出自:内科学高级职称

二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点（）
A:P-P间期逐渐缩短
B:直至出现长P-P间期
C:长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D:长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E:可有交界性逸搏
某女，反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛，向下腹部放射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，为明确诊断下列哪项检查最为必要（）
A:尿高渗培养
B:尿低渗培养
C:腹部平片，静脉肾盂造影
D:膀胱镜检
E:尿浓缩稀释试验
患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列疾病中可能性最大的是（）
A:体质性青春期延迟
B:Turner综合征
C:垂体性侏儒
D:腺垂体功能减退
E:甲状腺功能减退
肺血减少的X线平片表现，除了
A:肺门缩小
B:右下肺动脉干变细
C:肺野透亮度降低
D:肺野内见走行紊乱的网状血管影
E:肺纹理稀疏
下列因素哪项与原发性肝癌发病无关（）
A:肝硬化
B:胆道蛔虫
C:华支睾吸虫
D:黄曲霉毒素
E:病毒性肝炎
下列哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法（）
A:体重指数
B:腰臀比
C:理想体重
D:CT或MRI
E:测皮下脂肪厚度
临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）
A:取清晨第一次尿作培养
B:尿标本应1小时内送培养
C:作尿低渗培养
D:作尿等渗培养
E:作尿高渗培养
特发性肺间质纤维化（IPF）的呼吸生理变化为（）
A:肺总量增加
B:功能残气量增加
C:气道阻力增加
D:肺顺应性降低
E:PaCO2升高
为确定柯兴氏综合征的病变部位，最有意义的检查是（）
A:腹膜后充气造影
B:B型超声检查
C:肾上腺血管造影
D:CT扫描
E:肾上腺断层摄片
慢性血管内溶血最常见的并发症是（）
A:肝硬化
B:肾结石
C:腰痛
D:心绞痛
E:胆石症
患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）
A:血常规
B:红细胞沉降率
C:血脂
D:血清TSH、FT4、FT3
E:血甲状腺球蛋白
激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（）
A:减少生成
B:减轻抗原抗体反应
C:改善毛细血管通透性
D:刺激骨髓造血
E:刺激血小板向外周血释放
由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳（）
A:红细胞悬液
B:辐射红细胞
C:洗涤红细胞
D:冷冻红细胞
E:浓缩红细胞

Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（－）。



第1题，共4个问题
(单选题)下列哪种治疗最合适的（）
A:加抗痨治疗
B:加免疫抑制剂
C:加芬必得
D:普通抗生素
E:以上都合适

第2题，共4个问题
(单选题)在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（）
A:先锋Ⅳ号
B:雷公藤
C:芬必得
D:利福平
E:乙胺丁醇

第3题，共4个问题
(单选题)应考虑其他哪种情况（）
A:结核病，非活动期
B:合并风湿热
C:活动性结核
D:合并类风湿
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)提示：患者出现恶心、血压降低，有脱水表现，化验提示低血糖、低血钠。提问：考虑是什么情况（）
A:肾上腺危象
B:甲状腺危象
C:低血糖症
D:药物反应
E:Cushing综合症
男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）
A:肾前性少尿
B:急性肾小管坏死
C:药物引起急性肾损伤
D:感染性休克
E:细菌内毒素治急性肾损伤
单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）
A:左心室前负荷增加
B:左心室后负荷增加
C:左心房扩大，右心室扩大
D:左心房缩小，左心室扩大
E:左心房缩小，左心室缩小
糖尿病患者空腹血糖13.9mmol／L（250mg／dl）（邻甲苯胺法），尿酮体阴性，尿蛋白（+ +），最适合的治疗是（）
A:双胍类降糖药
B:磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:单纯饮食治疗
E:双胍类+磺脲类降糖药
化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:5个月
关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是（）
A:用于继发性大量气胸
B:适用于稳定型的原发性大量气胸者
C:可以作为不稳定型气胸的开始治疗
D:常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺
E:一次抽气量不宜超过1000ml
患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：病人的可能诊断为（）
A:心绞痛
B:急性心包炎
C:急性肺栓塞
D:急性心内膜下心肌梗死
E:扩张型心肌病
吸气性呼吸困难见于（）
A:脑外伤
B:甲状腺肿大
C:心肌病
D:大量胸腔积液
E:有机磷中毒
对于脑型登革热抢救下列哪一项正确，但除外（）
A:20％甘露醇静脉注射脱水
B:静脉滴注地塞米松
C:静脉滴注低分子右旋糖酐
D:必要时使用人工呼吸机
E:快速静脉补充5％的葡萄糖盐水
对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察天数为（）
A:7
B:10
C:14
D:21
E:28
患者男，65岁，既往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。

第1题，共2个问题
(单选题)可供选择的诊断方法是（）
A:心电图
B:运动平板
C:冠状动脉造影
D:上消化道造影
E:腹部超声

第2题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断为（）
A:不稳定型心绞痛
B:恶化型劳力性心绞痛
C:自发性心绞痛
D:胆心综合征
E:食管裂孔疝
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的意义是检测（）
A:心肌缺血
B:心肌功能
C:心肌代谢
D:心肌坏死
E:心肌缺氧
患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有（）
A:肠结核
B:回盲部淋巴瘤
C:克罗恩病
D:梅毒
E:白塞病
F:细菌性痢疾
G:肠易激综合征
大肠埃希菌O157:H7株属于（）
A:肠致病性大肠埃希菌（EPEC.
B:肠出血性大肠埃希菌（EHEC.
C:肠产毒性大肠埃希菌（ETEC.
D:D.肠侵袭性大肠埃希菌（EIE
E:E.肠凝集性大肠埃希菌（EAE
Crohn病多位于（）
A:结肠肝曲
B:回肠末端及结肠起始部
C:横结肠
D:直肠、乙状结肠
E:全结肠
亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞（）
A:不规则热伴持续左上腹隐痛
B:左季肋部听到摩擦音
C:突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D:脾脏肿大
E:以上均是
甲状腺激素抵抗综合征的治疗不包括（）
A:L-T3治疗
B:糖皮质激素治疗、生长抑素等
C:多巴胺激动药
D:抗甲状腺药物治疗
E:基因治疗
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