出自:临床执业助理医师

男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗

第1题，共3个问题
(单选题)在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）
A:膀胱残余超过50ml
B:有尿潴留史
C:伴膀胱结石
D:心，肺和肾功能耐受手术
E:前列腺明显增大

第2题，共3个问题
(单选题)现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗（）
A:经尿道切除前列腺
B:药物治疗
C:膀胱造瘘
D:热疗
E:经膀胱耻骨上前列腺切除术

第3题，共3个问题
(单选题)该患者不需与哪个疾病鉴别（）
A:膀胱颈硬化
B:膀胱炎
C:前列腺癌
D:神经原性膀胱
E:膀胱癌
女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院根据患者的临床表现，主要应询问（）
A:既往史
B:接触史
C:个人嗜好
D:药物史
E:家族史
交感舒血管纤维末梢释放的递质是（）
A:肾上腺素
B:去甲肾上腺素
C:乙酰胆碱
D:多巴胺
E:5-羟色胺
29岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，下列选项中最简便、有效的辅助诊断方法是（）
A:阴道后穹窿穿刺
B:尿妊娠试验
C:依据症状体征
D:宫腔镜检查
心理健康的标准不包括（）
A:人际和谐
B:人格完整
C:社会适应
D:信仰坚定
E:情绪良好
24岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是（）
A:不需干涉产程进展
B:人工破膜
C:静脉缓注缩宫素
D:静脉滴注缩宫素
E:静脉推注地西泮10mg
一氧化碳中毒的机制是（）
硫化氢中毒的机制是（）
A:该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
B:引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
C:使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D:该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
E:影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧
处理葡萄胎时，最常用的方法是（）
A:吸刮术清除宫内容物
B:利凡诺引产
C:全子宫切除术
D:缩宫素引产
E:预防性化疗
2个月男婴，出生体重3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现（）
A:皮下脂肪层薄
B:肋膈沟
C:双下肢弯曲
D:肋骨串珠
E:方颅
休克（）
A:前置胎盘
B:胎盘早期剥离
C:两者皆有
D:两者皆无
医师，王某，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是（）
A:罚款1万元
B:责令暂停9个月执业活动
C:警告
D:吊销执业证书
E:刑事拘留
下列哪项组合是错误的（）
A:子宫内膜异位症--假孕疗法
B:子宫内膜癌晚期--孕酮治疗
C:卵巢黄素囊肿--卵巢切除术
D:子宫内膜萎缩型功血--雌激素治疗
E:青春期无排卵型功血--雌孕激素序贯疗法
针对不愿意戒烟者的快速干预策略可归纳为（）
A:SC
B:SP
C:5R
D:5E
E:SD
患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"PPD"试验，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（）
A:硬结直径多为5～9mm
B:硬结质地较软
C:硬结边缘不整
D:试验阳性持续时间较短
E:阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身
美曲磷脂中毒者洗胃禁用（）
A:0.3%过氧化氢
B:2%碳酸氢钠
C:1：5000高锰酸钾
D:0.3%氧化镁
E:5%碳酸钠
患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良（）
A:痴呆
B:精神发育迟滞
C:遗忘
D:错构
E:虚构
男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N 0.92。该患者最可能感染的病原是（）
A:肺炎克雷伯杆菌
B:肺炎支原体
C:结核分枝杆菌
D:肺炎链球菌
E:金黄色葡萄球
有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）
A:FEV1／FVC
B:RV／TLC
C:MMFR
D:最大呼气流速一容量曲线
E:FEV3/FVC
休克病人在补足液体后，血压仍然偏低，中心静压正常，可考虑给予（）
A:血管扩张剂
B:血管收缩剂
C:强心药
D:5%碳酸氢钠纠正酸中毒
E:大量肾上腺皮质激素
男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑（）
A:结核性渗出性心包炎
B:急性心肌梗死
C:慢性心肌炎
D:慢性尿毒症性心包炎
E:非特异性心包炎
男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmH2O。PaO2 86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L ，此病人目前的主要问题是（）
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:肾功能衰竭
D:血容量不足
E:弥散性血管性凝血
“知人者智，自知者明”属于（）
A:良好的人际关系
B:恰当地自我评价
C:情绪乐观稳定
D:行为和生活方式健康
E:智力正常
胃泌素由下列哪种细胞分泌（）
A:G细胞
B:胰岛
C:I细胞
D:K细胞
E:Mo细胞
关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）
A:膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B:微小病变病在光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C:急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E:系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
对糖尿病分型首选（）
A:24小时尿糖定量测定
B:餐后2小时血糖测定
C:糖化血红蛋白测定
D:口服葡萄糖耐量试验
E:胰岛素释放试验
患者女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）
A:胆囊切除术
B:胆囊切除及胆总管引流
C:胆囊造瘘腹腔引流术
D:胆囊切除，腹腔引流
E:胆总管十二指肠吻合术
孕妇蛋白质需要量最高的时期是（）
A:第1孕月
B:第2孕月
C:第3孕月
D:孕中期
E:孕晚期
女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次／分，BP100/65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是（）
A:足量抗生素静滴
B:高压氧疗
C:呋塞米20mg静脉滴注
D:物理降温使体温降至33℃~35℃
E:20%甘露醇250ml静脉快速滴注
精神分裂症最常见的亚型是（）
A:单纯型
B:紧张型
C:偏执型
D:青春型
E:未分化型
男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是（）
A:慢性胃炎出血
B:胆道出血
C:消化性溃疡出血
D:食管溃疡出血
E:应激性溃疡出血
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