出自:神经内科高级职称

下列哪几种临床症状不是锥体外系疾病导致（）
A:动作缓慢
B:舞蹈样动作
C:面具面容
D:幻听
E:共济失调
复杂部分性癫痫发作的特征是（）.
A:发作性嗜睡
B:持续数秒钟的意识丧失
C:发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D:发作性抽搐及意识障碍
E:持续存在的精神异常
患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）
A:左侧面神经茎乳孔病变
B:左侧面神经内耳病变
C:左侧面神经管部病变
D:左侧面神经膝状神经节病变
E:左侧桥小脑角病变
与急性脊髓炎腰穿不符的一项是（）
A:糖、氯化物正常
B:压颈试验通畅
C:外观无色透明
D:蛋白明显减低
E:CSF压力正常
重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）
A:青霉素
B:氯霉素
C:庆大霉素
D:头孢氨苄
E:甲硝唑
某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为（）
A:颅内压突然急剧降低所致
B:颅内压突然急剧增高所致
C:在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位
D:在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位
E:腰穿检查损伤所致
腓骨肌萎缩症多在儿童晚期或青春期发病，对称性周围神经进行性变性导致肌萎缩，查体可见（）
A:大腿肌肉明显萎缩
B:小腿肌肉明显萎缩
C:小腿肌肉和大腿肌肉明显萎缩
D:小腿肌肉和大腿的中上1/3肌肉明显萎缩
E:小腿肌肉和大腿的下1/3肌肉明显萎缩
下列哪项痫性发作的表述是不正确的（）
A:痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B:单纯部分性发作的性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C:全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D:部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E:全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
对鉴别颈内动脉系统和椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TlA）有意义的症状是（）
A:感觉障碍
B:运动障碍
C:跌倒发作
D:视觉障碍
E:痫性发作
面神经麻痹的贝尔现象是指（）
A:眼不能闭合或闭合不全
B:闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C:闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D:示舌时口角歪向健侧
E:伴有同侧味觉障碍
男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。若该病例检出X染色体短臂上XP21-XP223序列的基因有缺陷，则诊断为（）
A:Duchenne型
B:Becker型
C:肢带型
D:面-肩-肱型
E:远端型
红斑肢痛症最常伴发下列哪种疾病（）
A:糖尿病
B:硬皮病
C:遗传性冷指症
D:真性红细胞增多症
E:雷诺病
MS常致脊髓损害，下列哪项描述错误（）
A:在亚洲人群的MS中多见，在欧美人群中少见
B:脊髓休克多见
C:常伴有视神经炎
D:多见于年轻患者
E:多不对称、不完全性脊髓损害
多发性硬化的症状可有（）
A:单眼或双眼视力下降
B:共济失调
C:复视
D:单肢或多肢肌无力
E:眼球震颤
肌肉活检是下面哪个疾病诊断的最重要辅助方法（）
A:进行性肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:线粒体肌病与线粒体脑肌病
D:强直性肌营养不良症
E:重症肌无力
患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）
A:室性心动过速
B:多源房性心动过速
C:心房颤动合并三度房室传导阻滞
D:频发房性期前收缩
E:心房扑动
周围神经病的临床表现包括（）
A:感觉障碍
B:自主神经功能完全不影响
C:反射亢进
D:运动功能不影响
E:病理征阳性
患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例诊断为（）
A:青光眼
B:丛集性头痛
C:紧张性头痛
D:有先兆的偏头痛
E:颅内肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用（）
A:强的松
B:乙酰氨基酚
C:布洛芬
D:萘普生
E:二氢麦角胺

第3题，共3个问题
(单选题)进一步支持该病的诊断做哪种试验（）
A:心得安试验
B:阿托品试验
C:麦角胺试验
D:小剂量地塞米松试验
E:卡马西平试验
下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）
A:白细胞正常或增高
B:早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主
C:蛋白可轻度增高
D:糖和氯化物含量正常
E:外观无色透明
下面哪项不是扁平颅底常见的并发疾病（）
A:颅底凹陷症
B:小脑扁桃体下疝畸形
C:颈椎畸形
D:延髓或脊髓空洞症
E:症状性癫痫
脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）
A:脑膜刺激征
B:高热
C:脑脊液中白细胞增多，蛋白增高
D:脑实质损害
E:头痛和颅内压增高
原发性震颤的药物治疗除了（）
A:扑痫酮
B:普萘洛尔
C:阿罗洛尔
D:氯硝西泮
E:硫必利
对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是（）
A:CSF细胞数正常
B:CSF蛋白和糖含量正常
C:血清麻疹病毒抗体增高
D:CSF免疫球蛋白增高
E:CT白质多数低密度灶
病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）
A:脑脊液蛋白的变化
B:脑脊液中病原体检查
C:脑脊液中糖的变化
D:脑脊液中氯化物的变化
E:脑脊液中细胞数
F:是否存在慢性消耗性疾病
男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

第1题，共4个问题
(单选题)1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为（）
A:安定
B:丙戊酸钠
C:乙琥胺
D:卡马西平
E:西比灵

第2题，共4个问题
(单选题)发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）
A:发作类型判断错误，导致用药不当
B:药量不够
C:不正规用药
D:难治性癫痫
E:一开始没有联合用药物

第3题，共4个问题
(单选题)此时最合适的处理是（）
A:复查脑电图
B:头颅CT检查
C:脑脊液检查
D:给予抗癫痫药物
E:暂不给抗癫痫药，继续观察

第4题，共4个问题
(单选题)经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选（）
A:苯妥英钠缓慢静脉注射
B:硫喷妥钠缓慢静脉注射
C:安定缓慢静脉注射
D:10%水合氯醛保留灌肠
E:副醛保留灌肠
紧张型头痛的发作开始位于（）
A:双侧眼眶部或额颞部头痛
B:一侧眼眶部或额颞部头痛
C:双侧枕部
D:一侧枕部
E:整个头部
脑血栓形成治疗应选用（）
A:硫酸镁
B:新斯的明
C:多巴胺
D:低分子右旋糖酐
E:丙戊酸钠
闭目难立征的临床意义正确的是（）
A:后索病变睁眼稍不稳，闭眼更明显
B:小脑病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳
C:前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃，经一段时间后稳定
D:睁眼时稍不稳，闭眼更明显即为闭目难立征阳性
E:闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常
保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键（）？
A:梗死病灶区
B:病灶中心坏死区
C:缺血半暗带区
D:梗死周围正常脑区
E:脑缺血敏感带
目前安全性最高的镇静催眠药物是（）
A:苯二氮类
B:巴比妥类
C:乙醇
D:麻醉剂
E:非苯二氮类
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