出自:儿科主治医师

6个月婴儿，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续2～3分钟，日渐频繁。应考虑（）
A:心力衰竭
B:休克
C:脑炎
D:脑缺氧发作
E:脑栓塞
患儿女，5岁。因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅MRI示；双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106/L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:急性播散性脑脊髓炎
B:多发性硬化
C:肾上腺脑白质营养不良
D:化脓性脑膜炎
E:急性脊髓炎

第2题，共2个问题
(单选题)首选的有效治疗方案为（）
A:足量敏感抗生素治疗
B:气管插管，保持气道通畅
C:抗病毒治疗
D:甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
E:高压氧治疗
肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为（）
A:140～150ml/（kg·D.
B:130～140ml／（kg·D.
C:110～120ml／（kg·D.
D:90～100ml／（kg·D.
E:E.70～80ml／（kg·
关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷，错误的是（）
A:分为典型和非典型
B:典型分为失盐型和单纯男性化型
C:典型为重型，非典型为轻型
D:典型的发病率高于非典型
E:典型的发病率低于非典型
体重指数（BMI）是指（）
A:体重（kg）／身高（m）
B:体重（kg2）／身高（m）
C:体重（kg2）／身高（m2）
D:体重（kg）／身高（m2）
E:以上都不是
脊髓灰质炎是通过（）
A:呼吸道飞沫传播
B:粪﹣口途径传播
C:血液及注射传播
D:虫媒传播
E:接触传播
发热3～4天出疹（）
A:伤寒
B:幼儿急疹
C:麻疹
D:风疹
E:单纯疱疹
导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）
A:伤寒杆菌
B:EBV
C:A组B溶血性链球菌
D:CMV
E:表皮葡萄球菌
14岁男孩，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤见散在淤点，肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）
A:全血细胞减少
B:网织红细胞计数降低
C:小细胞低色素性贫血
D:骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E:骨髓细胞培养集落生长能力降低
人类免疫缺陷病毒的特点，错误的是（）
A:主要感染CD4+T细胞
B:是一种RNA反转录病毒
C:只有一个血清型
D:可通过胎盘传播
E:可通过母乳传播
关于急性颅内压增高以下错误的是（）
A:可有头痛
B:喷射性呕吐
C:意识障碍
D:多见视盘（视乳头）水肿
E:血压增高
1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。解决上述情况最佳的方法是（）
A:停止鲜牛奶
B:驱钩虫治疗
C:改为注射铁剂
D:增加叶酸口服
E:予维生素B肌注
患儿男，4岁，1小时前被野犬咬伤手部，该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施，其中不正确的为（）
A:捕杀野犬
B:伤口紧急缝合和包扎
C:使用抗狂犬病血清
D:注射狂犬疫苗
E:焚毁野犬
患儿女，8岁，家长发现近日常有"发呆"，数秒后意识恢复，无倒地，脑电图示全脑3Hz棘-慢复合波，其可能的诊断是（）
A:儿童失神癫痫
B:晕厥
C:癔病
D:抽动症
E:屏气发作
对危险认识能力不足，易发生意外和中毒（）
A:新生儿期
B:婴儿期
C:学龄前期
D:幼儿期
E:学龄期
患儿女，5岁，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）
A:感染性红斑
B:水痘
C:猩红热
D:麻疹
E:幼儿急疹
金属硬币误吞入胃内后，在观察多长时间后仍未进入肠道则应取出（）
A:1天
B:2天
C:3天
D:5天
E:7天
关于急性脊髓炎的预后，正确的是（）
A:病情进展期越长，预后越差
B:瘫痪程度越重，预后越差
C:脊髓休克期持续时间越短，预后越差
D:康复治疗开始的时间越早，预后越好
E:早期使用激素治疗相对较好
婴儿期摄X线片检查骨龄应选择（）
A:左腕部
B:左膝关节
C:左腕及膝部
D:左足
E:左肩关节
患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38.4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个/HP，肾功能基本正常。治疗原发病的首选药物是（）
A:静脉输白蛋白
B:糖皮质激素
C:免疫抑制剂
D:ACEI
E:利尿
患儿，男，12岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。

第1题，共4个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:嗜铬细胞瘤
B:恶性高血压
C:高血压脑病
D:原发性醛固酮增多症
E:肾动脉狭窄

第2题，共4个问题
(单选题)应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）
A:促使RBC增生
B:使血小板破坏减少
C:降低毛细血管脆性，减轻出血
D:增加骨髓巨核细胞数量
E:增加血小板的生成

第3题，共4个问题
(单选题)最后确诊为慢性ITP主要依据是（）
A:病程3个月
B:病程6个月
C:激素依赖
D:血小板抗体增高
E:骨髓巨核细胞数为1000个

第4题，共4个问题
(单选题)规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）
A:加大泼尼松剂量
B:达那唑
C:免疫抑制剂如长春新碱
D:大剂量丙种球蛋白
E:脾切除
关于小儿生后添加辅食，一般是（）
A:自2个月开始可添加辅食
B:自4个月开始可添加辅食
C:自6个月开始可添加辅食
D:自8个月开始可添加辅食
E:以上都不是
急性肝功能衰竭时应供给足够的（）
A:脂肪
B:蛋白质
C:热量
D:牛奶
E:糖
流行性脑脊髓膜炎败血症期主要的体征是（）
A:脑膜刺激征
B:休克
C:唇周单纯疱疹
D:皮肤瘀点、瘀斑
E:意识障碍
患儿男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，随到医院急诊科就诊。在医生检查的过程中，突然面色发绀、心率减慢。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿最可能的临床诊断为（）
A:支气管肺炎、呼吸衰竭
B:支气管肺炎、心力衰竭
C:支气管肺炎、窒息
D:支气管肺炎、心肌炎
E:支气管肺炎、心律失常

第2题，共2个问题
(单选题)此时医生首先应采取的措施是（）
A:鼻导管给氧
B:通畅气道、复苏囊面罩加压给氧
C:气管插管
D:心脏按压
E:建立静脉通道，给予肾上腺素
属于筛查性智力测验的是（）
A:WPPSI
B:绘人试验
C:Gesell智力诊断法
D:S-B智力量表
E:WISC-R
小儿能找出用手绢遮盖的物体的心理活动是（）
A:思维（客体永存）
B:想象
C:创造
D:发明
E:搜寻
弥散性血管内凝血（DIC）是因各种原因在微循环中形成广泛的微血栓，造成凝血因子及血小板大量消耗，临床出现出血和血管内血栓为主要表现的一种病理生理过程。

第1题，共3个问题
(单选题)有关DIC，错误的概念是（）
A:严重创伤可引起DIC
B:严重感染可引起DIC
C:肝素可以抑制微血栓进一步形成
D:肝素可以溶解血栓
E:低分子右旋糖酐可以疏通微循环

第2题，共3个问题
(单选题)DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误（）
A:凝血酶原时间
B:血小板计数
C:纤维蛋白原含量
D:3P试验
E:玻片法测凝血时间

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项结果不符合DIC（）
A:3P试验阳性
B:血小板计数<100×10/L
C:血涂片见异形或破碎红细胞>3%
D:D-2聚体阳性
E:活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3秒
下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验（）
A:改良Coombs试验
B:游离抗体试验
C:抗体释放试验
D:红细胞脆性试验
E:血清胆红素的测定
患儿男，1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次／分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5.2×109/L，N0．54，L0．46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动此时确诊的检查宜选择（）
A:肺功能激发试验
B:肺功能舒张试验
C:肺部CT
D:纤维支气管镜检查
E:胸部B超
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