出自:呼吸内科学高级职称

低浓度给氧指氧浓度__________，高浓度给氧指氧浓度__________。
Ⅰ型呼吸衰竭
男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）。
A:术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B:嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C:术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D:如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E:尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状
结合肺段模式心室层面(如图)，选出右肺上叶的组成（　）
A:A
B:A+B
C:A+B+C
D:A+B+C+D
E:A+B+C+D+E
右肺根内结构，自上而下依次为（　）
A:肺静脉、肺动脉、主支气管
B:肺动脉、上肺静脉、主支气管
C:上叶支气管、肺动脉、肺静脉
D:肺动脉、上肺静脉、上叶支气管
E:肺动脉、肺静脉、主支气管
前列腺炎不正确的是（）。
A:白细胞增多，成堆存在
B:无红细胞
C:上皮细胞增多
D:磷脂酰胆碱小体减少
E:前列腺液检查可找到细菌
女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10/L，红细胞2.1×10/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是（　）
A:化脓性胸膜炎
B:病毒性胸膜炎
C:结核性胸膜炎
D:风湿性胸膜炎
E:癌性胸腔积液
对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法（）。
A:补液
B:气雾吸入
C:口服必嗽平
D:体位引流
E:吸痰
肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是（）。
A:心肌缺氧
B:血液黏稠度增加
C:肺动脉高压超过右心负荷
D:水电解质平衡失调
E:肺内反复感染时对心肌的毒性作用
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗较为合适（）。
A:氨茶碱+皮质激素
B:沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C:抗生素+色甘酸钠
D:色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E:氧疗+氨茶碱

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:支气管扩张
B:肺结核
C:慢性支气管炎
D:支气管哮喘
E:支气管内膜结核

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断可采用何项检查措施（）。
A:肺功能弥散试验
B:胸部X线照片
C:血气分析
D:支气管舒张试验
E:纤维支气管镜检查
血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但（）除外。
A:再生障碍性贫血（再障）
B:白血病
C:流行性出血热
D:败血症
E:肾肿瘤
对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定病因（）。
A:涂片找癌细胞
B:结核菌培养
C:化脓菌培养
D:厌氧菌培养
E:真菌涂片及培养
影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括（）。
A:严重肺气肿
B:广泛纤维化
C:高血压
D:可疑肺血管病变
E:不能配合的患者
患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3cm×4cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA10.2ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)目前肺癌TNM分期为（）。（提示患者首选手术治疗，但术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，病理提示低分化腺癌。）
A:cT4N2M0 Ⅲb
B:pT4N2M0 Ⅲb
C:sT4N2M0 Ⅲb
D:cT2N2M0 Ⅲa
E:pT2N2M0 Ⅲa

第2题，共3个问题
(单选题)考虑患者为肺癌，其TNM分期下为（）。
A:cT2N2M0 Ⅲa
B:cT1N2M0 Ⅲa
C:pT2N2M0 Ⅲa
D:sT2N2M0 Ⅲa
E:pT2N2M0 Ⅲa

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的术后治疗方案最适合（）。
A:诺维苯+铂类，术后辅助化疗
B:紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗
C:同步化放疗
D:术后辅助同步化放疗
E:紫杉醇+卡铂，一线化疗
关于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正确的（　）
A:是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
B:常见病原体为病毒
C:一般病情较轻，病程较短
D:具有一定传染性
E:发病率低
发作性呼气性呼吸困难常见于（）。
A:支气管哮喘
B:慢性支气管炎
C:大叶性肺炎
D:大量胸腔积液
E:慢性左心衰竭
结核性胸膜炎（　）
类肺炎性胸腔积液（　）
缩窄性心包炎伴胸腔积液（　）
A:胸液乳白色，加入乙醚变清
B:胸液蛋白含量40g/L、Ph7.0
C:胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L
D:胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L
E:胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L
早期慢性肺心病的诊断依据是（）。
A:慢性支气管疾病史
B:双肺干湿性啰音
C:喘息
D:肺动脉高压及右心室增大征象
E:肺型P波
男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要（）。
A:痰普通培养
B:痰结核杆菌培养
C:结核菌素试验
D:痰真菌培养
E:追询有无异物吸入史
男性，69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析PaO50mmHg，PaCO45mmHg。延长该患者寿命，防止肺动脉高压进展最有效的家庭治疗是（　）
A:抗生素控制感染
B:支气管扩张治疗
C:吸入激素
D:呼吸肌锻炼
E:长期家庭氧疗
女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。

第1题，共4个问题
(单选题)患者经内科治疗4个月后，症状有所改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑（）。
A:手术治疗
B:局部给药
C:体位引流
D:继续应用抗生素
E:皮质激素

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:肺结核
B:肺癌
C:肺囊肿
D:肺脓肿
E:支气管扩张

第3题，共4个问题
(单选题)积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是（）。
A:体温恢复正常
B:停止咳嗽、咳臭脓痰
C:胸痛消失
D:胸片显示病灶消失，有纤维条索影
E:血常规恢复正常

第4题，共4个问题
(单选题)较合理的治疗应包括（）。
A:气管插管
B:单用青霉素
C:抗炎及体位引流
D:青霉素+甲硝唑
E:口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
气胸对呼吸循环功能的影响因素与哪一项无关（）。
A:基础肺疾病
B:气胸发生的速度
C:肺功能状态
D:既往发作气胸的次数
E:胸膜腔内积气量及压力
60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，请结合胸片和CT图，选出最可能的诊断（　）
A:肺癌
B:肺结核
C:尘肺
D:肺炎
E:肺结节病
男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为（　）
女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为（　）
肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是（　）
A:粉红色稀薄泡沫痰
B:咖啡样痰
C:果酱样痰
D:红棕色胶冻样痰
E:大量黄脓痰
男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。
A:二尖瓣狭窄合并关闭不全
B:二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
男，31岁，上感后畏寒，发热，体温达39.8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。查体：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是（　）
A:血培养
B:血常规
C:胸部X线照片
D:痰涂片
E:CT检查
胸腔积液体征不包括（）。
A:肺下界降低
B:语颤减弱
C:叩诊浊音
D:呼吸音减弱
E:胸廓饱满
男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑（　）
男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑（　）
男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑（　）
A:原发性肺结核
B:继发性肺结核
C:淋巴瘤
D:肺癌
E:结节病
原发性肺结核的临床特点是（　）
A:症状轻微而短暂
B:大多发生于成人
C:绝大多数病灶自行吸收或钙化
D:较少引起血行播散
E:常表现为肺门淋巴结肿大
男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）。
A:血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B:血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
D:血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
E:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
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