出自:内科学主治医师

紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）
A:精神高度紧张
B:头颈部肌肉收缩或缺血
C:遗传因素
D:内分泌与代谢因素
E:饮食不调
诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）
A:140g／L
B:130g／L
C:120g／L
D:110g／L
E:100g／L
女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。 根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）（）
A:血沉
B:C-反应蛋白
C:类风湿因子
D:抗核抗体谱检查
E:血免疫球蛋白+补体
下述哪种情况是洋地黄适应证（）
A:肥厚梗阻型心肌病
B:风心病心衰，快速房颤
C:预激综合征合并心房颤动
D:高度房室传导阻滞
E:急性心肌梗死
应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）
A:血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平
B:单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C:血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
D:坚持个体化用药
E:发生高血压危象时要紧急降压
患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）
A:抗生素
B:泼尼松
C:酮替芬
D:沙丁胺醇
E:吸入糖皮质激素
以上对血流动力学影响最大的是（）
以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）
以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）
以上突发突止，又易复发的是（）
以上突发突止，常无器质性心脏病的是（）
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓
女，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，检验血常规血色素7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）
A:属于慢性病性贫血
B:是小细胞低色素性贫血
C:主要发生机制是铁利用障碍
D:可能有缺铁因素参与
E:常伴有血小板减少
下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关（）
A:慢性萎缩性胃窦胃炎
B:慢性萎缩性胃体胃炎
C:十二指肠溃疡
D:胃溃疡
E:胃癌
患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-HCV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考虑诊断可能为（）
A:甲型肝炎
B:急性乙型肝炎
C:急性丙型肝炎
D:急性丁型肝炎
E:戊型肝炎
女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）
A:自发性气胸
B:胸膜炎
C:胆囊炎
D:反流性食管炎
E:心绞痛
女性，42岁。2个月来干咳、痰中带血，伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病。（）
A:浸润性肺结核
B:血行播散型肺结核
C:原发型肺结核
D:慢性纤维空洞性肺结核
E:支气管内膜结核
有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类（）
A:特发性癫痫及癫痫综合征
B:癫痫持续状态
C:症状性癫痫及癫痫综合征
D:隐源性癫痫
E:状态关联性癫痫发作
男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）
A:心脏神经官能征
B:心包炎
C:感染性心内膜炎
D:心肌炎
E:甲状腺功能亢进
下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）
A:指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B:易并发出血
C:多出现夜间痛和背部放射痛
D:对药物治疗反应好
E:常规检查过程中容易漏诊
二尖瓣关闭不全可见于（）
A:风湿性心脏病
B:感染性心内膜炎
C:先天性心脏病
D:退行性心脏病
E:以上都是
有关急性肾小球肾炎的实验室检查，不正确的是（）
A:尿常规检查见红细胞
B:血沉不增快
C:血清C3、C4升高
D:部分患者免疫复合物阳性
E:重度患者出现稀释性低钠血症
男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）？
A:"开--关"现象
B:胃肠道症状
C:口干，眼花，面红，无汗
D:舞蹈样动作
E:精神症状
患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）
A:脑梗死
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:特发性震颤
E:橄榄-脑桥-小脑萎缩
患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

第1题，共4个问题
(单选题)其最常见的病因是（）
A:高血压
B:先天性颅底动脉瘤
C:脑动脉粥样硬化
D:心房颤动
E:烟雾病

第2题，共4个问题
(多选题)脑血栓形成的治疗包括（）
A:激素治疗
B:溶栓
C:扩张血管
D:清除自由基
E:手术治疗
F:抗血小板
G:降压
H:抗凝
I:丙球冲击治疗
J:营养神经

第3题，共4个问题
(单选题)若检查未见明显异常，考虑诊断为（）
A:左侧大脑前动脉血栓形成
B:右侧颈内动脉血栓形成
C:左侧颈内动脉血栓形成
D:右侧小脑后下动脉血栓形成
E:左侧小脑后下动脉血栓形成

第4题，共4个问题
(单选题)首选检查为（）
A:血糖
B:血脂
C:DSA
D:头颅CT
E:腰穿
中毒性菌痢最突出的病变是（）
A:肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B:肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C:全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D:肠黏膜水肿和肠壁增厚
E:肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）
A:支气管痉挛
B:并发呼吸衰竭
C:并发气胸
D:继发肺部感染
E:并发心力衰竭
患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）
A:青年男性多发
B:关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C:腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D:突发第一跖趾关节红肿热痛
E:可有主动脉炎、虹膜炎等表现
F:对称性的外周小关节肿痛
肝呈弥漫性肿大、质软，常见疾病是（）
A:肝淤血
B:脂肪肝
C:肝囊肿
D:肝脓肿
E:以上均不是
慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）
A:补充促红细胞生成素
B:输血
C:充分透析
D:肾移植
E:补充造血原料
男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。患者最易产生的并发症是（）
A:脑缺氧
B:四肢瘫痪
C:心动过缓
D:水中毒
E:碱中毒
男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:房间隔缺损
D:主动脉瓣狭窄
E:二尖瓣关闭不全
小舞蹈病（）
A:纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强
B:纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强
C:由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变
D:纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加
E:纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少
患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是（）
A:经颅彩色多普勒
B:脑电图
C:头颅CT
D:腰椎穿刺
E:超声心动图
舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）
A:阿替洛尔
B:合心爽
C:合并快速房颤时应用西地兰
D:硝酸甘油
E:多巴胺
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