后最佳治疗应选（）
A:放疗
B:化疗
C:内分泌治疗
D:生物免疫治疗
E:中药

有关脑血管病分类以下不正确的是（）
A:脑血管病可分为急性和慢性两种
B:急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类
C:缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIA
D:血管性痴呆也是一种急性脑血管病
E:出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血

女性，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体示呼吸浅表、频数，达80次／分，无啰音。该患者易发生哪种酸碱平衡失调（）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（）
A:低渗性缺水
B:等渗性缺水
C:高渗性缺水
D:低钾血症
E:高钾血症

1岁小儿HbF所占的比例为（）
A:10%
B:30%
C:70%
D:小于2%
E:小于5%

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。

第1题，共4个问题
(单选题)下列治疗，除了（）
A:长春新碱1~2mg/次，每周1次连用4~6周
B:脾切除
C:大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天
D:血浆置换
E:骨髓移植

第2题，共4个问题
(单选题)明确诊断需做（）
A:骨髓检查
B:Coombs试验
C:出血时间测定
D:铁蛋白测定
E:网织红细胞计数检查

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:过敏性紫癜
B:急性白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:再生障碍性贫血
E:缺铁性贫血

第4题，共4个问题
(单选题)首选治疗为（）
A:抗纤溶药物
B:输血小板浓缩液
C:免疫抑制剂
D:肾上腺皮质激素
E:脾切除

关于妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响，下列说法正确的是（）
A:在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B:孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能
C:妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石
D:在妊娠期胆石病极易感染
E:妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)出现蛋白尿的主要原因是（）
A:肾小球滤过膜的屏障作用受损
B:蛋白质的摄入量不足
C:肝脏合成蛋白质的不足
D:肾小管重吸收蛋白质障碍
E:白蛋白分解代谢增强

第2题，共2个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是哪项（）
A:慢性肾小球肾炎
B:肾病综合征
C:急性肾小球肾炎
D:上呼吸道感染
E:以上都不是

下列不属于先天梅毒诊断依据的是（）
A:母患梅毒病史
B:有典型症状和体征
C:实验室检查到梅毒螺旋体
D:梅毒血清试验阳性
E:母患梅毒未正规治疗

女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次／分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）
A:胆囊切除术
B:胆囊切除加胆总管探查术
C:胆囊造瘘术
D:胆肠吻合术
E:PTCD

女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。

第1题，共3个问题
(单选题)哪项体征对诊断有特殊意义（）
A:皮肤干燥
B:心动过速
C:中度昏迷
D:呼气有烂苹果味
E:BP160/100mmHg

第2题，共3个问题
(单选题)哪项检查能最快获得诊断（）
A:血糖、尿糖、尿酮
B:血酮
C:微量血糖测定
D:血气分析
E:尿常规

第3题，共3个问题
(单选题)在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）
A:11.1mmol/L（200mg/dl）
B:8.3mmol/L（150mg/dl）
C:6.7mmol/L（120mg/dl）
D:13.9mmol/L（250mg/dl）
E:5.6mmol/L（100mg/dl）

以下不属于三期梅毒皮肤黏膜损害的是（）
A:毛囊性苔藓样梅毒疹
B:结节性梅毒疹
C:树胶肿
D:近关节结节
E:梅毒性纤维瘤

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