出自:神经内科主治医师

患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,以下最有价值的检查是()。
A:CTPA
B:心电图
C:动脉血气分析
D:X线胸片
E:磁共振成像

第2题,共3个问题
(单选题)当前最适当的治疗是()。
A:抗结核治疗
B:激素治疗
C:手术治疗
D:排气减压治疗
E:胸膜固定术

第3题,共3个问题
(单选题)其最可能的诊断()。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:急性心力衰竭
C:哮喘
D:大叶性肺炎
E:自发性气胸
典型的支气管哮喘的症状是().
A:反复咳嗽、咯痰
B:发作性喘息
C:胸闷
D:叹息样呼吸,活动后缓解
E:活动后气急
3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()。
A:肺炎双球菌性脑膜炎
B:普通型流脑
C:结核性脑膜炎
D:脑膜脑炎型流脑
E:病毒性脑膜炎
高血压患者心脏听诊可能出现()。
A:S1减弱
B:S2减弱
C:S2通常分裂
D:S2反常分裂
E:开瓣音
二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()。
A:肺动脉瓣区收缩期杂音
B:肺动脉瓣区舒张期杂音
C:主动脉瓣区收缩期杂音
D:主动脉瓣区舒张期杂音
E:三尖瓣区收缩期杂音
男性患者,76岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()。
A:外科手术
B:降压治疗
C:应用皮质类固醇
D:应用甘露醇
E:应用止血剂
腋测法测量体温的正常值为().
A:36.3℃~37.2℃
B:36.5℃~37.7℃
C:36℃~37℃
D:35.8℃~36.8℃
E:36.8℃~37.8℃
男性,60岁。晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为().
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:脑出血
E:短暂性脑缺血发作
患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是()。
A:典型偏头痛
B:痛性眼肌麻痹
C:低颅压性头痛
D:紧张性头痛
E:丛集性头痛
一群孩子食用路边的烤串,半个小时后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。

第1题,共4个问题
(单选题)对于该病的治疗下列错误的是().
A:立即吸氧
B:洗胃
C:高渗葡萄糖提高血液渗透压
D:使用维生素C解毒
E:若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

第2题,共4个问题
(单选题)结合小孩的病史及临床表现,首先考虑为().
A:癫痫
B:急性胃炎
C:病毒感染
D:亚硝酸盐中毒
E:急性苯中毒

第3题,共4个问题
(单选题)致死剂量为().
A:0.5g
B:1g
C:1.5g
D:2.0g
E:3.0g

第4题,共4个问题
(单选题)该物质中毒剂量为().
A:0.2~0.5g
B:0.5~0.8g
C:0.8~1.0g
D:1.0~3.0g
E:3g
丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是()。
A:吸氧疗法
B:佐米曲普坦经喷鼻吸入
C:舒马曲普坦皮下注射
D:双氢麦角胺静脉注射
E:4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入
Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。
A:进行性加重的近记忆障碍
B:精神症状突出
C:失语
D:阅读能力下降
E:视空间定向障碍
偏头痛持续状态是指()。
A:偏头痛发作持续时间≥6小时
B:偏头痛发作持续时间≥12小时
C:偏头痛发作持续时间≥24小时
D:偏头痛发作持续时间≥48小时
E:偏头痛发作持续时间≥72小时
螺内酯治疗原发性醛固酮增多症().
A:阻碍分泌过多的激素合成
B:对抗激素对组织器官的作用
C:利用激素之间生理效应的拮抗作用
D:利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E:利用激素之间的允许作用
可以出现肌强直的周期性瘫痪是().
A:低钾型周期性瘫痪
B:高钾型周期性瘫痪
C:正常血钾型周期性瘫痪
D:心律失常型周期性瘫痪
E:甲亢性周期性瘫痪
有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是()。
A:大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案
B:大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程
C:甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用
D:也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注(IVIG)治疗
E:大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效,则不建议继续使用
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B.超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是()。
A:他对病人负责
B:他医术高明
C:病人病情十分简单
D:前两家医院为他提供了充分的理化数据
E:正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶
女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()。
A:右胸腔积液
B:右气胸
C:右肺炎
D:肺梗死
E:胸膜炎
突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于().
A:急性心肌梗死
B:心绞痛
C:急性左心衰竭
D:肺梗死
E:大叶性肺炎
男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。

第1题,共2个问题
(单选题)体检不会出现的体征是()。
A:右上肺叩诊浊音
B:气管向左侧偏移
C:右上肺触觉语颤增强
D:急性病容
E:脉率增快

第2题,共2个问题
(单选题)该患者最有可能的致病菌为()。
A:流感嗜血杆菌
B:卡他莫拉菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎支原体
E:肺炎军团菌
下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是().
A:异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
B:异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C:异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D:异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月
E:利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
阿米巴痢疾所致腹泻().
A:臭血水样便
B:蛋花汤样便
C:米汤样便
D:果酱样便
E:绿色水样便
道德最显著的特征是().
A:继承性
B:实践性
C:自律性
D:他律性
E:客观性
下列描述与汉坦病毒特征不符的是().
A:属于布尼亚病毒科
B:负性单链RNA病毒
C:DNA病毒
D:圆形或卵圆形
E:基因分L、M、S三个片段
二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()。
A:向左腋下传导
B:向颈部传导
C:向背部传导
D:向右胸部传导
E:不传导
伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()。
A:折刀样强直
B:铅管样强直
C:痉挛性强直
D:齿轮样强直
E:以上均不是
患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10~20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。首选哪种药物治疗().
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:免疫球蛋白
D:神经阻滞或切断
E:激素冲击疗法
女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因().
A:胸膜增厚
B:大叶性肺炎
C:肺结核空洞
D:肺梗死
E:肺部真菌感染
男性患者,24岁,10天前患"感冒",3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性。治疗应首选().
A:青霉素
B:甘露醇
C:免疫球蛋白
D:皮质类固醇
E:新斯的明
右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()。
A:肝囊肿
B:急性肝炎
C:急性化脓性胆管炎
D:原发性肝癌
E:急性胆囊炎