出自:临床执业助理医师

女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

第1题，共2个问题
(单选题)若患者大咯血，抢救时需特别注意的是（）
A:患侧卧位
B:血压监测
C:保持呼吸道通畅
D:慎用镇咳、镇静剂
E:估测咯血量

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最应注意的检查是（）
A:血常规
B:血沉
C:痰细菌培养
D:痰抗酸染色
E:肺功能
属于肾上腺素受体激动药的平喘药物是（）
A:沙丁胺醇
B:氨茶碱
C:异丙托品
D:倍氯米松
E:色甘酸钠
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）
A:室间隔缺损
B:甲状腺功能亢进症
C:二尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣关闭不全
E:动--静脉瘘
患者男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是（）
A:恐惧症
B:癔症
C:强迫症
D:精神障碍
E:躯体疾病
特异性感觉投射系统是（）
A:引起幻觉
B:参与学习与记忆
C:协调各种感觉在皮质和皮质下结构问的联系
D:维持和改变大脑皮质的兴奋状态
E:引起特定感觉并激活大脑皮质的传出活动
患者，男，36岁。车祸致胸腹联合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状，既往无腹痛史。呕血的原因是（）
A:食管胃底静脉曲张破裂
B:急性胃黏膜病变出血
C:胃癌出血
D:胃溃疡出血
E:十二指肠溃疡出血
小脑出血的常见表现是（）
A:眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调
B:意识丧失、双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪
C:突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫
D:安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障碍
E:活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍
Crohn病的病变大多位于（）
溃疡性结肠炎的病变大多位于（）
A:回盲部
B:末段回肠
C:十二指肠
D:全结肠
E:直肠、乙状结肠
腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理，哪项是错误的（）
A:绝对卧床休息
B:禁饮食，输液
C:注射吗啡止痛
D:定时测定血压、脉搏
E:反复检查腹部体征
输卵管卵巢囊肿与单纯卵巢囊肿的鉴别，下述哪项是错误的（）
A:解剖部位不同
B:病理机制不同，前者是炎症
C:前者与子宫关系密切，后者一般不密切
D:前者多为双侧，后者多为单侧
E:前者壁厚，后者壁薄
以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:支气管肺炎
D:支气管炎
E:毛细支气管炎
患者男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2>A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（）
A:感染性心内膜炎
B:急性心肌梗死
C:病毒性心肌炎
D:扩张型心肌病
E:急性心包炎
3岁女孩，因"消瘦、乏力1年"就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，可触及震颤。X线检查：左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查：Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多，该患者患病的主要病因是（）
A:铁消耗过多
B:先天储铁不足
C:铁摄入不足
D:红细胞破坏增加
E:生长发育快
属于第三级预防的是（）
A:孕期妇女补充叶酸
B:COPD患者的康复护理指导
C:糖尿病患者的筛检
D:乳腺癌患者的筛检
E:高血压患者的早期诊断
术中确诊腹股沟斜疝的依据是（）
A:疝囊颈宽大
B:疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
C:疝环位于腹股沟三角内
D:疝囊在腹股沟管内侧端
E:疝环位于股三角内
斑丘疹、疱疹、结痂同时存在（）
高热3～5天，热退疹出（）
A:麻疹
B:风疹
C:水痘
D:猩红热
E:幼儿急疹
已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，最可能的诊断是（）
A:异位妊娠流产
B:葡萄胎
C:先兆流产
D:难免流产
E:不全流产
2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是（）
A:革兰阴性杆菌肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:腺病毒肺炎
D:呼吸道合胞病毒肺炎
E:葡萄球菌肺炎
女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。

第1题，共2个问题
(单选题)下列辅助检查中哪项不适合肠梗阻的患者（）
A:彩色超声检查
B:CT
C:血气分析
D:全消化道钡餐透视
E:腹部X线片

第2题，共2个问题
(单选题)现最为重要的是确定（）
A:梗阻部位高低
B:梗阻原因
C:肠壁血运有无障碍
D:有无水、电解质及酸碱平衡紊乱
E:有无腹部肿块
高级神经活动表现特点为强、均衡、不灵活，相对应的气质类型是（）
A:胆汁质
B:多血质
C:黏液质
D:抑郁质
E:躁郁质
脑复苏治疗重点是（）
A:促进脑细胞功能恢复
B:防治脑水肿
C:降低大脑耗氧量
D:降低脑细胞能量消耗
E:颅内减压
患者女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白（++）。本例正确的诊断应是（）
A:高血压病
B:急性肾炎（肾病型）
C:子痫
D:轻度子痫前期
E:重度子痫前期
属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）
A:卡介苗
B:乙脑疫苗
C:流脑疫苗
D:流感疫苗
E:甲肝疫苗
某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是（）
A:联系精神病医院并直接送该生入院
B:严格保守该生的秘密
C:告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治
D:通知该生的家长对其妥善监管
E:劝其尽快接受治疗
肾盂癌最常见的症状是（）
A:高血压
B:腰部包块
C:肾绞痛并有血尿
D:间歇无痛性血尿
E:精索静脉曲张
患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是（）
A:孕激素试验
B:血HCG测定
C:血PRL测定
D:性激素测定
E:血常规
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（）
A:黄疸
B:寒战、高热
C:休克
D:腹痛
E:贫血
女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 最佳的治疗方法（）
A:放疗
B:化疗
C:放疗加化疗
D:免疫治疗
E:左肺下叶切除术
腰椎间盘突出症出现拇趾背伸无力（）
A:腰1～2
B:腰2～3
C:腰3～4
D:腰4～5
E:腰5～骶1
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