出自:重症医学主治医师

重症监护病室的感染部位占首位的是：（）
A:下呼吸道感染
B:血流感染
C:尿道感染
D:外科切口感染
患者，24岁。因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55mmHg。白细胞20×109／L。诊断考虑（）
A:ARDS
B:酒精过敏性休克
C:肺部感染、感染性休克
D:误吸导致急性支气管炎
E:SIRS反应
连枷胸引起的反常呼吸出现的时间（）
A:伤后马上出现
B:伤后早期出现
C:伤后数小时后出现
D:伤后2天出现
E:伤后1周出现
室上性心动过速电复律能量（）
A:50～100J
B:100～150J
C:100～200J
D:200～360J
E:36～50J
急诊病人病情特点不正确的是（）
A:起病较急
B:病情变化较慢
C:病情相对复杂
D:抢救难度较大
肝硬化出现腹水和水肿时，血清蛋白一般低于（）
A:35G/L
B:30G/L
C:25G/L
D:20G/L
E:15G/L
女性，40岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110/分钟，律齐。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查有助于该患者的哮喘诊断（）
A:通气功能测定
B:支气管激发试验
C:支气管舒张试验
D:动脉血气分析
E:X线胸片

第2题，共5个问题
(单选题)为判断病情严重度，急需哪项检查（）
A:心电图
B:血白细胞
C:动脉血气分析
D:X线胸片
E:血清IgE

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:慢性支气管炎急性发作
B:喘息型支气管炎
C:心源性哮喘
D:支气管扩张
E:支气管哮喘

第4题，共5个问题
(单选题)此时行肺功能测定，最可能的表现是（）
A:限制性通气功能障碍
B:阻塞性通气功能障碍
C:混合性通气功能障碍
D:弥散功能障碍
E:阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

第5题，共5个问题
(单选题)该患者的主要治疗药物中，除外的是（）
A:茶碱类
B:β受体激动药
C:抗胆碱能类
D:糖皮质激素
E:抗过敏类
右侧肺结核空洞发生大咯血，护士立即给予左侧卧位，并安慰病人鼓励病人轻轻将血咯出。
经口误服铊患者，洗胃后应予以哪些药物促使铊的排出（）
A:碳酸氢钠+甘露醇
B:硫酸钠+甘露醇
C:亚硫酸钠+甘露醇
D:普鲁士蓝+甘露醇
E:亚硝酸钠+甘露醇
未合并器质性心脏病的室性期前收缩采用抗心律失常药物治疗的主要目的是（）
A:减少期前收缩次数
B:消灭期前收缩
C:缓解症状
D:改善预后
E:以上均不是
患者，男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次／分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最佳的是（）
A:洋地黄+异丙肾上腺素
B:洋地黄+阿托品
C:洋地黄+心脏起搏器
D:洋地黄+多巴胺
E:洋地黄+利尿剂+硝普钠
患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:脑炎
D:吉兰-巴雷综合征
E:周期性瘫痪
关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有（）
A:是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征
B:迅速出现的进行性全身性水肿
C:低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低
D:体重增加
E:血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭
考虑凝血功能障碍（）
A:胎儿娩出后立即发生阴道出血
B:胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血
C:胎盘娩出后出血
D:持续性阴道出血
E:阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛
确认的脑死亡或传统标准认定的死亡，此属于（）
A:GPS-1级
B:GPS-2级
C:GPS-3级
D:GPS-4级
E:GPS-5级
肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括（）
A:肾素分泌增多
B:肾小球滤过率降低
C:肾小球滤过膜通透性改变
D:远曲小管功能异常
E:髓襻功能异常
下情况会引发呼吸机吸气压降低报警的有（）
A:咳呛
B:导管脱出
C:导管气囊充气不足
D:肺顺应性增加
E:肺顺应性降低
心源性休克早期交感．肾上腺素能系统处于（）
A:变化不明显
B:强烈抑制
C:强烈兴奋
D:先兴奋后抑制
E:先抑制后兴奋
患者有口渴、皮肤弹性下降表现，血钠、血浆渗透压正常，考虑为哪种水钠代谢失常（）
A:高渗性失水
B:等渗性失水
C:低渗性失水
D:水中毒
E:缺钠性低钠血症
取血时，取血人员与输血人员核对无误后，只要配血者、发和取血者共同签名即可后发放血液。
关于使用心电监护的注意事项，以下正确的有（）
A:所有报警均应打开
B:设置报警参数要根据病人具体情况设定（基础值±10%-20%）设置
C:非严密监测血压者，不应长期扎袖带
D:设置自动测量血压时不应将血压袖带松开
E:密切观察心电图波形变化，并做好记录
患者，男、28岁，发热、尿频、尿急、尿痛2天；查体可有肾区叩击痛，尿液检查中白细胞明显增多。目前，诊断考虑是（）
A:下尿路感染
B:急性膀胱炎
C:急性前列腺炎
D:急性肾盂肾炎
E:急性肾小球肾炎
与药物治疗作用同时发生的不良反应是（）
A:副作用
B:毒性反应
C:停药反应
D:变态反应
E:后遗效应
患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:脑出血
成人除颤首次电击可选用150WS，若失败，可重复多次电击，但最大不超过360WS。
长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速（）
A:利多卡因静脉注射
B:电复律
C:维拉帕米静脉注射
D:密切随访
E:异丙肾上腺素静脉滴注
发生院内感染的常见部位（）
A:肺部
B:导管穿刺处
C:泌尿道
D:伤口
E:消化道
中枢神经系统感染性疾病的诊断手段最有临床意义的是（）
A:脑电图
B:脑脊液检查
C:影像学检查
D:血液学检查
E:免疫学检查
患者除颤后出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力2级（）
A:心律失常
B:急性肺水肿
C:低血压
D:体循环栓塞
E:肺动脉栓塞
患者，女性，67岁。原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。 患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO2，可能影响测定结果准确性的因素有（）
A:导管位置不当
B:导管尖血块形成
C:异常血红蛋白增多
D:血液过度稀释
E:以上均有可能
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