出自:儿科主治医师

患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×1012/L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A:新生儿溶血症的先兆
B:各种原因的新生儿贫血
C:正常现象
D:新生儿溶血症
E:先天性营养性贫血
9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。

第1题，共1个问题
(单选题)明确诊断后应选择的药物（）
A:头孢菌素
B:庆大霉素
C:制霉菌素
D:病毒唑
E:乳酶生
儿童院内感染败血症的主要病原菌是（）
A:葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:A组β型溶血性链球菌
D:肠球菌
E:铜绿假单胞菌
急性淋巴细胞白血病维持治疗阶段的主要用药是（）
A:地塞米松+阿糖胞苷
B:长春新碱+阿糖胞苷
C:甲氨蝶呤+地塞米松
D:甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤
E:长春新碱+甲氨蝶呤
新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适（）
A:脐血测定T3
B:促甲状腺素测定
C:脐血测定T4
D:生母血清T4测定
E:血清胆固醇测定
皮肌炎（）
A:面部蝶形红斑
B:环形红斑
C:虹膜样或靶形红斑
D:眼睑紫红色斑伴水肿
E:结节性红斑
再经上述处理1小时，血气分析示血PaO295mmHg，PaCO240mmHg，pH7.25应给予（）
A:肾上腺素
B:碳酸氢钠
C:皮囊面罩加压通气
D:胸外心脏按压
E:气管插管
患儿女，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最重要的治疗方法是（）
A:纠正酸中毒
B:纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C:强心
D:腹膜透析
E:隔离
患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

第1题，共1个问题
(单选题)进一步的检查首选（）
A:嗜异凝集试验
B:血常规
C:支原体培养
D:肺炎支原体抗体
E:血培养
患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意（）
A:定时复查尿常规
B:继续用抗生素治疗
C:长期服用碳酸氢钠
D:每晚服抗生素1次
E:卧床休息3个月

第2题，共2个问题
(单选题)此时重要的治疗手段应该是（）
A:停用抗生素
B:改口服抗生素治疗1周
C:继续用抗生素，总疗程10～14天
D:碱化尿液
E:改小剂量药物维持治疗3个月
具有下列面容：小脸，小下颌，低位耳，枕骨后突（）
A:21-三体综合征
B:18-三体综合征
C:13-三体综合征
D:9-三体综合征
E:8-三体综合征
新生儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A:大肠埃希菌
B:流感嗜血杆菌
C:脑膜炎双球菌
D:肺炎链球菌
E:白念珠菌
以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是（）
A:80%患儿>2岁
B:病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C:营养不良儿多见
D:继发性占95%
E:能排出果酱样黏液血便
患儿男，5岁。因无痛性血便2天入院，为暗红色便，无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95/60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g/L，RBC325×109/L。该患儿最可能的诊断是（）
A:食管炎
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:梅克尔憩室
E:结肠息肉
患儿，日龄5天。因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒
4岁时儿保门诊体检，上述哪个反射阳性有临床病理意义 （）
A:拥抱反射
B:觅食反射
C:巴氏征
D:腹壁反射
E:瞳孔对光反射
患儿女，12岁，身高109cm，小学5年级，学习成绩欠佳，新生儿时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应进行何检查（）
A:生长激素测定
B:血染色体检查
C:睾酮测定
D:T3、T4和TSH测定
E:血21-羟化酶测定

第2题，共2个问题
(单选题)治疗的目的是以下哪项（）
A:达到治愈
B:使患儿成年后获得生育能力
C:为了安慰父母
D:防止下一代发生类似情况
E:改善成人期终身高和使其性征发育，以获得患儿的心理健康
患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。首先应予何种处理（）
A:做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B:立即给抗革兰阴性杆菌药物
C:立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D:先做肾B超和肾功能检查
E:先给抗革兰阳性球菌药物
除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近成人（）
A:新生儿期
B:婴儿期
C:学龄前期
D:幼儿期
E:学龄期
患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:地中海贫血
C:再生障碍性贫血
D:失血后贫血
E:自身免疫胜贫血
下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（）
A:47，XX（或XY），+21
B:46，XX（或XY）／47，+21
C:46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D:46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E:45，XO
以下哪项在川崎病的临床表现中最为少见（）
A:血尿
B:关节炎或关节痛
C:间质性肺炎
D:肝大、黄疸和腹泻
E:无菌性脑膜炎
4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食控制。下列哪项不妥当（）
A:出生后适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人
B:6个月以后辅食的增加与正常小儿相仿，要选择含苯丙氨酸低的食品
C:最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要
D:给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智力低下
E:终生适当控制苯丙氨酸的摄入
首先被描述的原发性免疫缺陷病是（）
A:IgG亚类缺陷病
B:选择性IgA缺陷
C:严重联合免疫缺陷病
D:X连锁先天性无丙种球蛋白血症
E:自身免疫性淋巴增生综合征
引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于（）
A:血钙迅速转移至骨骼
B:甲状旁腺反应迟钝
C:食物中钙来源少
D:血磷过低
E:尿钙排出过多
糖尿病母亲婴儿多见（）
A:剖宫产儿
B:早产儿
C:过期产儿
D:巨大儿
E:小于胎龄儿
下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素（）
A:外周血白细胞数<50×109/L
B:年龄1～9岁
C:泼尼松试验敏感
D:染色体为低二倍体
E:染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）
A:①、④
B:②、④
C:①、③、④
D:②、③
E:①、②、③
一健康男孩，体重10.5kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围>头围，其月龄约是（）
A:9个月
B:12个月
C:18个月
D:24个月
E:30个月
5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmol/L（）
A:60～90ml/kg，1/2张含钠液
B:90～120ml/kg，1/1张含钠液
C:120～150ml/kg，2/3张含钠液
D:150～180ml/kg，1/2张含钠液
E:150～180ml/kg，1/3张含钠液
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