出自:急诊科住院医师

下列肌松药哪种组胺释放作用最弱（）
A:筒箭毒碱
B:杜什库铵
C:阿曲库铵
D:维库溴铵
E:阿库氯铵
男，36岁。翻车肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1／3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80／40mmHg。该患者正确的治疗方法是（）
A:手法复位，横8字绷带固定
B:手法复位，石膏固定
C:牵引治疗
D:手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E:立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
休克的临床表现
氨苯蝶啶作用的特点是（）
A:产生低氯碱血症
B:具有抗醛固酮作用
C:产生高血糖反应
D:产生高血钾症
E:产生低血钠症
上消化道出血量的估计哪项不正确（）
A:粪隐血试验阳性，表示每日出血量5～10ml以上
B:黑粪表示每日出血量50～100ml以上
C:呕血表示胃内积血量250～300ml以上
D:出现全身症状，提示出血量超过700ml
E:出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml
慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）
A:不必给氧
B:给高浓度氧（50％以上）
C:给低浓度氧（25％～30％）
D:间断给氧
E:给氧浓度可稍高（40％）
下列哪项不符合麻疹的临床特点（）
A:发热1～2天可见口腔Koplik斑
B:发热3～4天后出现红色斑丘疹
C:皮疹从耳际颈部开始
D:热退疹出
E:疹退后有脱屑
给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确（）
A:眼轮匝肌肉－膈肌－肋间肌－四肢肌肉
B:眼轮匝肌肉－四肢肌肉－膈肌－肋间肌
C:眼轮匝肌肉－肋间肌－四肢肌肉－膈肌
D:眼轮匝肌肉－上肢肌肉－肋间肌－膈肌
E:眼轮匝肌肉－肋间肌－膈肌－四肢肌肉
莱姆病进行组织学染色时可采取下列组织标本（）
A:病灶皮肤
B:脑脊液
C:脾脏
D:滑膜
E:淋巴结
猩红热特征性的临床表现有（）
A:肝脏大
B:第2日出现的典型皮疹
C:因峡炎
D:脾脏大
E:发热
患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE://Vod0．7，VosCF／30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（一），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（++），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻浊。患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是（　）
A:眼前段超声生物显微镜检查
B:B超检查
C:房角镜检查
D:视野检查
E:多次眼压测量
男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）
A:全心衰竭
B:右心衰竭，失代偿
C:心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D:心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E:心功能Ⅳ级（NYHA分级）
女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为（）
A:急性胆囊炎
B:无痛性总胆管结石
C:急性黄疸型肝炎
D:急性重型肝炎
E:胆管癌
患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，急诊最应该进行的检查是（）
A:X线胸片
B:心电图
C:床旁肌钙蛋白检测
D:床旁BNP检测
E:D-dimer检测

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者的治疗，错误的是（）
A:高流量吸氧
B:硝普钠
C:多巴胺
D:皮下注射吗啡3mg
E:呋塞米
患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。

第1题，共1个问题
(单选题)（）首先考虑的诊断
A:脑出血
B:上呼吸道感染
C:蛛网膜下腔出血
D:流行性脑脊髓膜炎
E:内耳眩晕症
关于胆脂瘤命名有误的是（）
A:袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤
B:胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤
C:因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名
D:由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤
E:由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤
男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？
钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）
A:胆结石
B:胆道蛔虫
C:溃疡病
D:腹膜炎
E:胰腺炎
肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是（）
A:腹腔
B:胃肠
C:心包
D:胸腔和肺
E:胰腺
咯血的病因
符合流行性出血热病人的血象变化（）
A:白细胞增高初期以中型粒细胞为主
B:白细胞升高初期以淋巴细胞为主
C:低血压期红细胞明显升高
D:出现异型淋巴细胞
E:血小板减少
关于胶耳描述正确的有（）
A:属于分泌性中耳炎
B:积液甚为黏稠
C:积液呈灰白或棕黄色
D:积液含有大量蛋白质
E:因为含有白蛋白，故积液呈胶冻状
麻醉期间，呼吸功能监测包括（）
A:肺通气功能
B:血气分析
C:SpO
D:ETC0
E:动脉血压
下列哪项引起肺栓塞的可能性最小（）
A:空气
B:脂肪
C:生理盐水
D:血栓
E:羊水
女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50μmol／L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）
A:卧床休息
B:口服维生素C，复合维生素B
C:静脉滴注10％葡萄糖液加FDP
D:肾上腺皮质素
E:抗病毒治疗
患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现：血压150/90mmHg，神志清楚，对答正确，额纹存在、右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为（）
A:右侧中枢性面瘫
B:左侧中枢性面瘫
C:右侧周围性面瘫
D:左侧周围性面瘫
E:以上均不是
癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）
A:10min
B:15min
C:20min
D:25min
E:30min
沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是（）
A:鸭沙门菌
B:鸡沙门菌
C:病牛沙门菌
D:猪沙门菌
E:鼠伤寒沙门菌
局麻药不能明显影响心肌组织的（）
A:最大去极化速率
B:0相除级的速度
C:兴奋传导速度
D:静息电位
E:收缩力
流行性角结膜炎考虑（）
A:单纯疱疹病毒
B:带状疱疹病毒
C:梅毒
D:麻风病毒
E:腺病毒
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