出自:外科住院医师

胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）
A:肋骨骨折
B:张力性气胸
C:心脏损伤
D:开放性气胸
E:血胸
男性，18岁。车祸伤后3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。X线示：右膝关节后脱位。该患者最可能伴随的神经损伤是（）
A:腓总神经
B:胫神经
C:坐骨神经
D:腓深神经
E:腓浅神经
患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是（）
A:呼气末正压通气
B:压力支持通气
C:间歇指令通气
D:控制通气
E:持续气道正压通气
硬膜外腔感染可形成硬膜外脓肿，压迫脊髓而引起截瘫，故硬膜外穿刺时应严格（）操作。
骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（）
A:骶髂关节脱位
B:骶髂关节韧带损伤
C:髂骨翼后部直线骨折
D:骶孔直线骨折
E:双侧耻骨支骨折
股疝的突出部位为（）
A:股部卵圆窝
B:腹股沟韧带上方
C:股三角外
D:股骨小转子
E:股三角内
急性蜂窝织炎与丹毒的相同之处是（）。
A:病变处皮肤颜色
B:是否寒战、发热
C:病变区域与周围界限
D:病变区是否化脓
E:是否需要床边隔离
有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）
A:下肢内旋加重症状
B:臀部局限性压痛
C:可手术松解梨状肌
D:下肢外旋加重症状
E:可局部封闭治疗
男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg%，131I吸收率3小时35%，24小时60%。（）
A:Graves病
B:结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进
C:碘甲状腺功能亢进
D:T3型甲状腺功能亢进
E:T4型甲状腺功能亢进
F:甲状腺功能亢进性周期性麻痹
G:垂体性甲状腺功能亢进
严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是（）
A:感染
B:肝性脑病
C:急性心力衰竭
D:肾功能衰竭
E:急性呼吸窘迫综合征
男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）
A:血常规
B:尿常规
C:血淀粉酶
D:胸腹部X线检查
E:腹部B超
新生儿肌张力降低与下列哪项无关（）
A:缺氧
B:心排血量降低
C:中枢神经受损
D:产妇用药
E:重症肌无力
有关腘窝囊肿，下列哪项不正确（）
A:又名Baker囊肿
B:一旦确诊应立即手术治疗
C:可局部穿刺、抽液、注射强的松龙
D:多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E:常与关节腔相通
下列疾病预后较好的是（）
A:急性硬膜下血肿
B:重型脑挫裂伤
C:急性硬膜外血肿
D:原发脑干损伤
E:弥漫性轴索损伤
男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。

第1题，共2个问题
(单选题)患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）
A:倾倒综合征
B:低血糖综合征
C:贫血
D:反流性胃炎
E:营养不良

第2题，共2个问题
(单选题)手术后近期最严重的并发症是（）
A:吻合口出血
B:输入空肠袢梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:十二指肠残端破裂
E:吻合口梗阻
患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）。
A:导管留置的时间一般不超过1周
B:气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期
C:肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D:只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量
E:一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
长期应用速尿可导致（）。
A:低氯性碱中毒
B:呼吸性酸中毒
C:低氯性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒
关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当（）
A:癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
B:运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
C:起始于大脑镰
D:大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E:CT常可见点状或不规则钙化
下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）
A:血小板<7万／mm3
B:纤维蛋白原<0.125g
C:凝血酶原时间比对照组超过2。3秒
D:凝血时间超过10分钟
E:部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用（）
A:高锰酸钾溶液
B:生理盐水
C:酒精
D:肥皂水或1％～5％碳酸氢钠
E:清水
男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确（）
A:椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B:骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C:多由屈.曲性损伤造成
D:一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系
E:手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫
女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

第1题，共2个问题
(单选题)手术中胆囊肉眼所见可能为（）
A:胆囊壁增厚
B:胆囊外观正常
C:胆囊增大
D:胆囊萎缩
E:慢性炎症性改变

第2题，共2个问题
(单选题)胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）
A:黏膜层
B:浆膜层
C:肌层
D:浆膜层及肌层
E:肌层及黏膜层
黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因（）
A:肾血流降低缺氧
B:内毒素
C:凝血因素的破坏
D:胆红素毒素
E:麻醉药物
休克的概念为（）
A:机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征
B:周围循环衰竭
C:血压低，脉搏快
D:贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征
E:心功能有不全，心排出量减少，组织气氧综合征
需行镇痛对症治疗的是（）
A:单纯性肋骨骨折
B:多发性肋骨骨折
C:开放性肋骨骨折
D:多发性肋骨骨折伴有昏迷
E:多发性肋骨骨折伴有血气胸
关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确（）
A:使心率稍增快，但心律稳定
B:能降低sv
C:对中枢神经系统的抑制和用量有关
D:对心肌收缩性无抑制
E:降低心肌缩短的最大速率
患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适（）
A:加大胆碱酯酶复活剂用量
B:加大阿托品用量
C:加大给氧量
D:使用呼吸兴奋剂
E:气管插管后人工辅助呼吸

第2题，共3个问题
(单选题)患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑（）
A:中间期肌无力综合征
B:阿托品中毒
C:反跳
D:迟发性神经病
E:心功能不全

第3题，共3个问题
(单选题)患者经治疗后6天，病情好转，但在第7天突发死亡，考虑为迟发性猝死，其原因最可能是（）
A:反跳
B:毒物对心脏的迟发性毒作用
C:解毒药物的副作用
D:肺栓塞
E:中间期肌无力综合征呼吸肌无力
男，2岁，诊断为“左侧隐睾”，最好治疗方案为（）
A:绒毛膜促性腺激素治疗
B:先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
C:等待自发下降
D:先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术
E:睾丸酮治疗
一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别（）
A:肘关节前脱位
B:肘关节后脱位
C:尺骨鹰嘴骨折
D:肘部扭伤
E:桡骨小头半脱位
F:桡骨头骨折
可有助于防止麻醉意外发生的是（）
A:推注麻醉药物前，不必进行交叉核对
B:麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视
C:施行臂丛（腋路）阻滞，可以不准备麻醉机和抢救设备
D:手术的终止意味着麻醉的结束，将病人送回病房就行了
E:麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要，又要考虑自己的熟练程度
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