出自:神经内科高级职称

患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为（）
A:静脉推注甘露醇降颅压
B:口服苯妥英钠治疗抽搐
C:静脉推注地西泮制止发作
D:静脉注射青霉素预防感染
E:静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
脊髓空洞症大多数病变首选侵犯（）
A:脊髓前角
B:脊髓白质
C:脊髓灰质前连合
D:脊髓灰质后连合
E:脊髓后角
右侧特发性面神经麻痹表现为（）
A:右眼闭合不全
B:右眼球活动障碍
C:右瞳孔扩大
D:右侧针尖样瞳孔
E:右眼睑下垂
TCD检查时，如果发现一侧大脑中动脉血流速度比同侧大脑前动脉血流速度慢，且各自血流方向正常时，最不可能的是（）
A:同侧颈内动脉闭塞
B:对侧颈内动脉闭塞
C:被检大脑中动脉闭塞
D:对侧大脑前动脉闭塞
E:同侧大脑前动脉狭窄
患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu（＋）。颅脑MRI：未见明显异常。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步对诊断最具价值的检查为（）
A:脑电图
B:肝、胆、胰、脾、肾超声
C:经颅多普勒超声
D:颅脑CT
E:胸部CT

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:进行性多灶性白质脑病
B:阿尔茨海默病
C:路易体痴呆
D:血管性痴呆
E:边缘叶性脑炎
下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的（）
A:糖皮质激素
B:20%甘露醇定时应用
C:选用适当的抗生素
D:处理排尿障碍及防治尿路感染
E:防治褥疮
男性，31岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作下列哪项辅助检查（）
A:胸片正、侧位
B:心电图检查
C:肝胆胰B超检查
D:脑脊液检查
E:血白细胞计数
下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点（）
A:先兆症状
B:发作间期脑电图改变
C:发作的地点和时间
D:有否意识障碍
E:舌咬伤及尿失禁
急性脊髓压迫症时实施减压应在（）
A:3h内
B:6h内
C:12h内
D:18h内
E:24h内
特发性面神经麻痹的治疗包括（）
A:手术
B:皮质类固醇
C:理疗
D:B族维生素
E:氯苯氨丁酸
关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的（）
A:用针加适度压力在皮肤上划压
B:几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）
C:正常持续1～5min即消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高
D:划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高
E:不属于自主神经功能检查
女性，45岁，头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）
A:巨细胞病毒性脑炎
B:单纯疱疹病毒性脑炎
C:急性播散性脑脊髓炎
D:腺病毒性脑炎
E:带状疱疹病毒性脑炎
重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）
A:加大吡啶斯的明剂量
B:肌肉注射阿托品
C:停用吡啶斯的明
D:气管切开
E:吸痰
下列哪项是治疗脑囊虫病的药物（）
A:青霉素G，红霉素
B:三代头孢霉素，四环素
C:吡喹酮，青霉素G
D:丙硫咪唑，吡喹酮
E:阿苯哒唑，硫苯咪唑
单纯疱疹病毒性脑炎能重要病理特征是（）
A:皮质下白质的多个部分融合的脱髓鞘病灶 
B:脑皮质和白质萎缩，触之发硬 
C:皮质、基底核、脊髓的海绵样变性 
D:颞叶、额叶为主的坏死 
E:颢叶、额叶为主的出血性坏死
Willis环的构成包括（）
A:大脑前动脉起始段
B:前交通动脉
C:后交通动脉
D:大脑后动脉起始段
E:大脑中动脉
治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是（）
A:强的松
B:苯妥英钠
C:氯硝安定
D:鲁米那
E:丙戊酸钠
男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-），二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义（）
A:即行肌电图检查
B:即行脑脊液检查
C:即查血沉，血常规
D:即查脑电图
E:10天后查脑脊液
继发性帕金森综合征可能与哪些病因有关（）？
A:脑炎
B:感染
C:中毒
D:动脉硬化
E:外伤
MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是（）
A:中枢神经系统可见多个病灶
B:VEP、BAEP和SEP异常
C:MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变
D:急性播散性脑脊髓炎呈急性起病
E:是单相性还是复发性病程
亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多（）
A:发病年龄越早
B:发病年龄越晚
C:临床症状越轻
D:临床症状越重
E:死亡越早
情感淡漠可由于（）
A:额叶病变
B:顶叶病变
C:颞叶病变
D:枕叶病变
E:胼胝体病变
男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。

第1题，共3个问题
(单选题)此时最重要的治疗是（）
A:止血药
B:脱水剂
C:血管扩张药
D:抗生素
E:降血压药

第2题，共3个问题
(单选题)观察病情变化中的最重要项目为（）
A:双肺干湿性啰音
B:呕血或便血
C:神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D:肢体肌力
E:呕血

第3题，共3个问题
(单选题)除了以下哪项各项护理都必须做到（）
A:绝对卧床，不能翻身
B:绝对卧床，定时翻身
C:留置导尿
D:肢体应注意保持于功能位置
E:拍背
重症肌无力患者常合并的疾病是（）
A:胸腺瘤
B:甲状腺功能亢进
C:系统性红斑狼疮
D:类风湿关节炎
E:溃疡性结肠炎
合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用（）
A:磺胺类药物
B:氨基糖甙类
C:四环素
D:庆大霉素
E:青霉素类
对于某种遗传性疾病，检查未知致病基因的方法包括（）
A:利用连锁分析和关联分析定位遗传病的致病基因
B:Southern印迹杂交技术
C:外显子组捕获技术
D:全基因组关联分析
E:原位杂交技术
影响意识的主要结构是（）
A:大脑皮质
B:脑干上行网状激活系统
C:上丘脑特异性核团
D:小脑
E:锥体束
以下哪项不是抽动秽语综合征的特征（）
A:2～15岁起病
B:男孩多见
C:多巴胺受体反应下降
D:可能和遗传有关
E:可伴有注意力缺陷多动障碍
男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要（）
A:发病速度与是否有房颤病史
B:是否有高血压及糖尿病史
C:是否有昏迷
D:临床神经体征
E:发病年龄
下列哪种运动神经元病的患者存活时间相对最长（）
A:散发性ALS
B:家族性ALS
C:婴儿型脊肌萎缩
D:进行性延髓麻痹
E:原发性侧束硬化
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