出自:全科医学高级职称

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

第1题，共3个问题
(单选题)患者幽门螺杆菌（Hp）阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）。
A:铋剂+抗生素
B:质子泵抑制剂+抗生素
C:质子泵抑制剂+铋剂
D:质子泵抑制+铋剂+抗生素
E:手术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:慢性胃炎
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:胆囊炎
E:胃癌

第3题，共3个问题
(单选题)最有助于确诊的检查是（）。
A:消化道钡餐造影
B:腹部B超
C:胃镜
D:胃液分析
E:血CEA测定
男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血肌酐220μmol／L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压25／14kPa。本例肾功能不全可能的原因是（）。
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性间质性肾炎
D:多囊肾
E:肾结核
队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是（）。
A:回忆偏倚
B:混杂偏倚
C:选择偏倚
D:失访偏倚
E:以上均不正确
男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（）。
A:有无交替脉
B:肺部有无哮鸣音
C:心电图示：左室高压及T波倒置
D:有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
E:心脏听诊有无奔马律
男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。
A:慢粒并感染
B:类白血病反应
C:慢粒并DIC
D:慢粒加速期
E:慢粒急变期
发病率按不同特征分别计算称为（）。
A:罹患率
B:发病专率
C:患病率
D:特征率
E:以上都不是
进行病因推断时应达到的标准有（）。
A:关联的强度
B:关联的时间顺序
C:关联的可重复性
D:关联的合理性
E:终止效应
最早提出“社区”这一专业名词的是（）。
A:希波克拉底（Hippocrates）
B:弗洛伊德（S.FreuD.
C:汤尼斯（F.Tonnies）
D:吴文藻
E:费孝通
男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11／8kPa（80／60mmHg），脉搏120次／分，最可能的原因是（）。
A:营养不良
B:电解质紊乱
C:补液不足
D:继续出血
E:低血糖
男，27岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症为（）。
A:前庭神经炎
B:梅尼埃病
C:中枢性眩晕
D:迷路炎
E:位置性眩晕
关于临床预防中筛检的理解，不正确的为（）。
A:目的是为研究疾病自然史提供依据
B:目的是及时发现高危人群
C:其观察对象是健康人群
D:目的是早期发现患者
E:为流行病学检测提供资料
不易引起瘢痕的为哪型痤疮（）。
A:萎缩性痤疮
B:聚合性痤疮
C:寻常性痤疮
D:脓疱性痤疮
E:囊肿性痤疮
20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是（）。
A:生物学因素
B:行为和生活方式因素
C:社会环境因素
D:自然环境因素
E:卫生保健服务因素
急腹症主要症状是（）。
A:恶心
B:呕吐
C:腹痛
D:发热
E:腹胀
真菌感染性皮肤病选择下列哪种药物治疗（）
A:阿昔洛韦软膏
B:咪康唑霜
C:百多邦软膏
D:3%硼酸溶液
E:肤轻松霜
治口角歪邪常选的主穴有（）。
A:地仓
B:颊车
C:合谷
D:内庭
E:太冲
对放射线低度敏感的肿瘤是（）.
A:恶性淋巴瘤
B:性腺肿瘤
C:肺癌
D:乳腺癌
E:软组织肉瘤
女，34岁，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后鉴别诊断，此病人最可能的诊断是（）。
A:毒性弥漫性甲状腺肿
B:地方性甲状腺肿
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:亚急性甲状腺炎
E:碘甲亢

第2题，共3个问题
(单选题)入院后，当天做化验检查，下列哪项结果是不可能的（）。
A:T3、T4升高
B:FT3、FT4升高
C:TSAb阳性
D:TSH升高
E:胆固醇下降

第3题，共3个问题
(单选题)病史中下列哪一项可能是错误的（）。
A:多食反而消瘦
B:易激动
C:月经量多
D:大便次数增多
E:复视
反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（）。
A:服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B:疼痛与劳累无关
C:疼痛可自行缓解
D:心电图检查正常
男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
A:脑血管意外
B:心衰脑缺血
C:呼吸中枢受到抑制
D:感染加重
E:气道阻力增加
要对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价，常采用（）。
A:临床试验
B:现场试验
C:社区试验
D:动物实验
E:类实验
为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，哪项是最适合的（）。
A:关节松动术
B:主动的关节活动度训练
C:被动的关节活动度训练
D:关节的持续被动运动（CPM）
E:牵引
感冒的病机主要为（）。
A:肺失宣降
B:肺气失宣
C:卫表不和
D:营卫不和
E:肺卫不和
关于传染性软疣的说法不正确的是（）。
A:多见于儿童及青少年
B:呈脐凹状丘疹
C:互样融合
D:可挤出白色乳酪样物质
E:一般无自觉症状
女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外（）。
A:舌头平伸时见细震颤
B:胸闷气短
C:月经增多
D:胫前黏液性水肿
E:慢性腹泻
老年人的基础代谢，一般比年轻人下降（）。
A:5%～10%
B:10%～15%
C:15%～20%
D:20%～25%
E:25%～30%
抽样误差产生的原因是 （）
A:观察的是总体的一部分 
B:个体差异 
C:样本太小 
D:样本太大 
E:抽样造成的 
男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。

第1题，共2个问题
(单选题)为确定诊断，应首选下列哪项检查（）。
A:骨髓穿刺涂片
B:骨髓组织病理活检
C:胸部X线片
D:淋巴结病理活检
E:血清嗜异性凝集试验

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:急性白血病
B:淋巴瘤
C:急性再生障碍性贫血
D:传染性单核细胞增多症
E:慢性白血病
男，62岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发，绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa(150／90mmHg)，血气分析pH7．25，PaO4．0kPa(30mm/Hg)，PaCO11kPa(82．5mmHg)，HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对该患者酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到
A:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 
B:呼吸性碱中毒 
C:呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 
D:代谢性碱中毒 
E:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
更年期妇女进行体育锻炼应注意（）。
A:不要进行剧烈的运动
B:应当保证一定的运动时间，所以运动时间不宜过短
C:应做到项目合理，如太极拳、慢跑、散步等
D:应坚持不懈
E:应循序渐近
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