出自:临床病理科住院医师

男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为（）
A:肺底部细小湿性啰音
B:胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音
C:右侧叩诊浊音
D:肺部听诊干性啰音
E:肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音
下面有关肾脏良性肿瘤的描述，不正确的是（）
A:肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性
B:肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别
C:肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管
D:肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80％
E:若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性
完全性阻塞性黄疸在胆管系统显像中表现为（）
A:10min内肠道无放射性
B:20min内肠道无放射性
C:30min内肠道无放射性
D:60min肠道无放射性
E:肠道持续无放射性
胸段脊髓病变表现为（）
颈膨大以上脊髓病变表现为（）
A:四肢痉挛性瘫痪
B:上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C:双下肢痉挛性瘫痪
D:马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难
E:下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛
下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）
A:蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B:是丝虫感染后引起的变态反应
C:有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D:X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E:血清华氏反应阴性
肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）
A:咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
B:起病急、胸痛、畏寒
C:白细胞正常或增加
D:对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E:青壮年多见，预后良好
下列有关“硬化性骨髓炎”诊断要点，哪项不对（）
A:好发于股骨和胫骨
B:患骨皮质增厚、髓腔消失
C:患骨增粗，但无骨膜反应
D:一般无死骨形成
E:硬化区内常有大小不等的密度减低区
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵

第1题，共3个问题
(单选题)此时首先要进行以下哪种检查（）
A:胃镜
B:心电图
C:冠脉造影
D:食管24小时pH监测
E:食管测压

第2题，共3个问题
(单选题)若1及2题检查正常进一步作哪项检查（）
A:胃镜
B:心电图
C:冠脉造影
D:食管24小时pH监测及食管测压
E:上消化道造影

第3题，共3个问题
(单选题)若1题检查正常，应进一步作哪一项检查（）
A:胃镜
B:心电图
C:冠脉造影
D:食管24小时pH监测
E:食管测压
膀胱肿瘤的分期标准是根据（）
A:肿瘤大小
B:肿瘤侵犯膀胱壁的深度
C:临床症状
D:肿瘤部位
E:有无肾积水
需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（）
A:渗出型
B:粘连型
C:增殖型
D:干酪型
E:混合型
有关二甲双胍，说法正确的有（）
A:是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药
B:1型糖尿病也可应用
C:适用于COPD患者
D:禁用于糖尿病酮症
E:常见的不良反应是乳酸性酸中毒
关于前列腺的说法正确的有（）
A:后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻
B:位于膀胱颈和尿生殖膈之间
C:尿道自底的前部穿入
D:射精管自底的后部穿入
E:周围有前列腺囊和鞘包裹
患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）
A:急性呼吸道感染
B:使用镇静剂
C:吸高浓度氧
D:精神过于紧张
E:以上全是
放射性核素显像与其他影像学比较（）
A:易发生过敏反应
B:受引入放射性活度限制
C:显示组织细微结构
D:图像分辨率不高
E:显像技术更为复杂
男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进

第1题，共2个问题
(单选题)最可能是（）
A:慢性支气管炎
B:慢支合并肺气肿
C:慢支、肺气肿、肺心病代偿期
D:慢支合并支气管扩张
E:慢性心功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)该病人X线表现一般不出现（）
A:右下肺动脉干横径=10mm
B:肺动脉段突出
C:右心室增大
D:横膈低平
E:两下肺纹理紊乱
男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常

第1题，共2个问题
(单选题)考虑何种诊断可能性大（）
A:海洋性贫血
B:G-6-PD缺乏症
C:骨髓病性贫血
D:遗传性球形红细胞增多症
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

第2题，共2个问题
(单选题)进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）
A:多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
B:如病情需要可继续服用磺胺类药物
C:注意水、电解质平衡
D:补足液体保证足够尿量
E:糖皮质激素治疗
异位ACTH综合征必有的临床表现是（）
A:向心性肥胖
B:皮肤紫纹
C:低血钾
D:皮肤色素沉着
E:女性病人男性化
骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）
A:发生于骨端
B:短管状骨多见
C:可见"日光照射"现象
D:可为膨胀性生长
E:与正常组织界限清楚
糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）
A:1000～2000ml
B:2000～3000ml
C:3000～5000ml
D:5000～6000ml
E:6000ml以上
42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）
A:甲状腺摄131I率
B:T3、T4
C:TGAb、TPOAb
D:TSAb
E:TRH兴奋试验
女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35％，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:Ig
E:IgE
下面的透明剂进行组织透明后，需用苯漂洗去除，然后进行浸蜡的是（）
A:二甲苯
B:氯仿
C:香柏油
D:水杨酸甲酯
E:松油醇
急性胆囊炎的声像图改变包括：（）
A:胆囊增大呈圆形或椭圆形
B:胆囊壁弥漫性增厚
C:超声墨菲征阳性
D:穿孔时可见胆囊壁局部膨出或缺损
某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa（240／120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:硝苯吡啶
D:哌唑嗪
E:卡托普利
消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是（）
A:胃体
B:胃小弯
C:幽门管
D:十二指肠前壁
E:胃角
引起SSSS综合征的病原菌为（）
A:表皮葡萄球菌
B:痤疮棒状杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:溶血性链球菌
E:白念珠菌
关于心脏复苏，以下哪些是正确的（）
A:房颤是心跳骤停的一种类型
B:心脏复苏时，首选心内注射给药
C:心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素
D:一旦确诊为心脏骤停，首先立即尝试捶击复律，其次清理呼吸道
E:电除颤是治疗室颤最有效的方法
下列激素哪一个是类固醇激素（）
A:生长激素释放因子
B:泌乳素
C:雌激素
D:生长激素
E:促卵泡激素
慢性化脓性骨髓炎的X线表现中，哪项不对（）
A:广泛软组织肿胀
B:骨柩形成
C:虫蚀状、小片状骨质破坏
D:长条状死骨
E:骨质增生、硬化
下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是（）
A:瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒
B:部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集
C:肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片
D:结缔组织间质内形成淋巴滤泡
E:电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体
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