出自:妇产科高级职称

26岁初孕妇，停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软，宫口未开，见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验（+）。本例正确的处理是（）
A:立即行刮宫术
B:先给予抗感染，然后行刮宫术
C:安静卧床，保胎治疗
D:先予口服雌激素，之后行刮宫术
E:单纯服用止血药物
44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因（）
A:子宫破裂
B:宫颈裂伤
C:胎盘早剥
D:前置胎盘（边缘性）
E:正常临产见红
宫颈分泌物涂片革兰染色找淋病奈氏菌阳性率为（　）
A:40%～60%
B:30%～50%
C:30%～40%
D:50%～70%
E:60%～80%
三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择（）
A:直接行剖宫产终止妊娠
B:经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
C:经阴道试产，必要时阴道助产
D:根据孕妇要求，可行阴道试产
E:根据孕妇要求，可行阴道助产
不能够试产的条件是（）
A:坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次／分
B:宫口开全，胎心154次／分，胎膜早破
C:宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
D:每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展
E:宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
妊娠期糖尿病对胎儿的影响是（）
A:巨大儿发生率高达25％～42％
B:畸形胎儿为6％～8％
C:胎儿生长受限发生率为21％
D:过月儿多
E:早产发生率为10％～25％
子宫脱垂与哪项无关（　）
A:陈旧性会阴裂伤
B:宫颈溃疡
C:张力性尿失禁
D:前位子宫
E:阴道前后壁膨出
由病毒诱发者（　）
需分泌物查线索细胞有（　）
如为蛲虫引起需对症处理者（　）
A:外阴尖锐湿疣
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:细菌性阴道病
D:老年阴道炎
E:幼女阴道炎
与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是（）
A:病理分期
B:病人全身状况
C:肌层浸润子宫颈受累
D:盆腔淋巴结转移
E:年龄
妊娠期间易患急性肾盂肾炎较常见的原因是（）
A:增大的子宫压迫输尿管
B:输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱
C:膀胱上移，易造成排尿不畅
D:膀胱对张力敏感性减弱，易发生过度充盈
E:妊娠期易形成无症状菌尿
关于卵巢下列哪项是正确的（）
A:卵巢表面由腹膜覆盖
B:卵巢白膜是一层平滑肌组织
C:卵巢分皮质与髓质，皮质在内层
D:是一对扁椭圆形性腺，产生卵子和性激素
E:皮质内有丰富的血管、神经
女，28岁，婚后3年未孕，18岁初潮，1～3个月1次，每次3～4d，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常，女方阴道通畅，宫体后位、正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是什么?应如何处理?
子宫收缩力异常临床上分为______和______。
初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。不属于正常分娩的临床表现有（）
A:生理缩复环自腹部不易见到
B:产妇屏气标志宫口开全
C:胎膜破裂多在第一产程末
D:第三产程需30分钟～1小时
E:胎头以枕下前囟径通过产道
F:潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次
________为首选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平者。排卵率高达________，受孕率仅为________，可能与其________有关。
妊娠合并病毒性肝炎正确的是（）
A:重症肝炎发病率高
B:由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
C:该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
D:妊娠合并症发生率高
E:甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿
子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施（）
A:化疗
B:手术
C:放疗+手术
D:放疗
E:大剂量孕激素
经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大（）
A:胎盘早剥
B:卵巢囊肿扭转
C:卵巢囊肿破裂
D:子宫破裂
E:肝破裂
如图利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病属于哪种产前诊断常用方法（　）
A:观察胎儿畸形
B:染色体核型分析
C:基因检测
D:检测基因产物
E:其他
妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕产妇最危险时期，极易发生心力衰竭。（　）
关于中期妊娠检查与体征的表述，哪项是错误的（）
A:子宫增大与孕月相符
B:从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多
C:孕妇于孕18～20周开始自觉胎动
D:孕18～20周可听到胎儿心音
E:孕20周可经腹壁触及宫内胎体
糖尿病产妇娩出的新生儿不易发生低血糖。（　）
女性体内的雄激素来源错误的是（）
A:少部分来源于卵巢
B:大部分来源于肾上腺
C:脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物
D:雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮
E:睾酮主要来自卵巢
女性，30岁，结婚3年未孕，继发性痛经7年。妇检：左附件区可及囊性包块，直径约8cm，活动度差，最合适的治疗方法是（）。
A:假孕疗法
B:假绝经疗法
C:保留卵巢功能手术
D:保留生育功能手术
E:期待疗法
下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法（　）
A:平均动脉压测定
B:翻身试验
C:血液流变学试验
D:尿钙/肌酐
E:血流凝血因子测定
雌激素下列各项中哪项是错误的（　）
A:全是由合体滋养细胞产生
B:雌激素来自胎盘及卵巢
C:妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮
D:妊娠10周后由胎盘产生
E:雌激素为甾体激素
孕39周第一胎，有规律宫缩6小时，阴道流水5小时，肛诊宫口开大5cm，双顶径平坐骨棘，阴道分泌物pH为7，胎心140次/分，正确的处理是（　）
A:灌肠促进宫缩
B:等待自然分娩
C:静滴缩宫素引产
D:抬高臀部
E:剖宫产
女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.0～24.0/14.0kPa（195/120～180/105mmHg）。最恰当的处理是的处理是（）
A:即刻剖宫产终止妊娠
B:进入第二产程后予以助产
C:积极解痉、镇静防止再次抽搐
D:立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E:继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠
不全流产(incomplete abortion)
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