出自:肾内科主治医师

儿童肾病综合征常继发于（）
A:糖尿病肾病
B:肾淀粉样变性
C:骨髓瘤性肾病
D:紫癜性肾炎
E:淋巴瘤
某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。该患者最可能是什么中毒（）
A:苯胺
B:亚硝酸盐
C:伯氨喹啉
D:硫化物
E:硝基苯
属于反射性呕吐的疾病有（）
A:脑出血
B:青光眼
C:神经性厌食
D:癫痫
E:高血压脑病
便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A:败血症
B:钩端螺旋体病
C:流行性出血热
D:肠道淋巴瘤
E:血友病
出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）
A:胸部外伤呼吸受抑制
B:胸腔积液呼吸受抑制
C:呼吸中枢兴奋性降低
D:呼吸肌麻痹
E:严重神经衰竭
关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）
A:胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
B:中医中药治疗无效
C:腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D:胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E:疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。

第1题，共2个问题
(单选题)以下对确诊最有价值的辅助检查是（）
A:脑脊液检查
B:头颅CT检查
C:血常规及血气分析
D:血清T3、T4、TSH测定
E:血细菌培养

第2题，共2个问题
(单选题)抢救该患者，下列措施不正确的是（）
A:静脉注射T3或L-T4
B:保持水电酸碱平衡
C:氢化可的松静脉滴注
D:纠正休克
E:体外加热升温
有机磷中毒
A:巩膜黄染
B:虹膜纹理模糊或消失
C:瞳孔缩小
D:瞳孔扩大
E:单侧眼睑下垂
三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点
A:深吸气后增强
B:运动后不明显
C:深吸气后不明显
D:仰卧位增强
E:左侧卧位时明显
目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）
A:酸碱失衡及电解质紊乱
B:休克
C:DIC
D:肺性脑病
E:心律失常
男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）。
A:高龄
B:持续高血压
C:大量蛋白尿（>3g／D.
D:持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E:血尿的严重程度
与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）
A:ACTH
B:异位性甲状旁腺激素
C:促性腺激素
D:5-羟色胺
E:异位ADH
早期判断上消化道大出血的指标应除外（）
A:血红蛋白和红细胞下降
B:血压下降、呼吸急促或休克
C:心率>120次／分
D:呕血量及持续时间
E:四肢湿冷和烦躁不安
在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）
A:直肠结肠癌变
B:中毒性巨结肠
C:肠出血所致失血性贫血
D:肠穿孔
E:瘘管形成
男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。

第1题，共1个问题
(单选题)根据病情，推测其最可能的病原体是（）
A:肺炎支原体
B:流感病毒
C:流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌
E:EB病毒
急性肾炎综合征常表现为
A:血尿
B:肾功能减退
C:两者均是
D:两者均非
乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是
A:扩张血管药
B:血管紧张素转化酶抑制药
C:类固醇激素
D:干扰素
E:糖皮质激素
女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LP；尿培养为克雷白杆菌。

第1题，共2个问题
(单选题)最先考虑的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:肾结核
E:尿道口综合征

第2题，共2个问题
(单选题)治疗宜选用（）
A:复方磺胺甲噁唑抗生素
B:喹诺酮类抗生素
C:大环内酯类抗生素
D:头孢菌素类抗生素
E:氨基苷类抗生素
关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是（）
A:尿蛋白大于3.5g／d
B:血脂降低
C:水肿
D:血浆自蛋白低于30g／L
E:可分为原发性及继发性
出自杨泉的话是( )
A:"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"
B:"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"
C:"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"
D:"不为良相，愿为良医"
E:"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"
男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）
A:肝炎
B:胰腺炎
C:脂肪肝
D:多囊肝
E:肝脓肿
重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（）。
A:奥曲肽
B:抗生素
C:H受体拮抗剂
D:质子泵抑制剂
E:抗胆碱能药物
大水泡音见于下列疾病中的（）
A:肺梗死
B:支气管扩张症
C:支气管肺炎
D:支气管哮喘
E:肺泡炎
急性肾小球肾炎补体C3恢复的时间是（）
A:C3一过性降低，8周内恢复正常
B:C3持续性降低
C:C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势
D:C3一般不降低
E:C3增高
患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P 90次／分，T 39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白（+++），患者休克是因为（）
A:败血症
B:血管通透性增加
C:脱水
D:失血过多
E:水肿
Felty综合征的主要表现是
A:类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
B:反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
C:溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D:动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
E:过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等
肾小管性蛋白尿表现为
A:尿中IgA排泄增多
B:尿中核糖核酸酶排泄增多
C:两者均有
D:两者均无
患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）
A:生理盐水灌肠
B:薄荷水灌肠
C:肥皂水灌肠
D:口服乳果糖
E:口服甘露醇
进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）
A:颅内占位
B:偏头痛
C:颅内出血
D:颅内感染
E:高血压
男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。

第1题，共3个问题
(单选题)密切观察病情变化应注意（）
A:排气排便情况
B:生命体征
C:腹痛发作的程度和频度
D:腹部体征
E:以上均是

第2题，共3个问题
(单选题)最应做的检查是（）
A:血沉
B:腹部超声
C:腹部X线平片
D:消化道造影检查
E:结肠镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)本病例最有可能的疾病是（）
A:节段性肠炎
B:结肠癌
C:急性胃肠炎
D:粘连性肠梗阻
E:缺血性肠炎
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