出自:临床乡镇执业助理医师

患者女,48岁。接触性出血1个月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。

第1题,共3个问题
(单选题)为确定诊断,最可靠的诊断方法为()
A:宫颈刮片细胞学检查
B:碘试验
C:阴道镜检查
D:氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E:宫颈活检

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:子宫颈息肉
B:子宫颈结核
C:子宫颈癌
D:子宫内膜异位症
E:宫颈绒癌

第3题,共3个问题
(单选题)确诊后,其临床期别为()
A:Ⅰa期
B:Ⅰb1期
C:Ⅰb2期
D:Ⅱa期
E:Ⅱb期
在方差分析中,多个样本均数间各均数的两两比较常用()
A:q检验
B:u检验
C:成组t检验
D:配对t检验
E:方差分析
消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现()
A:板状腹
B:全腹压痛,反跳痛
C:肝浊音界扩大
D:肠鸣音减弱或消失
E:膈下游离气体
青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外()
A:狼疮性肾炎
B:尿酸肾病
C:肾淀粉样变性
D:糖尿病性肾病
E:原发性肾小球肾炎
腹部闭合性损伤患者,最有价值的体征是()
A:腹部压痛
B:腹膜刺激征
C:肠鸣音增多
D:肠鸣音减弱
E:腹膜后积气
25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。此时,最恰当的处理应是()
A:止血,输液,等待足月终止妊娠
B:争取破膜后胎头压迫止血
C:输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D:行急症剖宫产术
E:输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
RF阳性一般不见于()
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:干燥综合征
D:系统性硬化症
E:骨性关节炎
患者女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
A:急性肠炎+代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:乳酸酸中毒
D:糖尿病酮症酸中毒
E:非酮症高渗性糖尿病昏迷
下面哪种血尿应考虑为上尿路结石()
A:终末血尿
B:活动后血尿
C:无痛性血尿
D:初期血尿
E:血尿伴血块
L4-5椎间盘突出,最常受累的神经根是()
A:L2
B:L3
C:L4
D:L5
E:S1
患儿女,10岁。3周前患“感冒”突然发热3天,38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是()
A:急进性肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:慢性肾炎急性发作
E:IgA肾病
30岁妇女,停经45天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为"蜕膜组织,未见绒毛"。

第1题,共4个问题
(单选题)为明确诊断,以下哪项辅助检查最快速、准确()
A:尿妊娠试验
B:血hCG测定
C:B超检查
D:腹腔镜检查
E:宫腔镜检查

第2题,共4个问题
(单选题)妇科检查中最可能的发现是()
A:子宫稍大,质软,宫口闭合
B:子宫稍大,质软,宫口松软
C:子宫稍大稍硬,不平感
D:子宫常大,附件区触及小囊性包块
E:子宫常大,双附件正常

第3题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:先兆流产
B:不全流产
C:难免流产
D:异位妊娠
E:功能性子宫出血

第4题,共4个问题
(单选题)病史中最应该补充了解的是()
A:既往月经史
B:既往孕产史
C:近期避孕措施
D:阴道出血多少,有无组织块排出
E:有无早孕反应及下腹疼痛
预防维生素D缺乏性佝偻病应选择()
A:维生素D400U/D.口服
B:维生素D2000~4000U/d,口服,1个月后改为400U/d,口服
C:每日给维生素D2000~4000U/d,口服
D:维生素D320~30万U,每2~3个月肌注1次
E:维生D20-30万U,肌注1次,2~3个月后改为400U/d,口服
男性,35岁。咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸部X线片及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是()
A:追踪观察
B:手术治疗
C:抗感染治疗
D:抗结核化疗
E:抗肿瘤化疗

24岁初产妇,孕40周,头先露,测髂棘间径24c:m,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2;2小时后宫口仍8cm,宫缩40秒/(1~2)分,胎心116次/分,产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上有压痛。



第1题,共3个问题
(单选题)产程停滞的原因为()
A:骨盆入口狭窄
B:中骨盆狭窄
C:均小骨盆
D:漏斗骨盆
E:扁平骨盆

第2题,共3个问题
(单选题)此时应采取哪项处理措施()
A:左侧卧位、吸氧
B:持续胎心监护
C:肌注哌替啶
D:待宫口开全产钳助产
E:立即行剖宫产

第3题,共3个问题
(单选题)此时该产妇的主要诊断为()
A:胎儿窘迫
B:宫缩不协调
C:宫缩乏力
D:胎盘早剥
E:先兆子宫破裂
患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。糖尿病治疗应选择()
A:磺脲类降血糖药加量
B:双胍类降血糖药
C:α-葡萄糖苷酶抑制剂
D:噻唑烷二酮类
E:胰岛素
婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为()
A:大肠杆菌和B组溶血性链球菌
B:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
C:肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
D:肺炎链球菌和沙门菌
E:B组溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌
患儿男,4岁。身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属()
A:正常
B:轻度营养不良
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:极重度营养不良
医疗机构的医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,应当()
A:由县级以上卫生行政部门处以罚款
B:由县级以上卫生行政部门责令改正
C:由县级以上卫生行政部门限期整顿
D:依法赔偿
E:依法追究刑事责任
恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,下列哪种最多见()
A:区域淋巴结转移
B:穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移
C:经皮肤真皮层淋巴管的转移
D:在毛细淋巴管内形成癌栓
E:经皮肤淋巴管转移
6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()
A:化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
B:化脓性脑膜炎合并脑积水
C:化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
D:化脓性脑膜炎合并高热惊厥
E:化脓性脑膜炎合并脑脓肿
18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP.白细胞0~1/HP.血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmoVL。

第1题,共1个问题
(单选题)如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是()
A:局灶性节段性肾小球硬化
B:系膜增生性肾炎
C:膜性肾病
D:系膜毛细血管性肾炎
E:局灶性节段性肾小球硬化
急性胃黏膜损害的主要临床表现是()
A:上腹痛
B:恶心,呕吐
C:伴有腹泻或发热
D:上消化道出血
E:以上都不是
自出生至28天之前属于()
A:胎儿期
B:新生儿期
C:婴儿期
D:幼儿期
E:学龄前期
脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()
A:意识不清
B:肢体瘫痪
C:头痛
D:抽搐
E:脑膜刺激征
关于经前紧张综合征,下列哪一项是不正确的()
A:所有妇女都有症状,但严重者占40%
B:症状可包括乳房不适,体重增加和头痛等
C:5%的妇女有严重症状
D:经前紧张综合征的妇女很少有痛经
E:所有妇女中40%有症状,通常是轻度
女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体:心界不大,心音低,心率陕,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。

第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项有提示意义()
A:6日间一次血清滴定度3倍增高
B:3日间一次血清滴定度2倍增高
C:9日间一次血清滴定度3倍增高
D:15日间二次血清滴定度4倍增高
E:21日间二次血清滴定度4倍增高

第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断应做哪项检查()
A:心脏磁共振
B:心脏ECT
C:冠状动脉造影
D:心肌活检
E:食管调搏

第3题,共3个问题
(单选题)该患者可能的诊断是()
A:急性心包炎
B:急性风湿性心脏病
C:急性心肌梗死
D:感染性心内膜炎
E:急性病毒性心肌炎
肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确()
A:去甲肾上腺素分泌增加
B:肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C:肾前列腺素合成增加
D:血栓素A2增加
E:白三烯产生增加
甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于()
A:胎儿期或新生儿期
B:3~5岁
C:6~10岁
D:11~17岁
E:18岁以后
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是()
A:下肢浮肿
B:食管胃底静脉曲张
C:胸水和腹水
D:脾大
E:肝大