出自:传染病学高级职称

男，18岁，学生，因双眼睑水肿2天而就诊，尿液分析：尿蛋白2+、红细胞2+。两周前曾经出现低热、咽痛，发热第二天出现上胸部少许红色皮疹，当时查血象提示白细胞计数升高，自服“抗生素”3天后热退、皮疹消退而停药。目前该患者诊断主要考虑（）
A:尿路感染
B:肾炎
C:肾病综合征
D:肝硬化
E:心衰
患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。

第1题，共2个问题
(单选题)在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）
A:急性肺出血
B:并发细菌性肺炎
C:急性左心衰竭
D:急性肺栓塞
E:成人急性呼吸窘迫症

第2题，共2个问题
(单选题)本病最可能的诊断是（）
A:细菌性痢疾
B:食物中毒
C:急性细菌性胃肠炎
D:霍乱
E:阿米巴痢疾
广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症（）
A:脊髓
B:脑
C:肺脏
D:肝脏
E:肾脏
治疗霍乱的关键环节是________________。
流脑败血症期的主要表现为（　）
A:发热、瘀点、瘀斑
B:发热、头痛、呕吐
C:发热、皮肤感觉过敏
D:发热、惊厥
E:发热、关节痛

患者，陈某，男，新疆人，27岁，牧民。因肝区疼痛不适3月入院。患者平素身体健壮，5月前无诱因出现食欲不振，肝区不适，未采取治疗。近3月来肝区由不适进展到疼痛，全身乏力，无明显发热。无关节肌肉疼痛。查体：腹软，右上腹有可触及一肿块，表面光滑，质较坚，大小约7.0×10cm2。CT扫描肝右叶见一边缘光滑均质的囊性阴影，大小约7.2×15.4cm2。



第1题，共1个问题
(简答题)本例的诊断?应与哪些疾病相鉴别?进一步应进行哪些检查?
下列哪项有助于革兰阳性细菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的快速鉴别（　）
A:血培养
B:鲎溶解物实验(LLT)
C:白细胞计数
D:中性粒细胞比值
E:C反应蛋白测定
何种细菌除可引起急性胃肠炎症状外，还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状（　）
A:副溶血性弧菌
B:致病性大肠杆菌
C:变形杆菌
D:沙门菌
E:金黄色葡萄球菌
肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。

第1题，共4个问题
(单选题)对此患者的最佳治疗方案是（）
A:静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻
B:采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药
C:静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗
D:严格控制输液量，酌情给予导泻治疗
E:控制液体入量，给予间歇放血治疗

第2题，共4个问题
(单选题)此时可能的诊断为（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:肺出血
D:高血容量综合征
E:高血压脑病

第3题，共4个问题
(单选题)经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是（）
A:血、尿常规
B:血生化
C:血培养
D:胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规
E:痰培养

第4题，共4个问题
(单选题)针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是（）
A:继续加强利尿和支持治疗
B:在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗
C:加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗
D:加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡
E:加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1
SARS应该与哪些疾病相鉴别?
预防钩体病的主要措施不包括（　）
A:灭鼠
B:管理牲畜
C:个人防护
D:隔离治疗患者
E:接种疫苗
既可通过输血感染，又可通过性接触传染的病毒（　）
A:甲型肝炎病毒
B:乙型肝炎病毒
C:丙型肝炎病毒
D:HIV
E:梅毒
水痘皮疹分布特点为__________、___________、_________、_________、_________、_________。
青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（　）
A:钩体死亡后毒素释放
B:青霉素变态反应
C:感染性休克
D:肾衰竭
E:肺出血
如图，传染性单核细胞增多症病人血液中异型淋巴细胞增多，它属于哪一种细胞（　）
A:TH1细胞
B:TH2细胞
C:TSB
D:CTL
E:淋巴细胞
普氏立克次体侵入人体后，主要在小血管和毛细血管内皮细胞内繁殖，引起血管病变。
狂犬咬伤后伤口的正确处理方法是（）
A:用20%肥皂水彻底冲洗伤口
B:或用0.1%苯扎溴铵（新沽尔灭）彻底冲洗伤口
C:冲洗后用75%乙醇涂擦
D:将免疫血清注入伤口底部及周围
E:伤口清洗完毕后缝合包扎

女，28岁，工人，发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)该病例的诊断最可能是（　）
A:急性胆道感染
B:钩体病
C:恙虫病
D:病毒性肝炎
E:败血症

第2题，共2个问题
(单选题)对本例明确诊断最有意义的检查项目是（　）
A:B型超声波检查
B:钩体显凝试验
C:外斐反应
D:肝炎病毒标志物检测
E:血培养
以下属于DNA病毒的是（）
A:HAV
B:HBV
C:HCV
D:HDV
E:HEV
在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是（）
A:稽留热
B:腓肠肌明显压痛
C:皮肤出血点
D:头痛、全身酸痛
E:结膜充血
男，35岁，3周前有不洁性乱史。近3天发热(38.5℃)，感乏力、纳差、全身酸痛，轻度咳嗽无痰，颈部浅淋巴结和腋下淋巴结肿大无压痛。这时如做HIV感染相关检查，最适于测（　）
A:CD4/CD8
B:β微球蛋白
C:CD4T淋巴细胞计数
D:gp24抗体和gp120抗体
E:gp24抗原和HIVRNA
丙型肝炎血清免疫学标记物有__________与__________。
患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。最好的治疗措施是（）
A:阿莫西林
B:氯霉素
C:诺氟沙星
D:氯喹
E:林可霉素
对痛风性关节炎描述错误的是（）
A:反复发作的关节痛
B:以足跖趾关节多见
C:常伴皮肤红肿灼痛
D:常因饮酒而诱发
E:一般不遗留畸形
引起感染性休克的常见病原体不包括（）
A:肠杆菌科细菌
B:痢疾杆菌
C:脑膜炎双球菌
D:乙型脑炎病毒
E:汉坦病毒
提高人群免疫力起关键作用的是（　）
A:加强营养
B:体育锻炼
C:预防接种
D:防止感染
E:预防服药
患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）
A:单一疗程的乙胺嗪
B:反复多疗程的乙胺嗪
C:单一疗程的吡喹酮
D:反复多疗程的吡喹酮
E:已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺吸虫病
B:肝吸虫病
C:丝虫病
D:血吸虫病
E:旋毛虫病
钩端螺旋体病的临床表现是（　）
A:长期持续高热
B:发热、咳嗽、吐白色粘痰
C:发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D:发热、恶心、呕吐、腹痛
E:发热、咳嗽
伤寒杆菌的主要致病因素为（　）
A:外毒素
B:肠毒素
C:内毒素
D:H抗原
E:O抗原
被病犬咬伤后的早期处理原则是什么?
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