患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线片:双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
第1题,共5个问题
(单选题)抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是()
A:可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B:为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C:可以给予泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
D:可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E:可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
第2题,共5个问题
(单选题)抗结核治疗3个月后,患者出现双膝关节痛,可能与药物的不良反应有关。此药物是()
A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E:吡嗪酰胺
第3题,共5个问题
(单选题)最可能诊断是()
A:亚急性粟粒型肺结核
B:急性粟粒型肺结核
C:慢性血行播散型肺结核
D:过敏性肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎
第4题,共5个问题
(单选题)服药后不容易出现的不良反应是()
A:药物性肝炎
B:关节痛
C:肾功能损害
D:心力衰竭
E:视神经炎
第5题,共5个问题
(单选题)针对该患者,最合适的抗结核方案是()
A:2HRZE/4HR
B:2HRZE/7HR
C:2HRZE/7HRZ
D:3HRZE/7HRZ
E:3HRZE/9HRZ