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出自:神经内科主治医师
女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()。
A:S
1
强弱不等
B:S
1
减弱
C:心前区震颤
D:收缩早期喷射音
E:抬举样心尖搏动
女性,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是()。
A:主动脉夹层
B:急性心肌梗死
C:肺动脉栓塞
D:心绞痛
E:肠系膜动脉栓塞
急性出血性坏死性肠炎()。
A:隐血便
B:洗肉水样粪便
C:黑便
D:黏液脓性鲜血便
E:果酱样脓血便
女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为().
A:红色不凸出皮肤
B:压之不褪色
C:呈红色出血点
D:直径>2cm
E:呈粉红色丘疹
适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是()。
A:苯海索
B:金刚烷胺
C:复方左旋多巴
D:溴隐亭
E:氟哌啶醇
女性,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为().
A:呋塞米
B:氢氯噻嗪
C:利尿酸钠
D:螺内酯
E:甘露醇
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断()
A:部分运动性发作的癫痫
B:部分感觉性发作的癫痫
C:左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D:左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E:跌倒发作
F:短暂性全面性遗忘症
G:G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN
H:偏瘫型偏头痛
I:2型糖尿病
J:Ⅰ型糖尿病
与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是()。
A:脊髓后根
B:脊髓后角
C:前联合交叉
D:丘脑腹后外侧核
E:大脑皮质中央后回
下列不需要激素冲击治疗的是().
A:急进性狼疮肾炎
B:严重的狼疮脑病
C:严重的狼疮肺炎
D:严重的皮疹
E:严重的溶血性贫血
关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是().
A:急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白
B:急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏
C:急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性
D:放射病--外周血白细胞数
E:振动病--白指激发试验
男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()。
A:冠心病
B:感染性心内膜炎
C:病态窦房结综合征
D:动脉导管未闭
E:甲状腺功能亢进
偏头痛的防治
不正确
的是().
A:避免过度疲劳和精神紧张
B:不要过饥过饱
C:不饮酒和摄进高脂肪食物
D:避免摄进已知激发发作的食物
E:发作后可用血管扩张药
患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。首选的治疗措施是()。
A:抗结核治疗
B:洛哌丁胺
C:中药治疗
D:柳氮磺吡啶
E:手术治疗
偏头痛最常见的类型是().
A:偏瘫性头痛
B:眼肌瘫痪型偏头痛
C:典型偏头痛
D:普通型偏头痛
E:基底动脉型偏头痛
男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是()。
A:应用脱水剂
B:及时进行动脉瘤手术
C:应用止血剂
D:避免情绪激动及突然用力
E:控制血压在正常水平
男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的病因是()。
A:病毒感染
B:常染色体不全显性遗传
C:常染色体隐性遗传病
D:常染色体显性遗传病
E:细菌感染
第2题,共3个问题
(单选题)该患者不宜使用的药物是()。
A:倍他乐克
B:阿司匹林,防治栓塞
C:合心爽
D:硝酸盐类药物,如消心痛
E:低分子肝素预防栓塞
第3题,共3个问题
(单选题)该病例诊断为()。
A:肥厚性心肌病梗阻型
B:肥厚性心肌病非梗阻型
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:风湿性心脏病
E:主动脉骑跨
男,3岁,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,呼吸困难,其病因最可能是().
A:大叶性肺炎
B:自发性气胸
C:左心衰竭
D:气管异物
E:支气管哮喘
合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键().
A:定时翻身、拍背,预防肺感染
B:预防压疮及护理
C:减少肢体疼痛
D:呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E:营养及水盐平衡
小脑病变().
A:鸭步
B:跨阈步态
C:剪刀步态
D:醉汉步态
E:慌张步态
22岁女医学生,课间实习观看外科手术,站立3小时,突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断()。
A:假性癫痫发作
B:晕厥
C:低血糖症
D:强直性发作
E:椎-基动脉供血不足
男性,45岁。慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为()。
A:慢支、肺气肿、肺部感染
B:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C:慢支、肺气肿、右侧气胸
D:慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E:慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是().
A:胃镜
B:超声胃镜
C:X线钡餐
D:上腹部CT平扫
E:剖腹探察
男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是().
A:急性心肌梗死
B:胃、十二指肠穿孔
C:急性化脓性胆管炎
D:肝脓肿
E:急性化脓性阑尾炎穿孔
下列X线表现中,不提示肺心病肺动脉高压的是()。
A:右下肺动脉干扩张
B:右下肺动脉干横径≥15mm
C:右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D:肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E:双下肺纹理增粗
女性,40岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展;四肢腱反射消失,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。首先应该考虑何种疾病()。
A:脱髓鞘脑炎
B:多发性硬化
C:Fisher综合征
D:腔隙性梗死
E:脑干肿瘤
下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是()。
A:血气分析
B:血常规检查
C:临床症状和体征
D:肺功能检查
E:胸部X线检查
60岁,男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项()。
A:肌张力呈折刀样增强
B:肌张力低下
C:肌束颤动
D:肌张力呈齿轮样增强
E:肌肉萎缩
男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。为明确诊断,首选的检查为()。
A:EEG
B:MRI
C:腰椎穿刺
D:TCD
E:SPECT
丛集性头痛主要特点是()。
A:紧缩性或压迫性头痛
B:一侧眼眶周围发作性头痛
C:体位性头痛
D:双侧搏动样头痛
E:偏侧搏动样头痛
主动脉瓣关闭不全最重要的体征是().
A:胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B:心尖部有舒张期滚筒样杂音
C:主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D:肺动脉瓣区第二心音亢进
E:心前区有开放拍击音
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