出自:骨外科高级职称

男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为( )
A:Ewing瘤
B:风湿热
C:急性化脓性骨髓炎
D:骨结核继发感染
E:骨巨细胞瘤
跟腱断裂的诊断依据,不包括()
A:患足单独站立,足跟不能离开地面
B:患足不能主动跖屈
C:跟腱部可扪及凹陷
D:患足背屈范围超过健侧
E:在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
Parathyroidhormone(PTH)是一种亲骨性内分泌激素,下列叙述错误的是()
A:PTH由甲状腺C细胞分泌
B:PTH的靶器官是骨和肾
C:PTH有促进骨吸收和骨形成双重作用
D:PTH的分泌主要受血钙浓度调节
E:人的PTH基因定位于11号染色体短臂,与降钙素基因毗邻
男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg,考虑脾破裂,输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克,术中证实脾破裂,给予脾切除,但血压持续下降,并且术野广泛渗血,尿液呈咖啡色,患者可能发生了()
A:溶血反应
B:发热反应
C:过敏反应
D:DIC
E:急性肾衰竭
二十八岁男性患者,外伤。 患者应采取哪种治疗方法较稳妥并痛苦小( )
A:立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B:手法复位,管型石膏外固定
C:手法复位,悬垂石膏固定2个月,垂腕垂指无恢复则再行手术
D:手法复位,夹板固定
E:骨牵引治疗
下列哪项不是持续骨牵引的指征( )
A:开放性骨折合并感染
B:股骨开放性骨折
C:股骨颈囊内骨折
D:颈椎骨折脱位
E:股骨闭合性骨折
9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择( )
A:大量抗生素
B:非甾体类抗炎剂
C:截肢术
D:牵引制动
E:理疗
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。诊断首先要考虑()
A:前臂软组织挫裂伤
B:骨筋膜间室压力增高
C:尺桡骨双骨折
D:桡骨骨折
E:尺骨骨折
关于足拇外翻的病理解剖学改变,以下正确的是()
A:第1跖骨头内侧隆起,骨赘形成,拇囊炎形成
B:第1跖骨内翻畸形
C:第1跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩,异常牵拉
D:第1跖骨绞前,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形
E:前足增宽
男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是()
A:直肠损伤
B:膀胱损伤
C:脊髓损伤
D:坐骨神经损伤
E:尿道损伤
下列哪项是临床上最常用的关节镜度数( )
A:0°
B:30°
C:60°
D:90°
E:150°
男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛,查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是( )
A:按摩
B:手术
C:注射激素
D:颏枕吊带牵引
E:围领和颈托
皮色苍白,皮温降低,毛细血管回流加快,动脉搏动消失为动脉损伤。( )
复位手法包括反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等。( )
防治脊柱侧凸方法不正确的是( )
A:坐姿要正确
B:小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长术
C:侧凸明显可穿戴支架
D:畸形发展、持续疼痛,需手术治疗
E:姿势性侧凸不需要矫形治疗
男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。就此该患者最可能的诊断是()
A:急性血源性骨髓炎
B:急性化脓性关节炎
C:慢性骨髓炎
D:风湿性骨关节炎
E:以上都不对
女,36岁,因内痔反复出血导致贫血,血红蛋白50g/L,手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml,输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿,血压80/50mmHg,下列对明确诊断无意义的是()
A:重新做血型鉴定,以排除溶血
B:血袋内血液涂片检查和细菌培养
C:对患者血液进行细菌培养
D:抽静脉血观察血浆色泽,同时做离心涂片检查
E:心电图检查
患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。若合并神经损伤,最可能的是()
A:腋神经损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:臂丛神经损伤
F:肌皮神经损失
人工膝关节置换术的适应证不包括()
A:骨关节炎
B:血友病性关节炎
C:类风湿关节炎
D:无症状的膝关节强直
E:大骨节病
下列哪一项与神经修复关系最密切( )
A:施万细胞
B:巨噬细胞
C:中性粒细胞
D:淋巴细胞
E:红细胞
关于脊柱结核下列哪项不正确( )
A:颈椎和骶尾段发病最少
B:绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性
C:颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
D:小儿椎体结核多从椎体边缘开始
E:造成截瘫的原因是在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
小夹板固定扎带最适宜的松紧度是()
A:可动1cm
B:可动1.5cm
C:可动2cm
D:可动0.5cm
E:可动2.5cm
骨盆骨折的主要并发症是()
A:腹膜后巨大血肿
B:膀胱尿道损伤
C:直肠损伤
D:腰骶神经丛损伤
E:性功能障碍

男性,30岁,从事驾驶员工作多年,近年来反复腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT示腰~骶椎间盘向右后方突出,神经根受压。



第1题,共3个问题
(单选题)以下体征中哪项与该诊断不符( )
A:腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B:右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C:右足外侧皮肤感觉减迟
D:右膝反射明显减弱
E:右腰背伸肌力下降

第2题,共3个问题
(单选题)发病后脊柱变形,应该是( )
A:前凸
B:后凸
C:侧凸
D:生理弧度增大
E:“S”形弯曲

第3题,共3个问题
(单选题)最适合的治疗方案为( )
A:骨盆牵引
B:药物治疗
C:经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D:腰~骶全椎板切除、髓核摘除
E:腰~骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除
青壮年膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为( )
A:半月板切除术
B:理疗、制动、止痛药
C:局部封闭
D:关节镜下半月板部分切除
E:关节镜下半月板切除
吻合血管的游离皮瓣移植是指需要吻合血管,皮瓣的血供依靠原来供区的血管。( )
人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为()
A:40度~50度
B:大于60度
C:小于40度
D:40度~60度
E:10度~15度
下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤()
A:脊索瘤
B:骨纤维肉瘤
C:尤文肉瘤
D:骨髓瘤
E:成软骨细胞瘤
肩关节周围炎( )
颈椎病( )
肱骨外上髁炎( )
A:肩部疼痛、无活动受限
B:Finkelstein试验阳性
C:肘关节外侧疼痛
D:肩关节外展受限
E:肘关节活动受限
女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为( )
A:腰椎间盘突出
B:腰椎管狭窄症
C:腰背部软组织劳损
D:腰椎滑脱症
E:腰椎管肿瘤