出自:全科住院医师

患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本病目前最紧急的治疗是（）。
A:抗休克
B:脱水
C:强心
D:透析
E:降温
男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）。
A:风湿性
B:急性非特异性
C:化脓性
D:结核性
E:阿米巴性
口咽及喉咽部结核的临床类型包括（）。
A:急性粟粒型
B:慢性坏死型
C:急性肉芽型
D:慢性溃疡型
E:慢性增生型
男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取（）。
A:剖腹探查
B:ERCP检查
C:抗感染治疗下严密观察
D:抗休克治疗
E:腹腔穿刺
寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为（）。
A:对抗疟药产生耐药性
B:疟疾的混合感染
C:疟疾复燃
D:再感染
E:远期复发
（）是脑出血的最主要病因。
碱性烧伤的特点为（）。
A:使组织蛋白凝固
B:使组织坏死
C:能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死
D:角膜上皮点状脱落
E:破坏内皮细胞的脂肪外膜
男性，68岁，查体示心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）。
A:先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
B:风湿性主动脉瓣关闭不全
C:主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D:肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E:高血压性心脏病
女性，22岁，3周前感冒发热后心悸、胸闷不适，近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，应积极考虑下列哪项检查（）。
A:心肌断层显像
B:冠脉造影
C:心肌活检
D:心脏电生理检查
E:24小时Holter
毒素性食物中毒的特点是（）。
A:肠毒素引起
B:有传染性
C:无传染性
D:呕吐、腹泻
E:多有发热
何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？
易引起葡萄球菌食物中毒的食品是（）。
A:豆制品
B:家庭自制的发酵食品
C:海产食品
D:剩米饭
E:罐头食品
下列哪项不是银屑病的特征性改变（）。
A:蜡滴现象
B:薄膜现象
C:点状出血现象
D:Koebner现象
E:多层银白色鳞屑
急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，（）感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查（）。
性乳腺炎手术治疗要求切口应（）乳房后脓肿可（）。
肉毒杆菌中毒由毒力强大的（）致病。
35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。
A:31℃
B:32℃
C:33℃
D:34℃
E:35℃
生物标志物分为（）。
A:接触性生物标志物和易感性生物标志物
B:易感性生物标志物和效应性生物标志物
C:接触性生物标志物和易感性生物标志物和效应性生物标志物
D:接触性生物标志物和效应性生物标志物
E:以上都不是
慢性结膜炎病程超过（）。
A:3天
B:1周
C:2周
D:3周
E:4周
有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）。
A:高磷血症一氢氧化铝凝胶
B:末梢神经炎一肾上腺皮质激素
C:高钾血症一钠交换树脂
D:贫血一输浓缩红细胞
E:充血性心力衰竭一减量应用地高辛
发绀的临床类型有（）、（）、（）。
闭角型青光眼的促发因素中，不包括（）。
A:情绪波动
B:过度疲劳
C:近距离过度用眼
D:暗室环境
E:瞳孔缩小
男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应行多种检查，除外（）。
A:前列腺指检及前列腺液常规
B:IVU检查
C:尿常规检查
D:尿细菌培养
E:尿沉渣查抗酸杆菌

第2题，共3个问题
(单选题)检查证实了诊断，并考虑有左肾轻度积水及膀胱挛缩，治疗首先应（）。
A:膀胱扩大术
B:抗结核治疗
C:继续抗感染治疗
D:左肾造瘘术
E:左输尿管皮肤造口

第3题，共3个问题
(单选题)门诊首先应考虑诊断（）。
A:慢性膀胱尿道炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性前列腺炎
D:膀胱结石
E:肾结核
（）是胰腺癌最突出最主要的症状体征。
女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）。
A:胃泌素瘤
B:癫痫
C:脑血管疾病
D:心血管疾病
E:胰岛素瘤
腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔。此腔直径在（）mm以内。
4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（）。
A:急性心力衰竭
B:低钙血症引起喉痉挛
C:低钾血症引起呼吸肌麻痹
D:自发性低血糖
E:脱水引起休克
高血压伴有低血钾应首先考虑（）。
A:主动脉缩窄
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:继发于慢性肾炎的高血压
E:肾动脉狭窄
为了寻找问题，并把所发现的问题按其重要程度排列出来的一种程序化的小组讨论过程是（）。
A:深入访谈
B:专题小组讨论
C:选题小组讨论
D:参与性观察
E:案例调查
细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:溶血性链球菌
D:绿脓杆菌
E:流感嗜血杆菌
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