出自:儿科主治医师

先天性心脏病中最有可能自然闭合的是（）
A:原发孔型房间隔缺损
B:继发孔型房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:主肺动脉间隔缺损
下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果（）
A:C反应蛋白高可提示风湿活动
B:ASO升高，只能说明近期有过链球菌感染
C:舞蹈病患儿的ASO一定增高
D:红细胞沉降率增快是风湿活动的指标
E:20%患儿的ASO可不增高
禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高（）
A:完全性中枢性尿崩症
B:部分性中枢性尿崩症
C:原发性肾性尿崩症
D:精神性烦渴
E:糖尿病
10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。最佳的治疗是（）
A:注射铁剂
B:注射维生素B12
C:口服三价铁
D:口服二价铁
E:口服叶酸
X-连锁慢性肉芽肿病（）
A:四唑氮蓝试验
B:外周血淋巴细胞分类及绝对计数
C:血清免疫球蛋白测定
D:总补体活性检测及各补体成分检测
E:结核菌素试验
3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线左右室大，诊断可能是（）
A:小型室缺
B:大型室缺
C:动脉导管未闭
D:房间隔缺损
E:法洛四联症
上述哪种情况应进行TRH刺激试验，以确定病变部位在下丘脑还是垂体（）
A:T3、T4低，TSH高
B:T3、TT4高，TSH低
C:T3、TT4低，TSH低
D:T3、TT4正常，TSH高
E:T3、TT4正常，TSH低
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。患儿最可能的诊断是（）
A:中毒性脑病
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:上呼吸道感染
F:高热惊厥
G:支气管肺炎
H:食物中毒
发热3～4天后出疹的疾病是（）
A:风疹
B:麻疹
C:猩红热
D:药疹
E:水痘
下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合（）
A:肺动脉下或双动脉下漏斗隔缺损
B:膜周部缺损
C:肌部小梁部缺损
D:膜周部及肌部小粱部缺损
E:以上都不是
男，5岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡。最可能发生（）
A:低钾血症
B:地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C:地高辛中毒
D:支气管肺炎
E:气管炎
关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查哪一项错误（）
A:外观混浊甚至呈脓性
B:压力增高
C:细胞数明显增高，达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主
D:糖、蛋白质、氯化物增高
E:脑脊液涂片常可找到细菌
小儿腹泻易发生脱水的原因是（）
A:胃酸度较低
B:消化酶分泌少
C:低丙种球蛋白血症
D:血液中IgM、IgA低
E:水代谢旺盛
患儿男，13岁。2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白（++），红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎
B:尿毒症性脑病
C:急性肾炎并发高血压脑病
D:颅内占位性病变
E:化脓性脑膜炎
8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)下列诊断哪项可排除（）
A:高热惊厥
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:新型隐球菌性脑膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项（）
A:血常规
B:尿常规
C:PPD试验
D:大便常规
E:胸部X透视

第3题，共5个问题
(单选题)确诊需做下列哪项检查（）
A:血常规
B:头颅CT
C:PPD试验
D:胸部X线片
E:脑脊液检查

第4题，共5个问题
(单选题)目前最迫切的对症处理是哪组（）
A:止咳
B:止吐
C:止痛
D:插胃管鼻饲流质饮食
E:降温，脱水降颅压，镇静止惊

第5题，共5个问题
(单选题)目前应该选择哪组抗感染方案（）
A:大剂量青霉素+第三代头孢
B:单用中小剂量青霉素
C:单用氨苄青霉素
D:雷米封+利福平
E:单用氯霉素
抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确（）
A:适当剂量
B:早期治疗
C:联合用药
D:酌情停药
E:规律用药
风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了（）
A:控制病灶感染
B:预防呼吸道感染复发
C:防止关节畸形
D:防止心脏继续损害
E:预防风湿性心脏炎复发
患儿男，2+岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是（）
A:川崎病
B:幼年类风湿关节炎
C:传染性单核细胞增多症
D:麻疹
E:咽结合膜热
7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，首先应进行（）
A:心脏彩色多普勒
B:红细胞沉降率
C:抗链球菌溶血素O
D:咽培养
E:血培养

第2题，共3个问题
(单选题)应考虑为（）
A:风湿热
B:败血症
C:幼年型类风湿关节炎
D:川崎病
E:系统性红斑狼疮

第3题，共3个问题
(单选题)该例的药物治疗是（）
A:阿司匹林
B:糖皮质激素
C:非激素类抗炎药物
D:甲氨蝶呤
E:羟基喹啉
患儿1岁，腹泻2天，丢失体液约55ml/kg。入院体检：烦躁不安，眼窝和前囟明显凹陷，四肢稍凉。血钠148mmol/L，血钾3.0mmol/L，入院诊断考虑
A:轻度脱水+高钠血症
B:中度脱水+低钾血症
C:重毒度脱水+低钾血症
D:中度脱水
E:中度脱水+低钾血症+低钠血症
1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为
A:急性轻型腹泻病
B:急性重型腹泻病
C:迁延性腹泻
D:慢性腹泻
E:生理性腹泻
婴儿的呼吸次数（）
A:40～45次／分
B:30～40次／分
C:25～30次／分
D:20～25次／分
E:18～20次／分
双侧肾动脉狭窄所致的高血压，慎用的降压药是（）
A:ACE抑制剂
B:钙通道阻滞剂
C:α受体阻滞剂
D:β受体阻滞剂
E:血管扩张剂
下列预防院内感染的主要措施不正确的是（）
A:建立完善的消毒隔离制度
B:合理应用抗生素
C:谨慎使用类固醇激素
D:建立细菌耐药监测系统
E:隔离患者
男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH20，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并（）
A:枕骨大孔疝
B:小脑天幕疝
C:中枢性呼吸衰竭
D:颅内压增高加重
E:周围性呼吸衰竭
先天性弓形虫病的药物治疗首选（）
A:乙胺嘧啶及磺胺嘧啶
B:甲氧苄啶加磺胺甲基异唑
C:红霉素
D:氨苄西林和庆大霉素
E:乙胺嘧啶及磺胺异唑
下列哪项不是猩红热的临床特点（）
A:杨梅舌
B:口周苍白区
C:咽炎或扁桃体炎
D:粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E:疹退后有脱屑伴色素沉着
结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外（）
A:地塞米松静脉注射
B:必要时行侧脑室引流
C:立刻腰穿放脑脊液
D:静注速尿
E:静注20％甘露醇
患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞3.8×1012/L，网织红细胞0.4%。

第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性混合型贫血
D:地中海贫血
E:生理性贫血

第2题，共4个问题
(单选题)确诊最简便的方法是（）
A:观察
B:血涂片
C:血清叶酸、维生素B12测定
D:骨髓穿刺
E:血清铁及叶酸、维生素B12测定

第3题，共4个问题
(单选题)其贫血程度是（）
A:贫血铁减少期
B:轻度贫血
C:中度贫血
D:重度贫血
E:极重度贫血

第4题，共4个问题
(单选题)正确治疗措施（）
A:补充铁剂
B:补充叶酸，维生素B12
C:补充叶酸加铁剂
D:补充铁剂加维生素C
E:输血
最易发生意外事故的年龄是（）
A:<1岁
B:7～8岁
C:2～4岁
D:10～12岁
E:青春期
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