出自:神经内科主治医师

女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）.
A:急性膀胱炎
B:膀胱结核
C:糖尿病
D:神经源性膀胱
E:膀胱癌
起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是（）.
A:急性脊髓炎
B:急性上升性脊髓炎
C:慢性脊髓压迫症
D:脊髓空洞症
E:脊髓亚急性联合变性
骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（）.
A:淋巴瘤
B:慢性粒细胞白血病
C:严重感染
D:骨髓瘤
E:急性淋巴细胞白血病
女性患者，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院，体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压210mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:带状疱疹病毒性脑炎
C:隐球菌脑膜炎
D:病毒性脑膜脑炎
E:结核性脑膜炎
以上哪项为海产品中大量存在的致病菌（）。
A:沙门菌
B:葡萄球菌
C:霍乱弧菌
D:副溶血性弧菌
E:铜绿假单胞菌
重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）.
A:青霉素
B:红霉素
C:喹诺酮类
D:氨基糖苷类
E:克林霉素
肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。
A:手指运动不灵和力弱
B:延髓麻痹
C:四肢无力
D:大小便失禁
E:四肢肌张力增高
心搏骤停后首先采取的措施是（）。
A:观察瞳孔是否散大固定
B:触摸大动脉搏动
C:人工呼吸，胸按压
D:同步直流电除颤
E:非同步直流电除颤
男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

第1题，共2个问题
(单选题)应采取何种措施（）.
A:安置起搏器
B:美托洛尔口服
C:胺碘酮静推后必要时口服维持
D:普罗帕酮口服
E:心律平静推

第2题，共2个问题
(单选题)心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）.
A:频发室早
B:频发房早
C:窦性心动过缓
D:房室传导阻滞
E:窦性停搏
以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）.
A:急性胰腺炎
B:尿毒症
C:过敏性紫癜
D:泌尿系结石
E:肠扭转
小舞蹈病的临床表现不包括（）。
A:舞蹈样动作
B:挤奶妇手法
C:肌张力增高
D:精神症状
E:可伴有心脏病
关于白细胞尿，不正确的是（）.
A:白细胞尿均提示尿路感染
B:脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C:新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D:1小时尿中白细胞超过30万
E:12小时尿中白细胞超过100万
患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的晕厥属于（）。
A:血管舒缩障碍
B:血管疾病
C:心脏病
D:血液成分异常
E:脑源性
不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）。
A:大量利尿
B:心功能不全
C:双侧输尿管结石
D:大量失血
E:大量脱水
以下不属于神经系统变性病的是（）。
A:阿尔茨海默病
B:帕金森病
C:多系统萎缩
D:进行性核上性麻痹
E:肝豆状核变性
女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）。
A:慢性肾炎综合征
B:狼疮性肾炎
C:膜性肾病
D:急进性肾炎
E:急性肾小球肾炎
病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）。
A:慢性感染特点
B:病原携带者特点
C:急性感染特点
D:隐性感染特点
E:显性感染特点
男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)为确定诊断应做下列检查中的（）.
A:血清PPD抗体
B:血沉
C:肿瘤标记物
D:痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E:结核菌素试验

第2题，共3个问题
(单选题)确诊后治疗应选择的药物治疗是（）.
A:青霉素静滴
B:阿奇霉素静滴
C:抗结核联合化疗
D:庆大霉素静滴
E:氟喹诺酮类药物静滴

第3题，共3个问题
(单选题)该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是（）.
A:血常规
B:痰细菌培养
C:血沉测定
D:肺CT
E:肝功检测
有机磷农药中毒的主要机制是（）.
A:抑制呼吸中枢
B:抑制胆碱酯酶的活性
C:破坏肝脏解毒功能
D:毒物使乙酰胆碱分解
E:作用于中枢神经系统引起昏迷
男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）.
A:脑干
B:右侧面神经管内
C:左侧膝状神经节
D:左侧面神经管内
E:左侧茎乳突孔内
关于乙醇中毒以下说法错误的是（）.
A:口服乙醇主要经胃吸收
B:Wernicke脑病
C:低血糖
D:可引起代谢性酸中毒
E:主要在肝脏代谢
下列可出现呼气性呼吸困难的是（）。
A:支气管哮喘
B:气胸
C:白喉
D:重症肺炎
E:气管异物
不符合地方性斑疹伤寒的是（）。
A:多见于热带和亚热带
B:其病原为普氏立克次体
C:人群普遍易感性
D:鼠蚤为传播媒介
E:潜伏期为1～2周
常发生晕厥的瓣膜病变是（）。
A:肺动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣狭窄
男，24岁，昨日受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪、肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见。（）
A:血浆置换
B:抗胆碱酯酶剂
C:氯化钾
D:大量维生素
E:抗生素
自发性心绞痛（）。
A:冠状动脉痉挛
B:冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C:冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D:冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E:冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。
A:药物热
B:抗生素用量不足
C:加用退热药
D:出现并发症
E:细菌产生耐药

第2题，共3个问题
(单选题)该病原体耐药的主要机制为（）。
A:PBP结构改变
B:产生生物被膜
C:膜通透性降低
D:主动外排系统
E:产AmpC酶

第3题，共3个问题
(单选题)该病原体肺炎容易并发（）。
A:脓胸
B:肺气肿
C:肺纤维化
D:机化性肺炎
E:以上都不是
肝肿大伴扩张性搏动见于（）.
A:严重的门静脉高压
B:尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣关闭不全
D:肝脓肿
E:三尖瓣关闭不全
出血患者CT扫描图像为（）。
A:发病24小时后可见异常高密度影
B:发病48小时后可见异常高密度影
C:发病1周后可见异常低密度影
D:发病48小时后可见异常低密度影
E:发病即可见异常高密度影
不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）。
A:老年人
B:学龄前儿童
C:妊娠期妇女
D:肾移植者
E:曾出现有症状感染者
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